路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 耳鼻喉科 去问诊

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腺样体多大算肥大

2024.09.29 11:56

腺样体超过后鼻孔2/3通常可认为是腺样体肥大。

腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处。正常生理情况下,腺样体在儿童时期会有一定程度的增生,一般在6~7岁时最大,之后会逐渐退化萎缩。但如果腺样体增生过度,且引起一系列临床症状,如耳部症状听力减退、耳鸣等、鼻部症状鼻塞、流涕、睡眠打鼾等、咽喉及下呼吸道症状咳嗽、咽部不适等以及腺样体面容上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等等,就属于腺样体肥大。

腺样体肥大的诊断不能仅仅依靠腺样体的大小来判断,还需要结合临床症状、体征以及相关检查等综合评估。如果孩子经常出现鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸等症状,或者伴有反复的耳部感染、鼻窦炎等,即使腺样体没有超过后鼻孔2/3,也可能需要考虑腺样体肥大的问题。医生还可能会进行一些检查,如鼻内镜检查、X线检查、鼻咽部CT检查等,以更准确地评估腺样体的大小和形态,以及了解腺样体肥大对周围组织的影响。对于确诊腺样体肥大的孩子,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻、病程较短的患儿,包括使用鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、治疗鼻部及咽部感染等。如果保守治疗无效,或者腺样体肥大导致严重的临床症状,如长期睡眠呼吸暂停、明显的腺样体面容等,则需要考虑手术治疗,切除腺样体。对于腺样体肥大的问题,需要综合考虑多方面因素,以便做出准确的诊断和合理的治疗决策。