功血即功能失调性子宫出血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
功能失调性子宫出血可分为无排卵性功血和排卵性功血两类。无排卵性功血主要发生在青春期和绝经过渡期,由于这两个阶段女性的下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节机制尚未成熟或衰退,导致排卵障碍,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,引起雌激素突破性出血或撤退性出血。患者会出现月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多,甚至大量出血等表现。排卵性功血多发生于生育年龄妇女,常见黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落等情况。黄体功能不足时,会导致月经周期缩短、经量可稍增多;子宫内膜不规则脱落则表现为月经周期正常,但经期延长、基础体温呈双相型,但下降缓慢。
功血的诊断需要结合病史、体格检查、妇科检查、超声检查、内分泌检查等进行综合判断。治疗方法根据患者的年龄、出血类型、出血严重程度、有无生育要求等因素而异。一般包括止血、调整月经周期、诱导排卵等。对于出血严重或药物治疗无效的患者,可能需要采取刮宫术等手术治疗。同时,患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯和心态。
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