杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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夜里经常出汗心绞痛是哪种类型的心绞痛

2024.09.10 18:14

夜里经常出汗心绞痛一般属于卧位型心绞痛。

卧位型心绞痛常在夜间熟睡时发生,多是在平卧位时发作,发作时需立即坐起或站立才可逐渐缓解。其发作机制可能与平卧位时回心血量增加,导致心脏负荷加重,心肌耗氧量增加有关。同时,夜间迷走神经张力增高,也可能促使冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。这种类型的心绞痛往往提示冠状动脉病变较为严重,病情可能相对不稳定。

对于这类患者,需要格外重视。在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,如保证充足睡眠但避免平卧时间过长,睡眠时适当抬高床头;避免情绪激动和剧烈运动;饮食上要清淡、规律,避免暴饮暴食。同时,要严格按照医生的建议进行药物治疗,如服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以改善心肌供血、降低心肌耗氧量、预防冠状动脉痉挛。如果病情持续不缓解或加重,应及时就医,必要时可能需要进一步完善检查,如冠状动脉造影等,以评估冠状动脉病变情况,并根据具体情况采取更积极的治疗措施,如介入治疗或冠状动脉旁路移植术等,以防止病情进一步恶化,减少急性心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。对于夜里经常出汗心绞痛的患者,应密切关注病情变化,积极配合医生治疗,以提高生活质量和预后。