张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡性穿孔能做胃镜吗

2024.09.30 10:26

胃溃疡性穿孔一般不能做胃镜。

当发生胃溃疡性穿孔时,胃内容物会通过穿孔部位进入腹腔,引起急性腹膜炎等严重并发症。此时进行胃镜检查是非常危险的,可能会加重穿孔、导致更多的胃内容物漏出,进一步加重病情,甚至引发严重的感染、休克等危及生命的情况。在这种紧急状态下,首要的任务是进行紧急的外科处理,如手术修补穿孔、清理腹腔渗出物等,以控制病情进展和防止进一步恶化。

即使在穿孔已经得到初步处理和稳定后,也需要谨慎考虑是否进行胃镜检查。通常需要综合评估患者的整体状况、穿孔修复的情况以及是否存在其他需要通过胃镜明确的问题等。如果仍存在较高的穿孔再发风险或腹腔内感染未完全控制等情况,胃镜检查仍可能不适合进行。只有在确保安全且有明确必要性的情况下,才会考虑进行胃镜检查,而且操作过程中也需要格外小心,密切观察患者的反应。对于胃溃疡性穿孔的患者,胃镜检查不是常规的选择,需要根据具体情况进行个体化的判断和决策,以保障患者的安全和健康。在临床实践中,医生会根据患者的具体病情和身体状况,权衡利弊,制定最适宜的诊疗方案。对于胃溃疡患者,在未发生穿孔等严重并发症之前,应遵医嘱定期进行胃镜检查及其他相关检查,以便早期发现病变并及时治疗,预防穿孔等不良后果的发生。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,对于预防胃溃疡的发生和发展也具有重要意义。