刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

激光去疤痕原理是什么

2024.12.02 15:59

激光去疤痕的原理是利用激光的光热效应,选择性地作用于疤痕组织,对其进行破坏和重塑,从而达到改善或去除疤痕的目的。

激光具有高度的方向性和能量集中性。当激光照射到疤痕部位时,不同类型的激光会被疤痕组织内不同的目标物质所吸收。例如,脉冲染料激光主要被血红蛋白吸收,对于增生性疤痕和瘢痕疙瘩中的血管成分有很好的作用。通过破坏疤痕中的血管,减少血液供应,抑制疤痕组织的过度生长。而像二氧化碳激光等剥脱性激光,可以直接汽化、剥脱疤痕组织,去除表面不平整的部分,刺激皮肤的再生修复机制,促使皮肤重新长出正常的组织来替代疤痕组织。同时,激光产生的热效应还能刺激皮肤中的成纤维细胞,调节胶原蛋白的合成与重塑。正常的皮肤组织中,胶原蛋白的合成与分解处于一种平衡状态,但疤痕组织中的胶原蛋白排列紊乱。激光作用后,可促使成纤维细胞产生新的、排列有序的胶原蛋白,使疤痕组织的质地和外观逐渐接近正常皮肤,减少疤痕的色素沉着、改善疤痕的平整度和柔韧性等,进而实现去疤痕的效果。

激光去疤痕还具有精准性高的特点。能够精确地作用于疤痕组织,而对周围正常皮肤组织的损伤较小。因为激光的能量可以根据疤痕的类型、大小、深度等进行调整。对于较浅的表浅性疤痕,低能量的激光可以刺激皮肤细胞的新陈代谢,加速皮肤的自我修复过程,使疤痕逐渐变浅变淡。对于较深的凹陷性疤痕或增生性疤痕,可采用不同能量和波长组合的激光进行多次治疗。在治疗过程中,激光还可以刺激皮肤内的免疫细胞,增强局部的免疫反应,有助于清除疤痕组织中的异常细胞和炎症因子。而且,随着激光技术的不断发展,新的激光设备不断涌现,如点阵激光,采用微光束技术,在皮肤上形成微小的热损伤区,周围保留正常的皮肤组织,这些正常组织可以作为修复的源泉,加速伤口愈合,同时减少了传统激光治疗可能带来的副作用,如感染、色素沉着过度或色素减退等风险。激光去疤痕是一种基于现代光学技术的有效、相对安全的疤痕修复方法。