黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

偶尔便血的原因是什么

2024.12.03 11:32

偶尔便血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、炎症性肠病、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液与粪便不混合。是因为内痔是由肛管黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便擦破痔核表面黏膜,或排便用力过猛,导致血管内压力增高,引起痔静脉破裂出血。平时应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,增加膳食纤维的摄入,可在一定程度上缓解症状。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛,尤其是在排便过程中疼痛加剧,便后稍有缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。便血颜色鲜红,量较少,多是由于大便干结、排便困难,用力排便时撑破肛管皮肤所致。患者需要保持肛门局部清洁,避免感染,可通过坐浴等方式缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.直肠息肉:直肠息肉也可能导致偶尔便血。息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或者肠道蠕动的刺激下,容易破损出血。便血一般为无痛性,颜色鲜红,有时息肉脱出肛门外可被发现。对于直肠息肉,通常需要进行手术切除,以防止息肉恶变。

4.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病,会引起肠道黏膜的炎症、溃疡,从而导致便血。便血常伴有黏液,还可能出现腹痛、腹泻等症状。是因为自身免疫异常等因素导致肠道黏膜持续受到炎症侵袭,黏膜破损出血。患者需要遵循医嘱进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物等,以控制炎症。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤是较为严重的引起便血的原因。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色可鲜红或暗红,同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。如果怀疑是肠道肿瘤,需要及时进行全面检查,如肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果出现偶尔便血的情况,不要忽视,应及时调整生活习惯,如规律作息、合理饮食。如果便血持续或伴有其他不适症状,如腹痛、体重下降等,应尽快就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。