陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风为什么脚趾会痛

2024.11.25 13:06

痛风脚趾痛是因为尿酸盐结晶沉积、局部炎症反应、血液循环不良、关节结构特点、神经敏感性高。具体分析如下:

1.尿酸盐结晶沉积:尿酸水平过高时,尿酸盐会在关节处形成结晶。脚趾关节尤其是第一跖趾关节,温度较低且血运相对缓慢,尿酸盐结晶更易在此沉积。这些结晶会刺激关节周围的组织,引发疼痛。

2.局部炎症反应:尿酸盐结晶沉积后,会被体内的免疫细胞识别为异物,从而启动免疫反应。免疫细胞会释放出各种炎症因子,如白细胞介素-1等。这些炎症因子会引起局部血管扩张、通透性增加,导致组织充血、水肿,进而压迫周围的神经末梢,产生疼痛。

3.血液循环不良:脚趾处于肢体末端,本身血液循环相对较差。当痛风发作时,局部的炎症反应会进一步影响血液循环。血液供应不足会导致局部组织缺氧、代谢废物堆积,这些都会加重疼痛的感觉。

4.关节结构特点:脚趾关节相对较小且结构复杂,关节面之间的摩擦和压力较大。尿酸盐结晶沉积在这样的关节内,更容易破坏关节的正常结构和功能。关节软骨、滑膜等组织受到损伤后,会引发疼痛,而且在活动时疼痛会加剧。

5.神经敏感性高:脚趾部位的神经末梢分布较为密集,对疼痛的敏感性较高。当痛风引起的各种病理改变刺激到这些神经末梢时,就会产生强烈的疼痛感,并且这种疼痛很容易被感知到。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等。要多喝水,促进尿酸的排泄。避免过度劳累和关节损伤,注意保暖,尤其是脚趾部位。如果痛风发作,应及时就医,按照医生的建议进行治疗,不要自行增减药物剂量。