杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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血钾高对心脏的危害是什么

2024.10.12 11:00

血钾高对心脏的危害包括引发心律失常、影响心肌收缩力、导致心衰、增加心脏猝死风险以及降低心脏起搏器效率。具体分析如下:

1.引发心律失常:血钾过高会影响心脏的电生理特性,导致心脏传导系统异常。钾离子在维持心脏细胞静息电位和动作电位中起着关键作用,血钾过高时,心肌细胞的电位发生变化,容易引发心律失常,如室性早搏、室性心动过速等。这些心律失常可能影响心脏输出量,降低血液循环效率,严重时可危及生命。

2.影响心肌收缩力:血钾过高时,心肌细胞内外的钾离子浓度梯度降低,影响钠离子内流,进而影响钙离子的内流和释放,降低心肌收缩力。心肌收缩力下降会导致心脏泵血功能减弱,影响全身器官的血液供应。

3.导致心衰:长期血钾过高,心肌细胞功能受损,心脏泵血功能逐渐下降,最终可能导致心衰。心衰患者表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状,生活质量严重下降。

4.增加心脏猝死风险:血钾过高引发的心律失常,尤其是室性心动过速和室颤,可能导致心脏猝死。心脏猝死是血钾过高最严重的并发症,需及时识别和治疗。

5.降低心脏起搏器效率:对于安装了心脏起搏器的患者,血钾过高会影响起搏器的正常工作。起搏器依赖心脏细胞内外钾离子的正常浓度梯度来发挥作用,血钾过高时,起搏器效率降低,可能导致心脏跳动过慢或停止。

对于血钾异常的患者,应积极治疗,控制血钾水平在正常范围内,以降低心血管事件的风险。同时,定期监测血钾水平,保持良好的生活习惯,预防血钾过高对心脏的损害。