李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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甲状腺结节会癌变吗

2024.11.06 08:10

甲状腺结节有可能会癌变,但并非所有甲状腺结节都会癌变。

甲状腺结节是一种较为常见的病症,在人群中的发病率较高。大多数甲状腺结节是良性的,例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。这些良性结节往往生长缓慢,对甲状腺功能影响较小,很多时候不需要特殊处理,只需定期复查观察其变化即可。有一小部分甲状腺结节存在癌变的风险。一些因素可能会促使甲状腺结节发生癌变,比如放射性暴露史、家族遗传因素、某些甲状腺疾病如桥本甲状腺炎等的长期影响等。当甲状腺结节出现一些特殊表现时,如结节短期内迅速增大、质地变硬、活动度变差、与周围组织粘连、颈部淋巴结肿大等,就需要高度警惕癌变的可能。

从病理类型来看,甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。其中,乳头状癌最为常见,预后相对较好,即使发生癌变,如果能早期发现并进行规范治疗,患者的生存率是比较高的。而未分化癌的恶性程度极高,预后较差,但这种类型相对较少见。对于发现甲状腺结节的患者,医生通常会综合多种因素,如患者的年龄、性别、结节的大小、形态、边界、血流情况等,通过甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等手段来评估结节的性质,以判断其癌变的风险,并制定相应的处理方案。如果是低风险的甲状腺结节,定期复查甲状腺超声和甲状腺功能就可以;如果是高风险的结节,则可能需要进一步的检查甚至手术治疗。