刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

疤痕越久越不好修复吗

2024.11.25 16:48

疤痕越久越不好修复。

从皮肤的生理结构和修复机制来看,在受伤初期,皮肤的自我修复能力相对较强。新形成的疤痕组织内,细胞的活性相对较高,纤维母细胞等参与修复的细胞还处于较为活跃的状态,此时通过一些合适的干预手段,如使用促进伤口愈合、减少炎症反应的药物,或者采用激光等早期干预治疗,可以在一定程度上引导疤痕朝着更好的方向发展,减少疤痕的形成。然而随着时间推移,疤痕组织逐渐成熟稳定。成熟的疤痕组织主要由大量的胶原纤维组成,这些纤维会形成一种相对固定的结构,细胞活性降低,新陈代谢缓慢。使得想要改变疤痕的外观、质地等变得更加困难。例如,陈旧性疤痕中的胶原纤维可能已经形成了交联、增厚的结构,要想通过药物或者简单的治疗手段来分解这些交联、促使胶原纤维重新排列就非常棘手。

从治疗手段的效果方面来说,对于早期疤痕,一些外用的祛疤药物可能会有较好的效果。因为这些药物可以在疤痕形成的初期,抑制炎症反应,减少成纤维细胞的过度增殖,从而避免疤痕过度增生。但对于长久存在的疤痕,外用药物往往难以渗透到疤痕组织的深层,对已经形成的稳定结构难以产生根本性的改变。激光治疗也是如此,早期的疤痕在激光的作用下,能够刺激皮肤细胞的再生和胶原蛋白的重塑,使疤痕逐渐变平、颜色变淡。但对于陈旧性疤痕,由于其内部结构的稳定性,激光治疗可能需要多次进行,而且效果也相对有限。手术切除是修复疤痕的一种手段,但对于时间久的疤痕,术后再次形成疤痕的风险也较高,而且可能会因为局部皮肤的张力等问题,导致新的疤痕比原来的更严重。所以总体而言,疤痕越久越不好修复。