黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑炎严重会导致昏迷吗

2024.08.21 15:50

脑炎严重时会导致昏迷。

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。当脑炎病情严重时,大脑的正常功能会受到显著影响。炎症可能广泛累及脑组织,引起脑细胞水肿、坏死,神经信号传递紊乱,大脑的觉醒中枢等重要结构功能出现障碍,进而导致意识水平下降,从嗜睡逐渐发展至昏迷状态。

严重的脑炎可引发一系列病理生理变化从而导致昏迷。首先,炎症反应可释放大量炎性介质和细胞因子,们不仅直接损伤脑细胞,还可破坏血脑屏障,加重脑组织水肿,进一步压迫脑组织和神经通路。其次,脑炎可能导致颅内压显著升高,影响脑部血液循环和氧气供应,使脑细胞代谢紊乱、功能丧失。严重的脑炎还可能诱发脑疝形成,这是一种极其危急的情况,会进一步加重脑组织受压,使昏迷更易发生且难以逆转。昏迷的出现提示脑炎病情凶险,预后往往较差,需要及时采取积极有效的治疗措施,包括针对病因的治疗、减轻脑水肿、控制颅内压、维持呼吸循环功能稳定等,以尽量减轻脑损伤,挽救患者生命并改善预后。但即使经过积极治疗,部分患者仍可能遗留严重的神经系统后遗症,甚至可能因病情过重而死亡。所以,对于脑炎患者,早期识别和及时干预至关重要,以防止病情进展到严重昏迷的阶段。