感染狂犬病后,通常潜伏期为1-3个月,但也有短至1周或长达1年以上的情况,具体发作时间因人而异。
狂犬病是一种极为严重的疾病,一旦发病,死亡率几乎是100%。潜伏期的长短主要与患者年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量和毒力等因素有关。一般儿童、头面部咬伤、伤口深大者潜伏期较短。病毒进入人体后,首先在伤口附近的肌细胞小量增殖,一般可在局部停留3天或更久,然后入侵人体近处的末梢神经。病毒以较快的速度沿神经的轴突向中枢神经作向心性扩展,至脊髓的背根神经节大量繁殖,入侵脊髓并很快到达脑部,主要侵犯脑干、小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制,沿神经下行至唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。
狂犬病的发作是一个渐进的过程,早期可能会出现发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等类似感冒的症状,容易被忽视。随着病情的发展,会逐渐出现恐惧不安、对声、光、风等刺激敏感,继而出现咽喉部肌肉痉挛,患者常因饮水、听到流水声等而诱发咽肌痉挛,故又称恐水症。还可能出现进行性瘫痪,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。对于狂犬病,预防是至关重要的,一旦被动物咬伤或抓伤,应及时进行规范的伤口处理和疫苗接种,必要时还需注射狂犬病免疫球蛋白。
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