上颌窦囊肿是指原发于上颌窦内或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。
上颌窦囊肿可分为黏液囊肿、黏膜囊肿和牙源性囊肿等类型。黏液囊肿多为鼻窦口长期堵塞,窦内分泌物潴留而形成。黏膜囊肿则是由于窦黏膜的黏液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成。牙源性囊肿与牙齿发育异常有关,如根尖囊肿是由于牙根尖部的慢性炎症刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生,增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。
上颌窦囊肿较小时,可能没有任何症状,常在体检或因其他疾病做鼻窦检查时偶然发现。随着囊肿逐渐增大,可能会出现面颊部胀满感、疼痛,有的还会出现同侧牙痛、头痛等症状。如果囊肿压迫眼眶,可能导致眼球移位、视力障碍等。在诊断方面,主要依靠鼻窦CT等影像学检查。对于较小且无症状的上颌窦囊肿,通常不需要特殊治疗,定期复查即可。而对于较大、有症状或出现并发症的囊肿,则往往需要手术治疗,手术方式包括鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术等,以去除囊肿,缓解症状并防止病情进一步发展。
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