李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

甲状腺手术要插尿管吗

2024.11.06 08:10

甲状腺手术是否插尿管要根据具体情况而定。

一般来说,如果是甲状腺手术比较简单,手术时间较短,例如单纯的甲状腺腺瘤摘除等,在局部麻醉或者颈丛神经阻滞麻醉下就可以完成的手术,通常不需要插尿管。因为患者在这种麻醉状态下能够自主控制排尿,且手术时间短,不会对膀胱功能产生明显影响。如果是甲状腺癌根治术等较为复杂、手术时间较长的手术,尤其是在全身麻醉的情况下,往往需要插尿管。这是因为全身麻醉会抑制中枢神经系统,影响患者的排尿反射,手术时间长可能会导致膀胱过度充盈,进而影响膀胱功能,甚至可能引发泌尿系统的并发症。而且在手术过程中,插尿管可以准确监测患者的尿量,这有助于医生了解患者的肾脏灌注情况和体液平衡状态,对于手术的安全进行以及患者术后的恢复有重要意义。

另外,患者的个体差异也会影响是否插尿管的决策。例如老年患者,其本身膀胱功能可能相对较弱,即使手术时间不是很长,但为了避免术中出现排尿相关的问题,也可能会考虑插尿管。还有一些患者如果存在泌尿系统的基础疾病,如前列腺增生等,也会增加插尿管的可能性,以确保手术过程中泌尿系统的安全。甲状腺手术插尿管与否是综合多方面因素考虑的结果。