李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸一边高一边低怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸一边高一边低可能是正常生理现象、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.正常生理现象:正常男性的睾丸位置并非完全对称,通常左侧睾丸会比右侧略低。这是因为左侧精索静脉的走行相对右侧更垂直,静脉回流阻力稍大,所以左侧睾丸位置稍低。这属于正常的生理差异,一般不会伴有其他不适症状,无需特殊处理。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧发病较为多见,由于静脉回流不畅,血液淤积在精索静脉内,可导致患侧睾丸位置相对较低,还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。病情较轻时可通过穿紧身内裤或阴囊托带等方式缓解症状;严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜腔内液体增多形成鞘膜积液时,可使患侧睾丸被积液包裹,看起来位置相对较高或较低。积液量较多时,阴囊会有明显的肿大,可伴有坠胀感。婴幼儿的睾丸鞘膜积液可能会自行吸收,无需特殊处理;成人的睾丸鞘膜积液如果量较多或伴有明显症状,通常需要手术治疗,如鞘膜翻转术等。

4.腹股沟斜疝:当腹腔内的脏器通过腹股沟管进入阴囊时,可形成腹股沟斜疝。疝内容物可将患侧睾丸推挤,导致睾丸位置改变,出现一边高一边低的情况。患者可能会在腹股沟区或阴囊内发现可复性肿块,站立、咳嗽或用力时肿块突出,平卧休息时肿块可回纳。腹股沟斜疝一般需要手术治疗,如疝修补术等。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤可使患侧睾丸肿大,重量增加,从而导致睾丸位置下降,出现两侧睾丸高低不同。患者可能会摸到睾丸质地变硬、肿块等,还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要及时就医,进行详细的检查,如超声、肿瘤标志物检测等,确诊后通常需要手术切除患侧睾丸,并根据肿瘤的性质和分期进行后续的综合治疗。

睾丸一边高一边低可能是多种原因引起的,如果发现睾丸位置异常且伴有疼痛、肿胀、坠胀等不适症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。