1、结核菌由肺或胸膜的原发病灶,经淋巴侵入胸壁组织。该途径为最常见的感染途径。 2、肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜直接进入胸壁各种组织,包括胸壁软组织以及骨和软骨都可能受到损害。 3、结核菌经血液循环侵入胸壁组织,病菌破坏肋骨或胸骨引起结核性的骨髓炎,病变进展时可穿破骨质及骨膜侵入胸壁软组织。...
纵隔气肿可能是以下情况引起的。 1.肺泡破裂。肺泡和肺间质的压力梯度比较大的情况下,可能会导致肺泡的破裂,因为空气进入了支气管的血管鞘,然后流向了肺门和纵隔,肺泡破裂性气胸可直接导致纵隔气肿。 2.外伤或者手术。胸部的外伤、进行胸腔的内镜检查,或误吸时,支气管或食管的破裂引发了纵隔气肿。在颈部手术操作时,气体可以沿着颈部的深筋膜间隙进入纵隔内。...
开放性气胸发生后,会引起患者受伤一侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限,呼吸气时两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性的变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称之为纵隔扑动。 纵隔扑动和移位会影响到静脉回心血流,从而引起循环障碍,导致休克发生。因此,对于这类患者急救处理的要点就是将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转运到医院进一步治疗。...
胸骨后甲状腺肿均位于前纵隔。其发生原因是因颈部甲状腺在自身重力的作用下逐渐下坠,最后发展到进入胸廓入口,随后受到胸腔内负压的吸引,使甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙内,故又可称为坠入性胸腔内甲状腺肿。临床上所见的胸内甲状腺肿病例大多数属于此类。胸骨后甲状腺肿一旦确诊,应尽早手术切除,手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而定。...
对于出现了食管粘膜损伤的患者来说,积极的治疗疾病固然非常重要。但是注意好日常的饮食禁忌,选择自己能吃的食物也是非常重要的。合理的饮食可以帮助疾病的恢复,而不合理的饮食会导致病症更加严重。那么食管粘膜损伤能吃什么呢?我们首先来了解一下适合食管黏膜损伤的人吃的食物有哪些?首先是小米粥以及豆浆等流质和半流质的食物。对于出现了食管粘膜损伤的患者来说,任何食物都有可能会对患者的食管粘膜造成进一步的刺激和伤害。所以这些患者应该吃一些特别容易消化,又清淡的食物,将对食管粘膜的损伤和刺激降到最小。二是小米粥和豆浆等食物都是流质和半流质,同时也富含营养。另外在日常饮食中,还要注意避免饮食过烫或者是过冷。...
胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,多数患者会出现局部压迫症状以及重症肌无力,而侵袭性胸腺瘤在胸腺瘤患者当中占有很高的比重,其恶性程度比其他的肺部恶性肿瘤比较低,手术效果好,术后生存时间长。因此外科手术切除是治疗侵袭性胸腺瘤最主要的手段。 通过手术可以将肿瘤进行完整切除,减轻肿瘤负荷,消除或者缓解重症肌无力等临床表现。胸腺瘤一般按照包膜是否完整以及是否有临近组织受累可以分为一期二期,通常情况下当侵袭性胸腺瘤并发了重症肌无力的时候,彻底的切除肿瘤以及清扫前纵隔脂肪组织被视为是手术的主要原则。 在发病早期将肿瘤进行完整切除可以取得很好的治疗效果,而当肿瘤进展到晚期的时候即便接受手术效果也不是特别的理想,尤其当肿瘤已经出现了广泛的转移或者对周围组织造成侵犯的时候如果没能做到完整切除或者仅仅做姑息性切除,多数情况下患者在发现以后一到两年会出现死亡,因此在手术过程中如果没有做到完全切除可以考虑在术后接受放化疗。 我们今天关于这一标题就大家解答到这里了,感谢您的收听,再见。...
抽胸水后为了避免感染和引发医源性气胸在临床上要特别注意胸穿后的护理,主要有以下几点:1.置入胸腔闭式引流管后,要对患者的引流液的颜色以及量,进行仔细的观察,还要对患者的生命体征进行监测,等到患者生命体征平稳之后,才可以让患者自由的下床活动。2、胸腔闭式引流管的患者,会出现引流管口疼痛,要给予患者止痛治疗。在临床上常用的止痛药物包括,3、胸腔闭式引流管的管口,必须进行仔细的换药处理,一般一天要换药一次,这样才能保证患者的胸腔闭式引流管的清洁、干燥。...
胸部疼痛的原因有很多种,要进行具体区分,临床上首先是根据症状、胸痛的性质、诱发的因素等来进行简单区分。常见的有: 1.近期有胸部的外伤史,在活动或者是受压时,胸部感到疼痛,常为胸壁软组织损伤或者是肋骨、胸骨的损伤。 2.疼痛剧烈、发病急骤,发作时心慌心悸,则要怀疑是心血管系统疾病的可能,此种胸痛最为凶险。...
这类的手术效果好,预后较好,术后不容易复发和转移,这类胸腺瘤能够得到根治的机会,但是少部分胸腺瘤发现的时候已经侵犯到了心脏及大血管重要脏器,或者已经出现了心包转移,胸膜转移,甚至还有远处转移,如血液转移,淋巴转移及骨转移,此类的患者则已经失去了手术机会,不能通过手术治疗,只能行化疗和放疗治疗,这类患者并不能达到治愈的机会,且疗效差,预期寿命短,这类的胸腺瘤患者并不能治好。...
引起阵发性房颤,一般是由于心脏瓣膜病,比如二尖瓣的狭窄、二尖瓣关闭不全、冠心病甚至一些严重的心肌病,都会引起严重的心律失常,一旦出现阵发性的房颤,会有胸闷。气短、心慌不适等感受。需要前往医院,通过心电图、心脏彩超。很明确,引起阵发性房颤的病因,并给予积极的治疗,这样使患者更快的恢复健康。...
首先胸腔是一个密闭的腔隙正常情况下胸腔内是负压状态。开放性气胸的患者气胸的通路,漏气的通道是一个持续性的开放的状态,所以气体会随着呼吸进出胸膜腔。所以受伤一侧,由于与外界相通,所以他的胸腔内压相当于是大气压的状态。然后健康一侧的胸内压,随着呼吸、吸气的时候,胸膜腔内负压升高,然后与受伤一侧的压力差的增大,导致纵隔向健侧,就是健康的,没受伤的一侧,然后移位。呼气的时候就是受伤侧和健康的一侧的胸膜腔的压力差减少,然后纵隔就会向受伤的一侧移动。所以就形成纵隔的扑动。...
胸腺肽在临床上属于细胞介素类药物,主要用于治疗各种原发性或者继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗,包括:1,各种类型的重型肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等。2,带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。3,支气管炎、支气管哮喘、肺结核、预防上呼吸道感染等。4,各种恶性肿瘤前期及化疗,放疗合并。5,红斑狼疮、风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、格林巴利综合征等。6,再生障碍性贫血白血病、血小板减少症等。7,病毒性角膜炎、结膜炎、过敏性鼻炎等。8,老年性早衰、妇女更年期综合征等。9,多发性疖肿及面部皮肤痤疮等。10,儿童先天性免疫缺陷症等。...
对于无症状老年人,避免极度受寒,冬天穿衣注意保暖,勿用冷水洗澡。脚和小腿避免强太阳照射,经常步行以促进血液循环。用温水泡脚并彻底擦干,尤其是脚趾间隙,避免皮肤破裂而感染,鞋袜需要宽松、舒适,勿穿有松紧带的袜子。另外定期到医院体检是十分有必要的。...
阵发性的房颤需要长期服用抗凝的药物,因为本身防颤是心脏不规律的跳动,非常有可能形成血栓,而血栓一旦脱落,进入到脑血管变成脑梗塞,进入到下肢的血管变成下肢静脉的栓塞,而进入肺动脉的血管,造成肺栓塞,都会危及人体生命的健康。 所以一旦出现房颤的情况,要积极服用抗凝的药物,这样可以减少心脏中血栓形成的机会。 另外还应该前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影的诊断和检查,来明确引起阵发性房颤的原因,并给予积极的治疗。 比如心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎、心肌病等等,都可能造成阵发性的房颤。 一旦确...
这个部位疼痛多见于胸膜炎、胆囊炎,肋软骨炎的病人,患者在感染了细菌或者结核以后,病情进展快速或者迁延不愈,易发生胸膜炎伴有胸腔积液,对肺部有一定的压力,在呼吸和咳嗽的时候出现肋骨下面的疼痛。而当胆囊位于右侧肋骨下面,发生炎症时会向体表出现放射,表现为右肋骨下面疼痛。肋软骨炎是非特异性的炎症和感染性的炎症多见。部分病人伴有局部的肿胀、疼痛,呈持续性。可以通过检查肺部ct、胸部x线还有血常规腹部超声等方式进行明确诊断,并对其进行对应性的治疗。...
二、其治疗原则是立即恢复和维持呼吸道通畅,具体如下: 1、颈部气管的小撕裂,应立即行气管切开术。一般在术后1周可以安全拔除气管套管。 2、颈部气管大撕裂伤或断离,应紧急送往手术室行颈部的切口,缓解皮下气肿,探查气管的损伤部位。在损伤以下行低位气管切开术。立即修补气管,缝合伤口。一般认为气管严重损伤在3厘米以内,可以切除重度破坏的软骨环,充分游离,断端吻合,可以完全恢复功能。 3、胸部气管撕...