黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

发生小腹胀痛腰痛怎么回事

2024.12.03 11:23

小腹胀痛腰痛可能是由泌尿系统疾病、生殖系统疾病、消化系统疾病、腰部肌肉劳损、腰椎疾病引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统疾病:泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时会刺激尿路组织,引发小腹胀痛和腰痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。是因为结石划破尿路黏膜导致出血,同时刺激尿路产生排尿异常。患者需要及时就医,通过泌尿系统超声等检查明确结石位置和大小,根据具体情况采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.生殖系统疾病:女性生殖系统疾病如盆腔炎,炎症刺激盆腔内的组织器官,可导致小腹胀痛,疼痛还可能放射至腰部。盆腔炎多由细菌感染引起,常见于性生活活跃的女性。患者除腹痛腰痛外,还可能有白带增多、异味等症状。男性生殖系统疾病如前列腺炎,炎症刺激周围组织也可能引起类似症状,常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常。对于生殖系统疾病,需要就医进行妇科或男科检查,根据感染类型使用相应的抗生素治疗。

3.消化系统疾病:例如肠道炎症、肠梗阻等。肠道炎症时,肠黏膜受到炎症刺激,肠道蠕动功能紊乱,可引起小腹胀痛。如果炎症累及腹膜后组织,可能会导致腰部牵涉痛。肠梗阻患者由于肠道内容物不能正常通过,肠管扩张,会出现剧烈的腹痛,同时可伴有呕吐、停止排气排便等症状。对于消化系统疾病,需要通过腹部平片、肠镜等检查明确诊断,肠道炎症可使用抗炎、调节肠道菌群等药物治疗,肠梗阻可能需要胃肠减压、手术等治疗。

4.腰部肌肉劳损:长期弯腰工作、久坐、姿势不良等因素,容易导致腰部肌肉劳损。腰部肌肉长时间处于紧张状态,会产生乳酸堆积,引起腰部酸痛。同时,腰部肌肉劳损可能会影响到腹部肌肉的平衡,导致小腹胀痛。患者的疼痛一般在劳累后加重,休息后可缓解。对于腰部肌肉劳损,要注意休息,避免长时间保持同一姿势,可适当进行腰部肌肉的锻炼,如小燕飞、五点支撑法等,也可通过热敷、按摩等物理治疗缓解疼痛。

5.腰椎疾病:腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾病,突出的椎间盘可能会压迫周围的神经组织,导致腰痛,疼痛可放射至臀部、下肢。如果压迫到支配腹部的神经,也可能引起小腹胀痛。腰椎骨赘也会刺激周围组织,产生类似症状。患者可能伴有下肢麻木、无力等症状。对于腰椎疾病,需要通过腰椎CT或磁共振成像MRI等检查明确诊断。病情较轻时可通过保守治疗,如卧床休息、牵引、理疗等,严重时可能需要手术治疗。

在出现小腹胀痛腰痛的症状时,不要自行盲目用药,应及时就医,明确病因。同时,要注意休息,避免过度劳累加重症状。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐等其他严重症状,更要尽快就医。