杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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哪些人容易得动脉粥样硬化

2024.10.12 11:00

动脉粥样硬化容易发生在以下人群,包括高血压患者、高脂血症患者、糖尿病患者、吸烟人群、肥胖者。具体分析如下:

1.高血压患者:高血压会对动脉血管壁造成持续的机械性压力和损伤,促使血管内皮细胞功能障碍,加速动脉粥样硬化的形成。长期的高血压状态使得血管壁承受过高的压力,容易引发炎症反应,促使脂质在血管壁内沉积,进而导致动脉粥样硬化的发生和发展。

2.高脂血症患者:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平过高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高,容易被氧化修饰后沉积在动脉血管壁内。这些脂质的沉积会吸引巨噬细胞等炎症细胞的聚集,形成泡沫细胞,逐渐形成粥样斑块,导致动脉粥样硬化。

3.糖尿病患者:糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗和高血糖状态。高血糖会损伤血管内皮细胞,促进氧化应激和炎症反应。胰岛素抵抗也会影响脂质代谢,增加动脉粥样硬化的风险。糖尿病患者常伴有高血压、高脂血症等并发症,进一步加重了动脉粥样硬化的发生和发展。

4.吸烟人群:烟草中的有害物质,如尼古丁、一氧化碳等,会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩和痉挛,增加血小板聚集和黏附。同时,吸烟还会降低血液中的高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平,影响脂质代谢,促进动脉粥样硬化的形成。

5.肥胖者:肥胖与多种代谢紊乱相关,如胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等。过多的脂肪组织会分泌一些炎症因子,引发慢性炎症反应,增加动脉粥样硬化的风险。肥胖者的心脏负担加重,血液循环相对不畅,也容易导致血管损伤和粥样硬化的发生。

动脉粥样硬化的发生是多种因素共同作用的结果。对于具有上述危险因素的人群,应更加重视生活方式的调整和疾病的预防控制,定期进行体检和相关检查,以便早期发现和干预动脉粥样硬化,降低心血管疾病的发生风险。