倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症。倾倒综合征的临床表现有三方面的症状。①消化道症状。多于进食后10-20分钟发生。患者感剑突下不适、腹痛、腹胀、腹鸣、恶心呕吐及爆发性腹泻。爆发性腹泻可能与高血糖释放有关。②心血管系的症状。有心悸、乏力、出汗、颜面潮红、心跳加快、呼吸深大等等。三、脑部症状。可出现头痛、眩晕、困倦甚至昏厥等等。倾倒综合征的患者建议前往医院的胃肠外科就诊。...
饮食成分和进食餐次的控制是所有倾倒综合征患者治疗中最首要、最必须的成分。患者应该增加进食的次数而减少进食量。建议每日总食量分6次进食,这样可以降低倾倒综合征的发病率又可以保证每日所需热量而不至于营养不良。 饮食成分应为低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪及大分子淀粉,减少糖及其他小分子量碳水化合物的摄入。每餐后1到1.5小时可以补充一些固体食物以免发生低糖血症,避免刺激性食物。 一般轻到中度的倾倒综合征患者经过饮食调整可以得到控制。大多数患者经过饮食治疗后可以减少倾倒综合症的发生,有一些症状较严重的患者需要进行药物治疗及手术治疗。...
首先我来说一下胃穿孔的主要病因,胃穿孔患者往往都有胃或者是十二指肠溃疡病史,在胃溃疡或者十二指肠溃疡加重的时候,可造成急性胃穿孔。患者最典型的表现,就是上腹部成刀割样疼痛,典型的呈板状腹。那么如果是当发生这个后首先是确定是不是得了胃穿孔,需要有以下三个疾病进行鉴别第一个是急性胆囊炎,其次就是急性胰腺炎,还有急性阑尾炎,当与这三个疾病进行鉴别以后,我们确定了胃穿孔后。 我们一般,下面我来讲讲胃穿孔怎么样治疗效果最好,临床上对于急性胃十二指肠溃疡穿孔最佳治疗是手术治疗,术后仍需要正规的抗溃疡药物治疗。彻底的手术,可以选择胃大部分切除术,因为它可以解决穿孔和溃疡两个问题。 对于穿孔时间较短,估计腹腔污染轻微的患者可以选择腹腔镜等方式,如果穿孔时间过长,估计腹腔污染重的患者可以选择开腹手术。如果是吃药,那么效果是不好的,一般我们还是选择手术为主,这就是胃穿孔的主要治疗方式。...
长期吃饭、饮食不规律的情况下,比如说吃饭不按时或者是暴饮暴食均有可能造成胃下垂。 胃下垂之后,患者都会存在不同程度的消化功能异常。比如说腹痛、腹泻或者是饮食之后,腹部疼痛加重。这种情况下,早期建议还是规律为主。比如说按时吃饭。其次适当的吃一些叶酸的药物,都是可以比较好的改善这种胃部疼痛的症状的。如果胃下垂持续加重的话。则需要住院治疗。同时,也不能排除手术治疗的可能性。 所以说,不要太着急担心。规律的生活为治疗胃下垂最为好的治疗方法。...
倾倒综合征是胃大部分切除术和各式迷走神经切断术附加引流性手术后常见的并发症。绝大多数倾倒综合征患者经过保守治疗,如适当的饮食调整、限制糖与水分的摄入以及一些药物治疗等等,症状可以随时间而改善或者愈合。而且手术治疗的效果难以预测且有较多的并发症,因此必须严格掌握手术的指征。只有大约1%的病人,其症状严重,经过长时间饮食调节等保守治疗效果欠佳,需要实行外科手术方法解决。手术的基本原则是恢复正常的肠抑制胃排空的反馈机制,修复幽门功能与延缓胃排空的速度。...
结肠憩室病,他是指结肠的粘膜,还有粘膜下层经过肌层向外突出,形成的带状结构。他的形态特点,就是从结肠壁向外突出的一个囊状物或者说沿着这个结肠袋的侧方形成一个成串的排列。通常,乙状结肠还有降结肠最常受累。其实呢,可以分为两类真性,憩室也称为先天性憩室还有是假性憩室及后天性憩室。先天性的,其实这个包括这个结肠全层的通常比较少见。大多数的结肠憩室,都是没有肌层的,属于假性憩室。约有80%的结肠憩室病的病人,通常是没有症状的。 通常是在做x线钡造影或者说内镜检查时意外发现的。与憩室有关的症状实际上就是他的病发症,比如说急性憩室言或者说出血的症状。有些患者,症状如出现这个偶发性的腹痛、便秘还有这个腹泻等等。他都是伴随有胃肠动力的疾病。急性憩室炎,是结肠憩室病中最常见的并发症,急性发作的时候会出现不同程度的局限性腹痛。可以称刺痛钝痛或者绞痛。大部分的这个部位,位于左下腹,偶尔,可以出现在耻骨上,还有右上腹右下腹病人,通常会有便秘排便频繁或者说两者都有。排气以后,可以这个疼痛是缓解的。炎症临近膀胱的时候可以出现尿频尿急等症状。...
长期的胃溃疡导致的穿孔,在x光平片的照射下可以看到腹腔内有积气。穿孔的征象,这个时候可能会引起腹腔内的感染,腹痛和发热。怎么治疗的常规的外科治疗,就是开刀做手术。把穿孔的这个位置缝起来。术后在服用内科抗酸的药物,比如说奥美拉唑、兰索拉唑,还有一些保护胃粘膜的一些制剂。综合一起治疗。 并且还要看一下有没有幽门螺旋杆菌的感染,如果有幽门螺旋杆菌的感染还有吃抗生素,如阿莫西林等等来根除幽门螺旋杆菌,后期达到了根除病因的效果。总结起来,就是第一手术治疗。第二在手术治疗后的基础上,加上内科治疗内科治疗,里面用药就是奥美拉唑类的,第二位粘膜保护剂,第三抗菌药物根除螺旋杆菌,还有一些其他的治疗营养治疗、情绪治疗等等。...
胃溃疡出血是需要手术治疗的,在我接诊了一个病人,他有二百六七十斤的样子,来的时候是意识不清,已经休克了,并且呕血有几个小时,呕血的量特别的大,基本上是达到了他全身血液的一大半,我们不停的为他申请输血,内科治疗止血,都没有用,这个时候必须手术治疗,手术治疗的时候,我们开刀进去,发现他胃溃疡的位置有一根血管,裸露在胃囊的表面,这是他出血的最主要的原因,这是一个动脉,动脉的出血很凶险。 如果仅仅依靠内科止血,或者说内镜下止血,这个人的出血,根本就治不了,我们为他做着胃大切的手术,术后恢复的还挺不错,胃溃疡出血止住了血,并且休克也得到了恢复,这个人因为太胖,术后造成的伤口感染前前后后有一个多月才出院。 还有一小部分病人胃溃疡出血在内镜下的止血和内科治疗药物治疗后这个出血止住了,然后后续在住院的情况下,多次做检查胃溃疡出血没有再出血了。这个时候,就可以暂时的不手术治疗,好,胃溃疡出血到底要不要手术治疗,这个时候必须根据当时的症状的严重程度,内科治疗能不能为他止血,能止血,我们就先止血,不能止血,而且他的生命体征,比如说血压已经下降了,人看起来很苍白,昏迷了,这个时候必须急诊做手术了。...
尽管大多数患者经过饮食治疗后可以减轻倾倒综合症的发生,但仍有一些症状较严重的患者需要进行药物治疗,补充食用纤维是一种有效的方法,它可以阻止低糖血症的发生,但使用纤维的口感不好。 因此它不适合长期治疗,抑葡萄糖苷酶可以控制晚期倾倒综合征的症状,它的作用机制是控制碳水化合物的吸收,另外由于碳水化合物吸收不良所致的腹泻,也是该药不能长期使用的原因。...
胃穿孔是胃消化性溃疡最常见的并发症。一般出现穿孔多是渍疡达到黏膜固有基层导致也就是说溃疡比较深引起胃穿孔。穿孔分为几种: 一、微小的穿孔。也就是相当于常说的针眼样穿孔多数给予保守治疗基本上都能缓解。这种穿孔有上腹部的疼痛或者轻微的发热很多时候腹部比较柔软。 二、大穿孔这种穿孔容易导致胃内的液体流入腹腔最经典的症状就是全腹疼痛剧烈的疼痛持续不缓解而且逐渐加重。疼痛时伴有严重的高热,查体时腹部像木板一样也叫板状腹是腹膜炎的一种情况。一般出现腹膜炎同时伴有反跳疼痛是最经典的外科手术特征。所以出现大的胃穿孔建议及时的进行手术治疗。...
1、胃穿孔的患者手术两周仍以软食为主,比如稀饭面条类或者煮烂的饭或者粥等食物进行饮食。应注意咀嚼食物要彻底,细嚼慢咽,这样可以使你更好的消化吸收食物,并能减少胃部的负担。因为手术创面的修复还需要一定的时间,肉类可以蒸熟后打碎或剁碎后与粥类煮熟进行进食即可,一个月左 右基本恢复正常的饮食。 2、胃穿孔患者还要注意不要吃过多,这样对胃的损害是非常大的,甚至导致复发,应注意少食多餐,定时定量。此外,术后还应注意尽量不吃辛辣食物,以免对胃造 成伤害,对患者的身体恢复是非常不利的。 3、胃穿孔患者要特别注意不要吃刺激胃粘膜的药物,如阿司匹林、保泰松、以及消炎痛,这些药物对胃的伤害是非常大的。因此,患者应尽量避免 ,如果必须的话,也最好在餐后服用。 4、术后常规的口服抑酸药物治疗,比如奥美拉唑、兰索拉唑等药物。术后一到两个月定期复查胃镜。...
引起溃疡病复发的因素是多种多样的,依靠单一的方法不能防止溃疡病的复发,必须采取综合措施才能有效的预防溃疡病的复发。 首先要保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好。 其次要做好饮食调节。消化性溃疡患者溃疡愈合后,还应定时定量的进餐。饮食应该丰富、易于消化的食物。不宜进食刺激性的食物和酸性食物。避免使用对胃有损害的药物。 再之,一定要坚持有规律的治疗。溃疡病是一种慢性病。应进行充分的、有规律的、长疗程的治疗,才能有效的降低胃溃疡出血的复发。应该根据患者的实际情况,合理选择抗溃疡药。充分剂量、不间断的进行一年以上的服药治疗,才能有效的控制复发。 同时应该积极治疗胃、十二指肠炎症。积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。此外还需进行药物预防,定期服用维生素a、维生素c、维生素e等药物,促进上皮细胞及结缔组织的修复,增强机体抗病能力。...
胃穿孔吃什么药可以缓解疼痛。 胃穿孔患者是突然发生剧烈的腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续 性。疼痛很快扩散至全腹部,腹壁压痛、反跳痛,腹肌紧张等腹膜炎症状随后会发生。 对于胃穿孔引起的疼痛一般比较重,可以给与吗啡等强效的止疼药物;对于一些出现腹膜炎的患者,疼痛会持续的发作,甚至会出现休克的症状,应及 时进行手术治疗清除腹腔内的分泌物及食物残渣,才能根本解决患者的腹痛及腹膜等问题。...
胃穿孔是溃疡患者最常见的、最严重的并发症之一。胃穿孔最常见的病因就是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所导致。暴饮暴食能够引起胃酸或者胃蛋白酶的增加,为容积增加了很容易诱发胃穿孔。患者通常出现剧烈的腹痛,疼痛的这个最初是发生在上腹部,或者说穿孔的部位,呈刀割样或烧灼样的疼痛,一般呈持续性。疼痛,很快就会弥漫到全腹部。胃穿孔,他的严重之处呢就在于穿孔以后大量的胃肠液流入到腹腔里面,会引起化学性或者细菌性的腹膜炎以及中毒性的休克。如果不进行及时的抢救有可能危及生命。没有腹膜炎的小穿孔或者说空腹穿孔,可以采取保守疗法禁饮食,放置这个持续减压的胃管另外是补充这个水和电解质,应用抗生素预防这个腹腔的继发性感染。饱餐以后的穿孔,通常有弥漫性的腹膜炎,需要在6到12小时之内呢进行急症手术。慢性穿孔进展比较缓慢,穿孔常会引起与他毗邻的这个脏器,出现粘连或者说瘘管,通常也是需要进行外科手术治疗。...
本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻;功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。 此外,胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈腹痛、严重贫血及抗精神病药物也可致本病。所以说胃潴留的症状是不仅仅是不消...
弥漫性食管痉挛的患者主要表现为慢性间隙性胸痛和吞咽困难。另外临床表现可以出现吞咽后疼痛,反流症状。影响进食时可以出现体重减轻,营养不良。反食或呕吐显著时也可以出现误吸,导致吸入性肺炎等等。疼痛发作显著时可以伴有头晕、心慌、气短等症状。体格检查多无阳性体征。...