杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏肌桥是什么

2024.09.10 18:15

心脏肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。

心脏肌桥是指冠状动脉的某个节段走行于心肌内,这部分心肌纤维就像桥一样覆盖在冠状动脉上。正常情况下,冠状动脉是走行于心外膜下的结缔组织中。当存在心脏肌桥时,在心脏收缩期,心肌会压迫桥下的冠状动脉,导致冠状动脉管腔相对狭窄,可引起心肌缺血,出现心绞痛、心律失常等表现;而在心脏舒张期,冠状动脉受压减轻,管腔恢复正常,心肌供血通常可恢复正常。心脏肌桥可能长期没有明显症状,也可能因各种因素诱发症状出现。

心脏肌桥在人群中并非罕见,其确切的发病机制尚不完全清楚。一些研究认为可能与胚胎发育过程中冠状动脉的正常位置发生变异有关。对于心脏肌桥的诊断,主要依靠冠状动脉造影等检查。在治疗方面,对于无症状或症状轻微者,可先进行观察,采取生活方式调整等措施;对于有明显症状者,可使用药物治疗,如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,以降低心肌收缩力、缓解症状;如果药物治疗效果不佳或病情严重,可能需要考虑手术治疗,如心肌桥切除术或冠状动脉旁路移植术等。患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发症状的因素,保持健康的生活方式,定期复查,以便及时发现病情变化并进行相应处理。心脏肌桥虽然是一种先天性异常,但通过合理的诊断和治疗,大多数患者的病情可以得到有效控制。