李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿中有大量泡沫是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿中有大量泡沫可能是由于蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病、尿液浓缩、肝胆疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.蛋白尿:蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常升高。肾脏的滤过功能受损时,如肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,会使蛋白质漏入尿液中。正常情况下,蛋白质分子较大,无法通过肾小球滤过膜,当滤过膜受损时,蛋白质就会进入尿液形成泡沫。这种泡沫通常比较细小且长时间不易消散。患者需要及时就医,进行肾功能检查、尿常规检查等相关检查,明确病因后进行针对性治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗肾小球肾炎等疾病。

2.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体感染时,尿液成分会发生改变。炎症刺激可导致尿道黏膜分泌一些物质,同时细菌及其代谢产物也会混入尿液中,使尿液的表面张力发生变化,从而产生泡沫。常见的泌尿系统感染疾病有膀胱炎、尿道炎等。患者一般会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液培养和药敏试验,根据结果选择敏感的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。

3.糖尿病:糖尿病患者尿液中尿糖或尿酮体含量升高时,尿液的酸碱度会发生改变,从而使尿液表面张力增加,产生泡沫。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响肾脏的滤过功能,导致肾脏对葡萄糖的重吸收障碍,使葡萄糖进入尿液。糖尿病患者在发生酮症酸中毒时,尿酮体也会增加。患者需要积极控制血糖,通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗如口服降糖药或注射胰岛素等方法,将血糖维持在正常范围内,以减少尿液中异常成分的出现。

4.尿液浓缩:当人体缺水时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液浓缩。在这种情况下,尿液中的各种代谢废物浓度相对升高,如尿酸、尿素等,这些物质会改变尿液的表面张力,导致泡沫产生。常见于饮水过少、出汗过多或者长时间憋尿等情况。一般增加饮水量后,尿液稀释,泡沫就会减少。日常生活中要养成良好的饮水习惯,每天保证足够的水分摄入,避免长时间憋尿。

5.肝胆疾病:肝胆疾病如肝炎、胆囊炎等会影响胆红素的代谢。胆红素是一种黄色的物质,当胆红素代谢异常时,会通过尿液排出体外,使尿液的颜色和成分发生改变,从而产生泡沫。同时,肝脏疾病还可能影响蛋白质的合成,导致低蛋白血症,进一步影响尿液的性质。患者需要进行肝功能检查、腹部超声等检查,针对具体的肝胆疾病进行治疗,如保肝、利胆等治疗措施。

如果发现尿中有大量泡沫,应引起重视,及时就医进行相关检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。因为不同病因导致的泡沫尿可能预示着不同的健康问题,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。