小儿疝气包括小儿腹股沟疝、小儿脐疝、先天性膈疝、小儿切口疝和小儿白线疝等多种类型,不同类型疝气症状有所不同,但一般都有腹腔内容物通过腹部薄弱区突出于体表或者腹腔内等症状。
主要表现为腹股沟或者阴囊处存在可复性肿物,患者一般没有自觉症状,偶尔伴有腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。对于症状轻微的儿童腹股沟斜疝,可采用保守治疗,对于年龄较大、症状严重的儿童腹股沟斜疝,需要及时进行手术治疗,例如疝修补术、经腹腔镜疝修补术等。
小儿脐疝的特点是脐部有一个向外突出的核桃般大小的球形肿物,肿物柔软且顶端有瘢痕。而肿物忽隐忽现,孩子哭闹、咳嗽、大便、排尿时会加重明显。在安静时或平躺睡觉时就会消失,按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音,是由于小肠脱出造成的,大部分脐疝是可以自愈的,家长定期观察就可以,如果疝环比较大必要时进行脐疝修复术治疗。
患者可出现上腹痛、呼吸困难、反复肺炎、呕吐或营养不良等明显症状。目前对先天性膈疝的治疗方法效果比较好的是胸腔镜下行膈肌修补术。
切口疝是腹腔内器官或组织自腹壁手术切口突出所形成,出现切口疝后,多数患者无不适感,但也有部分患者可能会存在牵拉感、食欲减退等不适症状。切口疝的治疗方法需根据情况选择,包括保守观察、疝修补手术等。
白线疝位于脐与剑突之间,腹壁正中线,也称腹上疝,早期通常没有症状,可以出现腹壁肿物,类似脂肪瘤。可以遵医嘱使用部分药物进行缓解,如补中益气丸等。如果小儿白线疝的肿块较大,无法进行局部压迫,则应在医生的指导下及时进行手术治疗,如游离腹膜前间隙分离疝囊高位结扎术、腹腔镜疝修补术等。
如果小儿出现上述症状时,家长应及时带其到医院就诊,在医生诊断下明确病因后进行针对性治疗,切勿自行用药,以免导致病情加重。
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