杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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假性高血压是什么原因造成的

2024.10.12 11:00

假性高血压可能由多种因素造成,包括白大衣现象、测量技术问题、药物影响、体位性血压变化以及动脉硬化等。具体分析如下:

1.白大衣现象:白大衣现象是指患者在医生或医疗环境下出现的血压升高现象。这种情况下,患者本身血压正常,但在见到医生或进入医院时,由于紧张、焦虑等心理因素,导致血压暂时性升高。这种现象可能导致误诊为高血压,从而造成假性高血压。

2.测量技术问题:血压测量技术问题也可能导致假性高血压。例如,血压计不准确、测量方法不正确如袖带过紧、过松、位置不当等,都可能导致血压读数偏高。测量时间不当如患者在进食、运动后立即测量也可能影响血压读数。

3.药物影响:某些药物可能导致血压升高,从而出现假性高血压。如非甾体抗炎药、某些抗抑郁药、去充血药物等。在使用这些药物时,患者可能出现暂时性血压升高,停药后血压可恢复正常。

4.体位性血压变化:体位性血压变化是指患者在改变体位如从卧位到立位时,血压出现明显波动。部分患者可能因体位性血压变化而出现假性高血压。这种情况多见于老年人和长期卧床的患者。

5.动脉硬化:动脉硬化是指动脉壁变厚、变硬,弹性降低的一种病理改变。动脉硬化可能导致血压测量时出现假性高血压。因为动脉硬化使得血管内压力波传导速度加快,从而导致血压读数偏高。

假性高血压的成因多种多样,需结合患者实际情况进行综合分析。在诊断高血压时,医生应仔细询问病史、进行多次血压测量,并排除其他可能导致血压升高的因素。通过全面评估,才能确保正确诊断和治疗高血压,避免误诊和过度治疗。