杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压Ⅲ级高危需要手术治疗吗

2024.09.10 18:14

高血压Ⅲ级高危不一定需要手术治疗。

高血压Ⅲ级高危主要是指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,同时存在多个危险因素或存在临床并发症或合并糖尿病。对于这类患者,治疗方案通常是综合性的,而非单纯依赖手术。首先,生活方式的调整至关重要,包括低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、避免熬夜和精神紧张等。药物治疗是控制血压的关键,医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物,可能需要联合多种药物来达到目标血压。手术治疗一般不是高血压Ⅲ级高危的首选方法,通常仅在一些特殊情况下考虑,比如存在某些引起血压明显升高且难以控制的继发性疾病,如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等,通过手术去除病因可使血压得到有效控制。

在临床实践中,对于高血压Ⅲ级高危患者,医生会进行详细的评估,包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等,以全面了解患者的病情。治疗方案的制定需个体化,不仅要考虑降低血压,还要关注对心、脑、肾等重要脏器的保护,预防并发症的发生和发展。患者需要密切配合医生进行治疗和随访,定期监测血压,根据血压控制情况及时调整治疗方案。同时,患者自身也应提高对高血压的认识和重视程度,积极参与到疾病的管理中,以提高治疗效果和生活质量。高血压Ⅲ级高危的治疗是一个长期的过程,需要医患双方共同努力,通过综合治疗来实现血压的良好控制和病情的稳定。