李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺增生为什么会引起血尿

2024.10.21 14:12

前列腺增生引起血尿主要有前列腺黏膜充血、前列腺血管破裂、合并炎症、膀胱结石、膀胱憩室等原因,具体分析如下:

1.前列腺黏膜充血:前列腺增生时,前列腺体增大,导致前列腺黏膜处于充血状态。这种充血状态使得前列腺黏膜下的血管容易受到损伤。当膀胱收缩排尿时,尿液的冲刷以及膀胱内压力的变化,会进一步加重对充血黏膜的刺激,导致黏膜下血管破裂出血,从而引起血尿。

2.前列腺血管破裂:前列腺增生会使前列腺组织内的血管受到挤压和牵拉。随着前列腺的不断增大,这些血管的受力情况愈发复杂。在一些情况下,如用力排尿、剧烈运动等增加腹压的动作时,血管可能无法承受这种压力而发生破裂,进而引起血尿。

3.合并炎症:前列腺增生患者容易合并泌尿系统的炎症。炎症会使前列腺组织和膀胱黏膜处于一种炎性充血、水肿的状态,同时炎症还会侵蚀周围的血管组织,使血管壁变得脆弱。在这种情况下,血管容易破裂出血,混入尿液中就形成了血尿。

4.膀胱结石:前列腺增生可导致下尿路梗阻,尿液排出不畅,容易在膀胱内形成结石。膀胱结石在膀胱内活动时,会不断摩擦膀胱黏膜,造成黏膜损伤出血。而且结石还可能阻塞尿道内口,进一步加重排尿困难,使膀胱内压力升高,这也会促使黏膜出血,最终引起血尿。

5.膀胱憩室:前列腺增生引起的下尿路梗阻会使膀胱内压力长期升高。膀胱壁为了适应这种压力变化,部分膀胱黏膜会通过薄弱区域向外膨出,形成膀胱憩室。憩室内的黏膜血运相对较差,容易发生感染和黏膜损伤。一旦黏膜破损出血,就会导致血尿的出现。

前列腺增生引起血尿是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于该疾病的准确诊断和合理治疗。