杨士伟 主任医师
胆固醇和甘油三酯都高怎么办 02:16

血清总胆固醇和甘油三酯的含量均高于正常生理水平,称为混合型高脂血症,并且相较于单纯性胆固醇升高,混合型高脂血症更难治疗,常需几种不同机制的降脂药物联合应用。他汀类、贝特类分别作用为降低胆固醇和甘油三酯的代表性药物。但是由于其代谢途径相似,均有潜在损伤肝功能的可能,并且有发生肌炎和肌病的危险,合用时发生不良反应的机会会增多。因此,对于混合型高脂血症患者来讲,他汀类和贝特类药物联合用药的安全性需要引起...

杨士伟 主任医师
老年患者如何安全降脂 02:35

老年患者常合并有多系统疾病、同服多种药物,因此用药需要考虑治疗成本、药物特性和相互作用、患者体能、虚弱程度以及余寿等等。尤其对于高龄老年患者,个体差异极大,而且不同的危险因素对于高龄老年人的影响具有独特性。老年患者降脂治疗,首次应用他汀类药物时应当以小剂量起始,用药前和用药后6周检测并于其后定期监测肝功能及其肌酶水平,如果出现肝肾功能损伤或明显的乏力、肌痛表现应当及时检测,根据肝酶以及肌酶的升高情...

杨士伟 主任医师
他汀类药物长期服用如何避免肝损伤 01:44

脑卒中、冠心病等动脉粥样硬化患者需要长期服用他汀类药物,他汀类药物长期服用有潜在损伤肝功能的可能,为了避免这种现象,可以选择联合用药的治疗方案,其中可以选择联合降脂类中成药进行治疗,降脂通络软胶囊就是一个不错的选择。中成药降脂通络软胶囊具有全面调脂、保护肝肾的药理作用,所以与他汀类药物一起合用,能够增效减毒,使患者更多获益。降脂通络软胶囊成分是姜黄提取物,姜黄药食同源,安全性高,具有全面调节血脂的...

杨士伟 主任医师
血脂异常升高怎么办 02:42

随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变,血脂异常及其引起的各种并发症已被越来越多的人所关注。近30年来,中国人群血脂异常的患病率明显增加,成人血脂异常总体患病率更是高达40.4%。血脂异常升高可以引起动脉粥样硬化,是冠心病、脑卒中等疾病的主要元凶,因此血脂异常的管理尤为重要!目前他汀类药物是治疗高脂血症的常用药物,但临床上部分患者经过治疗以后,全血脂达标仍不理想或是存在肝、肾等靶器官损伤的风险。这...

杨士伟 主任医师
脂肪肝患者如何降脂 02:31

近年来随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化,生活方式的改变,不论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,发病率日趋增多,并且脂肪肝多伴有高血脂、糖耐量下降等代谢异常,会直接诱发动脉粥样性的心脑血管疾病、糖尿病等疾病,其危害远远大于脂肪肝本身。由于脂肪肝患者多伴有血脂异常,因此需要降脂治疗。对于脂肪肝患者首先应当进行调整饮食和坚持运动等非药物治疗,但使用非药物治疗无效或患者伴有动脉粥样硬化等心脑血管危险...

刘祥礼 主任医师
血压下降是什么原因 01:31

血压下降的原因比较多,包括发热出汗过多、恶心、呕吐,导致液体丢失过多,造成血容量不足。高血压患者使用降压药物剂量过大也可以造成血压下降。另外各种原因造成的出血,像消化道大出血或者外伤出血也会造成血容量的不足,导致血压下降。 因此,出现血压下降要及时根据患者的临床症状以及相关的检查,明确原因。...

刘祥礼 主任医师
血管有疙瘩是什么情况 01:25

血管有疙瘩,可能是静脉血管瘤或静脉血管曲张等方面的问题。静脉血管位置比较表浅,血管壁比较薄,在使用有刺激性的药物输液或静脉炎等情况下,可以造成静脉血管局部扩张,向外凸出,形成血管瘤,也就是看到有疙瘩。 下肢静脉血管,如果由于长期站立等因素,导致了静脉血管扩张、曲张,也会出现血管有疙瘩的表现。对这种情况需要及时去医院检查,明确诊断,再针对性采取措施进行治疗。...

刘祥礼 主任医师
咳嗽心脏会痛是怎么回事 01:14

咳嗽、心脏会痛,可以见于心脏方面的疾病、呼吸系统疾病。 心脏疾病主要包括心包炎、主动脉夹层动脉瘤。这些疾病在咳嗽时都会有心脏方面的疼痛症状。心包炎在咳嗽时,可以使心包脏层和底层摩擦加重,出现疼痛。主动脉夹层动脉瘤在咳嗽时,也会出现疼痛的进一步加重。...

刘祥礼 主任医师
血压和心脏有关系吗 01:18

血压和心脏关系非常密切。 心脏可以影响到血压。像情绪紧张、激动造成的心率加快、心肌收缩力加强可以使血压升高。反之,某些器质性心脏病,像先天性心脏病、扩张型心肌病或心脏功能不全的患者,由于心肌的收缩力减弱,会导致心脏射血减少,使血压下降。...

刘祥礼 主任医师
体检前能吃降压药吗 01:18

体检前可以吃降压药,特别是原来有高血压的患者。体检是为了判断身体的健康情况,除了常规的化验指标,血压控制是否良好也是判断的指标之一。 之所以体检要求空腹,是因为进餐后会影响一些化验结果,像血糖、血脂等指标。但是吃降压药,只喝少量的水,并不会影响血糖、血脂等化验指标。...

李金梁 主任医师
晚上血压升高是怎么回事 01:13

晚上血压升高考虑如下几方面原因: 1.存在反杓型高血压,正常人体的血压是在白天的时候会升高,一般到晚上血压下降。主要原因是一到晚上的时候患者的血压会受到副交感神经兴奋性影响,导致血压下降,心率减慢。如果晚上的时候血压升高,而白天血压下降,临床当中叫做反杓型高血压。一般这种情况在正常人当中不会出现。...

李金梁 主任医师
心口窝里面疼是怎么回事 01:11

心口窝里面疼考虑有如下几种可能: 1.可能存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,比如由于心前区疼痛是冠状动脉狭窄所导致的,会出现心口窝里面的疼痛。疼痛还会向其他部位放散,比如像人体的左侧肩膀、后背、胳膊、牙齿、喉咙,甚至向人体的胃肠道区域放散。 2.可能存在肺部疾病,比如患有肺炎、肺结核、肺部的肿瘤占位等。...

李金梁 主任医师
心口窝针扎的疼怎么回事 01:14

心口窝出现针扎一样的疼痛,一般考虑存在如下几种可能: 1.肋间神经痛。比如患者由于休息不好,劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶或者喝浓咖啡等原因,可以导致交感神经兴奋性的异常,容易引起肋间神经疼痛,出现心口窝针扎刺疼痛。 2.肋软骨炎。肋软骨炎属于无菌性炎症,如果由于患有某些交感神经兴奋或者一些情绪紧张等疾病,同样可能引起患者的肋软骨位置出现神经刺痛。...

廖英坚 主任医师
半夜心口窝疼是怎么回事 01:14

半夜心口窝疼常见于心血管疾病,比如心脏疾病,尤其是冠心病。 冠状动脉主要为心脏供血、供氧,睡觉时若是冠状动脉出现堵塞或痉挛,就会影响正常的血流供应,或者出现急性心梗,容易导致心肌供血缺乏,诱发心绞痛发作,此时就会感觉到心口窝出现疼痛,有的患者可能会感觉到左侧胸部痛。 也有可能是消化系统疾病而造成。...

廖英坚 主任医师
午睡心慌惊醒是怎么回事 01:14

午睡心慌、惊醒,多与以下几种情况相关: 1.如果精神或心理出现异常,比如工作压力大或精神一直处于紧张状态,即便中午睡觉,身体也可能得不到放松,尤其是心态不稳定,可能会做噩梦或过度兴奋,导致心慌惊醒。在临床医学上被称之为植物神经功能紊乱,或者心脏神经症,都容易导致躯体症状或心脏不适。...

廖英坚 主任医师
胸前隐隐作痛是什么病 01:12

胸前隐隐作痛,原因有以下几点: 1.心包炎。主要原因包括病毒感染或细菌感染、疾病因素等,胸骨后、心前区疼痛,是此病的主要特征,主要是因为炎症刺激而造成,疼痛可能会波及肩部或颈部,且疼痛比较尖锐,多数可能会有呼吸困难或者心悸、发冷、出汗等伴随症状。...

程珏 副主任医师
脑缺血灶是大病吗 需要治疗吗 01:42

脑缺血性灶是指各种原因引起的脑组织的动脉系统血流不畅或者闭塞,导致脑组织的缺血、缺氧、坏死,在颅脑ct上出现低密度影,或者是核磁共振上出现相应的缺血灶。脑缺血灶呢虽然不是什么大病,但是它提示我们需要注意中风的预防。那么在这个治疗上面,我们需......

王欣 主任医师
心电图逆钟向转位是什么意思 01:48

但不能根据心电图上的逆钟向转位表现就做出左室肥大、肥厚性心肌病的诊断。如果心电图有这种逆钟向转位的改变,可进一步做心脏超声或者是X线检查,以明确是否存在左心室肥大、心肌肥厚,左室肥大的主要原因是高血压、二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄。如果通过进一步的检查都是正常的,就没有什么影响,只是单纯的心电图逆钟向转位,可以排除器质性心脏病所致。...

王欣 主任医师
肌酸激酶多少算高 01:26

肌酸激酶增高有生理性增高和病理性增高两种,生理性增高主要见于运动后,可导致肌酸激酶明显增高,而且运动越激烈,时间越长,肌酸激酶升高越明显,病理性增高可见于心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等。...

高秋 副主任医师
最好的沙坦类降压药 01:01

最好的沙坦类降压药 沙坦类降压药是治疗高血压是首选降压药之一,如替米沙坦与厄贝沙坦。沙坦类降压药可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,具有显著的肾脏保护作用,在糖尿病肾病,高血压肾损害,以及原发性肾病患者中,沙坦类降压药物作用尤为突出。主要的特点就是降压比较平稳,而且降压的效果持续时间比较长。该药物降低血压的同时,还可以阻止肾小球硬化的发生,延缓肾病的发展。该类药物包括:坎地沙坦酯,厄贝沙坦,氯沙坦,替米沙坦,缬沙坦等等。临床应用比较广药物。...

刘祥礼 主任医师
窦性心动过速吃什么药最好 02:14

窦性心动过速,是指窦房结发放冲动。过快而引起的心动过速。这是一种常见的心动过速。情绪紧张、劳累。激动熬夜等情况都可以引起窦性心动过速。对某些疾病的情况下,像发热、贫血低血糖。甲状腺功能亢进等情况下,也可以引起窦性心动过速发作。所以出现窦性心动过速。首先要进一步检查明确病因。如果没有什么其他的疾病。只是由于情绪紧张或激动劳累的原因,导致的,这种窦性心动过速一般不需要用药,只要休息下来,稳定好了,调整好心情,心率自然会恢复正常。如果患者的自我感觉症状、心慌等非常明显,也可以临时用点减慢心率的药物,像倍他乐克口服,症状缓解以后,就可以停药,如果是其他疾病导致的,像贫血,可就需要积极纠正贫血,甲状腺功能亢进,需要使用抗甲状腺素药物治疗,出现发烧的问题,需要及时用抗菌素控制感染,也就是说,仍然要针对原发病来治疗,单纯窦性心动过速,一般不需要用什么药。...

刘祥礼 主任医师
做二尖瓣置换手术需要多少钱 02:09

二尖瓣是右心室和右心房之间的瓣膜,这个瓣膜的主要功能,是在心脏收缩时,及时关闭,避免血液从左心室进入左心房,而在心脏舒张时,及时打开使心房内的血液,进入到左心室内,如果由于各种原因像风湿性心脏病或者先先性的心脏病,导致了二尖瓣的明显狭窄或者重度的关闭不全,就需要进行手术治疗,也就是说,瓣膜置换,至于这种手术的费用,受到多种因素的影响。 第一、瓣膜的类型和成分,瓣膜分为机械版和生物般,而且瓣膜的生产厂家也不一样,所以费用也不一样。 第二、在不同的地区、不同级别的医院手术,那么收费也是不一样的,三甲医院费用可能会高一些。 总之瓣膜的费用一般在2到5万元左右,再加上手术费,一般做一个二尖瓣的置换手术,大体在10万元左右。...

高秋 副主任医师
载脂蛋白a1偏低的原因 00:57

载脂蛋白a1偏低的原因 造成载脂蛋白a1降低的原因是多种多样的,有生理性也有病理性原因。1.生理性的因素,患者在检测血脂之前或是在检测血脂期间服用了醋黄体生成素,可以使载脂蛋白水平下降,或是服用一些比如盐酸、甲状腺素,门冬酰胺酶等等都会导致载脂蛋白a1偏低的的情况,剧烈运动蛋白质偏少也会使蛋白的水平降低。2.病理性原因,最常见的是肝脏疾病,常见的引起载脂蛋白a1片偏低的疾病的有动脉性硬化,肝硬化,慢性肝炎,酒精肝,脂肪肝,病毒性肝炎等等,这种载脂蛋白水平的改变有一些心血管疾病的预测因子。...

杨庆玺 副主任医师
短PR综合征的治疗包括哪一些 01:32

短P-R综合症如果患没有心律失常的发作以及猝死家族史的话,没有特殊的治疗。如果在发作时可以选用以下药物治疗,例如胺碘酮或者是普罗哌酮。无效时,可以选用同步电复律的方法进行治疗。 显性的房室旁路并发房扑防或者是心房颤动时,如果血流动力学稳定,可以静脉推注胺碘酮,然后缓慢泵入暗胺碘酮进行治疗,如果无效或血流动力学状态不稳定,也可以选择同步电复律治疗。 维拉帕米、洋地黄等药物会加速防普或房颤产的心室率,应该避免使用。 第二,射频消融治疗它是治疗PR综合症的一种有效的手段。成功率是比较高的,并发症比较少复发率也比较低。...

刘祥礼 主任医师
酒石酸美托洛尔片 01:56

酒石酸美托洛尔属于β受体阻滞剂中的一种药物,这种药物使用以后可以使心脏收缩力减弱。房室传导延长从而导致心率减慢,这种情况主要应用于以下疾病的治疗, 第一是高血压。 第二是冠心病心绞痛。 第三是某些心律失常,像各种早搏,心动过速等等。 第四是某些心脏病的情况下,像扩张性心肌病、肥厚性心肌病。 这类心肌病需要长期使用β受体阻滞剂来保护心脏的功能,预防心力衰竭的出现。肥厚性心肌病,还需要长期使用酒石酸美托洛尔,可以预防猝死的发生。当然使用酒石酸美托洛尔治疗上述疾病,还需要根据患者的情况来确定合适的治疗方案,如果是治疗高血压,那么,需要根据血压的数值来判断药物的用量,如果出现了血压偏低的情况,就需要适当减少药物的剂量,反之如果血压仍然升高,就说明剂量不足,需要增加药物的剂量。或在用药过程中除了血压的问题,还需要密切监测心率的问题,如果出现了心率减慢或者房室传导阻滞,也需要减量或者停药...

刘祥礼 主任医师
生物瓣膜一般最短时间能使用多少年 01:26

人造的心脏瓣膜,根据材料的不同有机械瓣膜和生物瓣膜之分,其中机械瓣膜使用寿命相对较长,而生物瓣膜使用寿命相对较短。这种瓣膜主要是用于患者有严重的心脏瓣膜关闭不全的情况下,需要进行瓣膜置换。就需要选择这两种瓣膜中的一种,至于这种生物瓣膜的使用寿命一般情况下使用10年是没有问题的。 当然影响瓣膜寿命的因素,还有很多像患者的年龄问题,心率的快慢问题。有无心内膜感染等多种情况,所以具体的使用寿命还需要根据患者的具体情况来判断,不能一概而论。...

刘惠萍 主任医师
苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平有哪些区别 02:46

苯磺酸氨氯地平与硝苯地平都是五大类降压药之一的钙离子拮抗剂,均适用于高血压及冠心病、心绞痛,尤其是变异型心绞痛的治疗。硝苯地平是短效降压药。一般起始剂量为10毫克/次,1日3次口服。常用剂量为10–20毫克/次,一日3次。有明显冠脉痉挛者,可用到20–30毫克/次,1日3–4次,最大剂量不超过120毫克/日。如降压效果不佳,应在7–14天后开始进行剂量调整。如出现高血压急症,可紧急嚼碎服用或舌下含服10毫克/次。长期服用该药时不宜突然停药,以免发生撤药综合征,出现反跳现象,如血压突然明显升高,心悸、心率快诱发心绞痛、心梗、心力衰竭。苯磺酸氨氯地平是长效降压药,其降血压的持续时间更长,控制血压更稳定。尤其还可以减少冠心病心绞痛住院的风险及降低冠状动脉重建术的风险。另外其副作用更小价格更高。一般起始剂量为5毫克,每日1次。最大剂量为10毫克每日1次。如效果不佳,应在7–14天后开始进行剂量调整。这两种药的副作用主要是低血压、外周水肿、头痛、面部潮红等等。但苯磺酸氨氯地平的副作用相对更小。肝肾功能不全、老年人、低体重者应酌情减量。不建议这两种药同时服用。如经济条件允许最好选用长效降压药,以维持血压平稳,避免靶器官受损。...

吴振东 主治医师
心衰引起的低血压咋办 01:18

心衰的患者往往都伴随着低血压。 心衰的患者出现低血压是很难治的,因为心衰是指心脏的泵血能力减弱,心脏的泵血能力减弱,也就是心脏的收缩能力降低,由于心脏收缩能力降低,必然会导致血压随着降低的,所以心衰越严重的患者那么血压往往越低。 至于如何升血压,只能通过口服药物或者是静脉点滴的药物,常用的升压的药物有生脉和生脉胶囊。 心衰引起的低血压重点还是改善心脏功能,当心脏功能改善之后血压可以适当的增加,但是高血压的患者出现心衰的时候,有可能就血压降到正常,那么此时是不需要继续服用降压药物治疗的。...

刘祥礼 主任医师
放完支架能干活吗 01:08

对患者的心脏功能状况和体力状况,都会有很多的好处,所以心脏植入支架以后,只要患者的一般状况允许是可以干体力活的。不要因为放入了支架以后,反倒增加了患者的心理负担。认为放完支架以后,就不能再从事任何活动。这种想法是没有任何依据的,只要患者的心脏功能可以、体力状况也比较好,就可以干体力活。...

孟宪超 医师
心跳过快怎么缓解 01:05

当患者出现心跳加快的时候,如果想要快速缓解,可以先口服短效的倍他乐克也就是美托洛尔、普萘洛尔之类的药物。短效的药物虽然持续时间短,但是起效是比较快的,必要的时候也可以舌下含服美托洛尔片,相对来说起效会更快。在应用β受体阻断剂的同时,患者必要的时候,还可以结合口服稳心颗粒或者参松养心胶囊之类的药物,这类中成药物也有助于进一步的稳定心率、减慢心率、改善患者的心慌感。如果患者心跳太快,是由于甲状腺功能亢进或者离子紊乱导致,要结合纠正甲功以及纠正离子紊乱,才可以真正的缓解心跳加快的病情。...

杨庆玺 副主任医师
稳心颗粒会减慢心率吗 01:19

稳心颗粒属于中成药。它是治疗心率失常的一种常用的中成药。对于冠心病,心绞痛以及房性早搏,室性早搏以及室上性的早搏都有明显的效果。稳心颗粒有利于降低心率。但是可以控制在60左右。不会把血心率降到50次以内。如果心率低于50次每分时应该停用稳心颗粒。稳心颗粒分为有糖型和无糖型。对于糖尿病患者建议和无糖型的稳心颗粒。服药的方法是一次一袋一天三次。部分人可以用到用到一次两袋一天3次。稳心颗粒也可以同时配合...

刘祥礼 主任医师
安宫牛黄丸对高血压 01:50

高血压是指各种原因引起的收缩压或舒张压的升高,正常情况下收缩压在90至135之间,舒张压在60到85之间。如果收缩压超过140舒张压超过90以上就属于高血压。高血压患者控制不好,会引起多种器官的功能改变,像心脑血管动脉硬化,高血压肾病、高血压心脏病等等,所以出现高血压需要积极治疗,首先饮食方面要低盐低脂肪饮食。不要吸烟饮酒、多运动控制体重,通过上述措施,血压仍然不正常,需要选择转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂中的长效药物口服降血压控制在合适的范围,至于安宫牛黄丸,这是一种镇静、防惊厥抽搐的药物、一般用于脑出血患者引起的高血压、高温惊厥等情况的发生。对高血压并没有明显的治疗作用,也就是说安宫牛黄丸不能用于治疗高血压。毕竟高血压是一种慢性病,是需要长期采用综合措施治疗的。所以也不可能长期安宫牛黄丸来治疗。...