郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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汉坦病毒凝血功能会障碍吗

2024.11.12 10:43

汉坦病毒会导致凝血功能障碍。

汉坦病毒感染人体后,主要侵犯血管内皮细胞等组织。病毒引发的病理生理过程较为复杂,会引起机体的免疫反应失调。一方面,病毒感染可导致血管内皮细胞损伤,内皮细胞在正常凝血过程中起着重要的屏障和调节作用,损伤后会释放组织因子等物质,激活外源性凝血途径,使得凝血系统被异常激活。另一方面,汉坦病毒感染还会影响血小板的功能,血小板数量可能减少并且其聚集、黏附等功能也会出现异常。凝血因子在过度激活的同时也会被大量消耗,而肝脏等器官在病毒感染影响下合成凝血因子的能力也可能下降,进一步加剧凝血功能的失衡,从而导致凝血功能障碍,临床上可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、咯血等出血倾向,严重时可出现弥散性血管内凝血DIC等危及生命的情况。

汉坦病毒感染导致的凝血功能障碍是多因素共同作用的结果。从炎症反应角度来看,感染引发的炎症因子释放增加,这些炎症因子会干扰凝血和纤溶系统的平衡。例如,肿瘤坏死因子-αTNF-α等炎症因子可促进内皮细胞表达黏附分子,使白细胞黏附并释放更多的炎症介质和活性氧物质,加重内皮细胞损伤,进而影响凝血功能。同时,汉坦病毒感染引起的微循环障碍也与凝血功能障碍密切相关。微循环中的血流缓慢、淤滞,使得凝血物质容易在局部聚集,进一步促进血栓形成,消耗大量的凝血因子和血小板,而血栓形成又会加重局部组织的缺血缺氧,形成恶性循环,不断加重凝血功能障碍的程度。