张亚东 医师
阿司匹林对胃损伤有哪些 01:16

其主要的药理学特点概括如下:抑制环加氧酶的活性,减少机体前列腺素的合成,而后者是发热、疼痛、炎性反应的直接因素之一。因此,阿斯匹林具有镇痛、解热、抗炎、抗血小板的作用。这种药理特性,导致机体胃黏膜有利的那一部分前列腺素生成也被抑制。因此在服用阿司匹林之后,可能会出现消化不良、胃灼热不适、恶心呕吐等副反应症状。一般来说,轻微的消化道副反应症状,通常无需停药,继续服用可以耐受。但如果出现消化性溃疡、消...

张亚东 医师
反复胃出血是怎么回事 01:09

在治疗方面强调综合治疗,应禁饮食,积极止血,静脉应用抑酸药物,抑制胃酸分泌,生长抑素降低腺体分泌以及腹腔压力,抗生素预防感染,酌情应用止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时,积极备血输血,补充凝血因子冷沉淀对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术治疗。因此,胃出血重在对症治疗的基础上迅速查明病因。诊断病因之后,再针对病因进行进一步的治疗。...

段人桦 医师
自发性食管破裂的治疗方法是什么 01:03

自发性食管破裂的方法目前有外科手术、内科保守治疗及内镜下治疗。目前外科手术仍是大部分患者的首选及主要的治疗方式。只要患者的全身情况许可且胸腔、纵隔感染和食管壁水肿不是十分严重,均应该争取行一期修补。食管一期修补以后大部分患者可以愈合,也有部分患者存在小食管瘘,保守治疗可以痊愈。术后给予有效的抗生素、积极控制感染、胸腔闭式引流。给予抑酸剂及营养支持的治疗,预后一般恢复均比较良好。...

段人桦 医师
自发性食管破裂的发病原因是什么 01:02

另外有呛咳、打喷嚏、高压气体冲入及不明诱因的食管破裂,传统上统称为自发性食管破裂。自发性食管破裂是发病突然的急症,病情严重,发展变化快,死亡率高。早期诊断是减少自发性食管破裂并发症,降低死亡率的关键之一。...

段人桦 医师
治疗自发性食管破裂症的药物有哪些 01:14

经术前准备病人一般情况允许进行手术。有些病人虽然食管破裂已超过24小时,但为空腹时发病,胸腔感染不严重仍可以进行手术治疗。手术应该彻底清理胸腔,仔细寻找食管破裂口。因为食管粘膜的破裂口经常比肌层长,清除创口后修补时,一定要找到裂口上、下端粘膜,将食管黏膜和肌层分别进行缝合。...

段人桦 医师
自发性食管破裂导致脓胸怎么治疗 01:07

多数自发性食管破裂的病人度过严重感染阶段以后,肺膨胀胸腔粘连,食管瘘口愈合。少数病人形成局限性脓胸、食管瘘,后期行胸膜上纤维板剥除术、食管瘘修补术和胸膜内胸改术等等。食管外置的患者还要进行消化道重建手术,最好经胸骨后途径采用胃或结肠代食管术。...

段人桦 医师
自发性食管破裂会致死吗 01:02

其次为上腹痛、皮下气肿等等。如果患者延误诊断,病情进一步发展,可以出现胸腔感染,全身中毒症状严重甚至威胁生命。早期诊断是治疗自发性食管破裂成败的关键,延误诊断而失去有力的手术时机是自发性食管破裂患者死亡率高的主要原因。...

段人桦 医师
自发性食管破裂的救护措施是什么 01:05

所以要严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。密切注意体温的变化。因为患者多伴有高热,如果体温大于39度,应立即行物理降温。如果有呼吸困难的患者,因观察缺氧症状有无改善,有无紫绀及血氧饱和度的变化。如果出现紫绀、脉搏快、血压下降、患者烦躁不安,应该警惕休克的发生,立即采取措施,做好危重病人的记录,准确记录患者的24小时出入量。...

段人桦 医师
自发性食管破裂患者的术后饮食注意事项是什么 01:07

所以自发性食管破裂的患者,术后除了静脉营养以外还需要肠道营养如能全力营养液、牛奶、粥、鸡汤、肉汤、蔬菜汁、果汁等等。静脉营养配制时要注意无菌操作,防止医源性的感染。输注营养液时要缓慢匀速,不要超过24小时。营养液要保持新鲜。...

段人桦 医师
自发性食管破裂就是癌症吗 01:04

其最常见的病因是剧烈呕吐和极剧运动。尤其是在暴饮暴食和饮酒之后容易发生,也称为呕吐性食管破裂。自发性食管破裂多发生在食管中下段。主要的临床症状是液气胸引起的胸闷、胸痛、呼吸困难。其次为上腹部疼痛、皮下气肿等等。如果确诊为自发性食管破裂,应该尽早行外科手术治疗。...

段人桦 医师
自发性食管破裂不治疗能自愈吗 01:14

只要患者的身体状况允许,诊断明确后应尽早行手术治疗。具体采用何种手术方式、手术入路以及手术时机,应该根据患者的发病时间、破裂窗口局部和胸腔感染的情况、全身状况及有无食管原发疾病而定。目前常用的手术方式有食管破裂口修补并用组织覆盖、食管部分切除、食管部分切除后颈段食管旷滞二期食管重建术等等。...

余清华 副主任医师
吃阿奇霉素会对胃造成损伤吗 01:17

阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。服用阿奇霉素会导致胃肠道异常症状,有恶心、呕吐、腹泻、稀便、腹部不适、疼痛或痉挛、胃肠胀气等情况。目前科学研究没有发现阿奇霉素会损伤胃黏膜情况。...

余清华 副主任医师
病人输营养液对胃有损伤吗 01:31

一般静脉营养是通过外周静脉输入营养液以葡萄糖为主,此法沿用已久,操作简便,但从外周静脉不能输入高渗溶液、高渗液刺激静脉,易引起血栓静脉炎,故不能满足患者营养的需要。 完全静脉营养是通过深静脉输入高营养液包括氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素等,可满足患者高营养的要求,1962年临床应用此法获得成功。 各种营养液可以长期应用以维持生命,高营养液连续滴注时间可达一个月、数月至一年不等,临床发...

余清华 副主任医师
胃肠道外瘘的早期治疗方法有哪些 01:21

胃肠道外瘘是指在胃肠与其他器官,或胃肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,造成胃肠内容物流出胃肠腔,引起腹腔感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。胃肠瘘的常见原因有:手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。早期治疗方法有:1、控制感染,抗生素治疗,控制炎症感染。2、瘘口处理,主要应用双套管作持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外,约经3~6...

余清华 副主任医师
先天性长结肠会遗传给后代吗 01:42

很多出现先天性巨结肠的患儿家长,有很多也有相同的病史,所以很多患者都怀疑先天性巨结肠是会出现遗传的。1、先天性巨结肠属于出生缺陷的一种,而出生缺陷是有遗传性的,因此先天性巨结肠也是会遗传的,如果夫妻中的一人曾患先天性巨结肠,那么其子女患病的几率就会大大地增加。...

余清华 副主任医师
门脉高压性肠病应该注意什么事项 01:21

肠道各部位均可发病,以结直肠静脉曲张发生率最高,是门静脉高压患者下消化道出血的原因之一。 临床表现除门静脉高压及引起门静脉高压的相应原发性疾病症状外,主要是消化吸收不良、感染、下消化道出血和蛋白丢失性肠病。应给予患者充足的营养,饮食宜富含蛋白质、维生素及少渣、少纤维素,戒酒。积极有效治疗门静脉高压,避免出现门静脉高压性肠病。...

余清华 副主任医师
喝酒导致的胃损伤怎么治疗比较好 01:15

主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。一般情况卧床休息,清淡、流质饮食或适当禁食,可以给予胃黏膜保护剂比如硫糖铝和抑酸剂比如奥美拉唑,可以口服牛奶、蛋清等黏膜保护剂。上腹部腹胀不适的时候可以选择吗丁啉。 因此建议胃肠道不好的人,特别是有胃溃疡的人,不要大量喝酒,最好戒酒。...

余清华 副主任医师
怎么判断自己是否胃出血 01:21

有胃病的患者平时要合理休息,不可过劳,劳逸结合。饮食上注意要软食,禁忌粗糙,饮食要注意少吃多餐,不过饱,进食最好细嚼慢咽。患者还应禁辛辣、油煎食品,禁忌饮酒,合理用药。阿司匹林类药物应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。...

张亚东 医师
胃粘膜损伤吃什么药好得快 01:12

临床上经常使用的对胃黏膜具有保护作用的药物,主要有以下几类,1.质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、埃索美拉唑2.H2受体阻滞剂。如雷尼替丁法莫替丁,以上两类药物,主要通过减少胃酸的分泌保护胃黏膜屏障。3.胶体铋剂,如枸橼酸铋钾,此类药物具有胶体特性,在胃液酸性环境下能形成高黏度溶胶,与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力。可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃粘膜的屏障功能。4.硫糖铝,在酸性环境下,能与...

余清华 副主任医师
胃下垂会危害生命吗 01:22

轻者下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现以下一些症状:1,腹胀及上腹不适,患者腹部有饱胀感、沉重感、压迫感。 2,腹痛,患者多为持续性隐痛,常于餐后发生,与食量有关,饭后活动往往使疼痛加重。 3,患者有时候会出现恶心、呕吐。 4,便秘,胃下垂导致的便秘多为顽固性。 平时应养成良好的饮食习惯,定时定量,对体瘦者,应增加营养。应积极参加体育锻炼如散步、练气功、打太极拳等。胃下垂不会危害生命,但是会严重...

张亚东 医师
胃潴留是什么病 胃潴留应该如何治疗 01:07

胃潴留是指胃内容物沉积而未及时排出,凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量大于200毫升者。表示有胃潴留存在,功能性胃潴留多为胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻等原因所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等也可以诱发本病。治疗方面,应强调原发病的治疗。酌情应用胃复安、吗丁啉,同时,因大量呕吐容易出现水电解质以及酸碱失衡。也需...

张鹏 主治医师
消化道憩室病饮食要注意什么 01:21

对于消化道憩室病饮食总体来讲,首先一方面不要吃辛辣刺激的食物;另外一个要以易消化的饮食,避免进食过多的膳食纤维,从而造成大便排便功能障碍甚至淤积。因为消化道的憩室就是消化道内形成了局部的隆起,这种状态很容易残留肠内容物引发炎症,就跟阑尾炎有很类似的发作。这种情况如果发作比较频繁,是需要做外科手术来处理的。第二个消化道憩室导致了场蠕动的紊乱,很容易导致肠道的套叠。出现肠套叠以后主要的是梗阻症状,这种梗阻症状一般出现后,是要及时的禁饮食必要的时候胃肠减压、抗炎补液对症治疗的,所以对于消化道憩室病在饮食方面要特别注意排气排便的情况怎么样?在排气排便通畅的情况下进行合适的饮食...

郐国虎 副主任医师
胃溃疡出血的首选止血药是什么 01:15

胃溃疡出血的首选止血药通常推荐了为质子泵抑制剂,比如奥美拉唑。同时还可以考虑使用H2受体拮抗剂,比如西米替丁等。静脉应用生长抑素奥曲肽0.3~0.5毫克,加入500毫升补液中缓慢滴注维持24小时或者0.1毫克皮下注射,每6到8小时一次,对于治疗胃溃疡出血都是非常有帮助的。 如果内科保守治疗24到72小时进行病情评估,仍然有活动性出血,根据情况必要时复查胃镜。如果需要内镜下止血外科手术或者介入治疗者,均继续严密观察其生命体征变化。...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血怎么治疗比较好 01:54

一,下消化道出血,出血通常相对较为缓慢或者呈间歇性,约80%的出血能够自行停止。在治疗上首先必须得明确病因。下消化道出血最常见的出血来源: 1,小肠出血:其治疗基本上是同上消化道出血是一致的。如果是血管发育异常,可以选择内镜治疗动脉栓塞或者手术切除,如果是憩室和肿瘤出血,那么则应该选择手术切除术。 2,如果是结肠直肠出血。首先也必须完善相关检查,比如肠系膜动脉造影、肠镜等,如果一旦确诊相应疾病之后,初期治疗主要是包括输出平衡盐溶液以及血浆代用品。必要时输注浓缩红细胞,选择性动脉插管滴注血管加压术,或者栓塞靶血管有止血效果,经内镜电凝可治疗血管发育异常。 二,与上消化道出血不同,下消化道出血需要手术治疗的达15%左右。急诊病人死亡率仅为5%,如果因为其他疾病住院后发生的下消化道出血的病人,死亡率可能会有增加5倍,由于下消化道出血多为老年病人,该因素又会使其死亡率增加到20%。...

余清华 副主任医师
结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈吗 01:22

全身情况良好的患者、右半结肠损伤的患者,可以考虑一期修补或一期切除吻合。大部分患者均需先采用结肠造口术或肠外置术处理之,待3~4月后患者情况好转时,再行关闭瘘口。一般情况结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈。...

张鹏 主治医师
胃癌手术后发现残胃潴留怎么治疗 01:33

这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除,还是远端胃的切除,都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见。因为胃的蠕动是受神经支配的,在做胃癌的时候很有可能切除了一部分的神经造成了胃的蠕动能力受限。一般作胃癌手术后患者进食胃的蠕动能力较差,不能把食物准确的及时的排到十二指肠。或者是手术后出现了吻合口的狭窄,造成了食物排出的功能障碍。这些情况出现以后首先我们要明确有没有梗阻的原因,比如说是吻合口的狭窄以及其他地方的粘连性的梗阻等等。在这些因素排除的情况下,可以考虑长时间的胃肠减压让胃充分的休息,神经的恢复有一个时间,逐渐加量饮食让胃逐渐的适应这个状态,有可能是有效的一个治疗办法。...

郐国虎 副主任医师
胃下垂症状与治疗 01:11

胃下垂的症状主要为:轻度下垂者一般没有明显的症状,下垂明显者会出现上腹不适,饱胀,饭后比较明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等。有时腹部有深部隐痛感,常发生在餐后、站立及劳累后会加重。 长期胃下垂者常常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。对于胃下垂的治疗,如果上腹不适、隐痛、消化不良其治疗同胃炎治疗相似。如果是腹胀、胃排空缓慢者,可以给予胃动力药。还可以考虑进行中药调理,中药调理主要采用补中益气法。...

邢文军 主治医师
胃溃疡出血几天后才不会排黑便 01:28

对于由于胃溃疡出血而引起患者消化道出血症状,出现黑便以及呕血的情况来说,一般建议患者如果出血量大,需要考虑在急诊内镜下行溃疡部位出血血管的烫凝或者是夹闭治疗,那么这样患者胃溃疡出血的情况会慢慢好转。另外对于患者如果溃疡的出血面较大,需要积极考虑经三腔二囊管进行压迫止血,那么压迫止血以后,一般在压迫止血的3天左右,患者的出血多会停止,另外在治疗期间,患者应适度的应用一些止血的药物并且注意禁食水,经静脉补足液体量以及电解质,适当的泵入一些生长抑素等药物,那么患者的出血多会在3到5天左右慢慢停止。那么出血停止以后,患者的黑便也会慢慢消失。另外对于胃溃疡的患者来说,还需要平常积极的服用一些药物进行治疗,如兰索拉唑、硫糖铝凝胶、摩罗丹,以及其他药物进行积极的治疗,那么治疗的治疗周期需要1到2月进行治疗,那么患者的胃溃疡多会好转或者痊愈。...

张亚东 医师
生长抑素对胰瘘的作用是什么 01:16

生长抑素是临床上胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗常用药物,对于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎等所致的、上消化道出血,以及急性胰腺炎并发症的治疗均有较好疗效。主要的作用机制如下:1.抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素胰、高血糖素的分泌。2.可抑制胃蛋白酶、胃泌素的分泌与释放。3.可显著减少腹腔内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量。4减少胰腺...

余清华 副主任医师
胃出血吃什么药好 01:45

另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗,具体措施包括输血、输液,通过不同的途径使用各类止血药物。 胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血,可考虑手术治疗。临床上治疗胃出血主要是予以抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血的原因是什么造成的 01:02

引起下消化道出血的原因,主要见于下列情况:1,肠道肿瘤。2,息肉病变。3,炎症性肠病。4,血管性疾病。5,憩室病变。6,全身性疾病:包括感染性疾病、血液系统疾病及免疫性疾病、寄生虫病、维生素c,k缺乏、及腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔。7,医源性出血。8,其他疾病:包括有腹外伤、腹内疝、肠气囊肿、子宫内膜异位症、肠套叠、肠扭转等。...

张亚东 医师
上消化道出血病人的饮食护理的禁忌 01:17

上消化道出血的患者住院期间,根据病情恢复情况饮食情况也需要不断调整。这对于病情恢复十分重要。在患者入院后需要做好护理工作,关注患者生命体征以及胃管引流液变化。在上消化道出血停止之前,是需要禁饮食的,不能吃饭喝水,需要通过静脉营养支持,待患者上消化道出血基本停止,无活动性出血,就可以尝试一些温和好消化的流质饮食,温度适宜,如小米稀饭、大米粥、肉汤、鱼汤之类的无渣或者少渣的食物就可以,进食后未见明显腹...