其主要的药理学特点概括如下:抑制环加氧酶的活性,减少机体前列腺素的合成,而后者是发热、疼痛、炎性反应的直接因素之一。因此,阿斯匹林具有镇痛、解热、抗炎、抗血小板的作用。这种药理特性,导致机体胃黏膜有利的那一部分前列腺素生成也被抑制。因此在服用阿司匹林之后,可能会出现消化不良、胃灼热不适、恶心呕吐等副反应症状。一般来说,轻微的消化道副反应症状,通常无需停药,继续服用可以耐受。但如果出现消化性溃疡、消...
在治疗方面强调综合治疗,应禁饮食,积极止血,静脉应用抑酸药物,抑制胃酸分泌,生长抑素降低腺体分泌以及腹腔压力,抗生素预防感染,酌情应用止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时,积极备血输血,补充凝血因子冷沉淀对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术治疗。因此,胃出血重在对症治疗的基础上迅速查明病因。诊断病因之后,再针对病因进行进一步的治疗。...
自发性食管破裂的方法目前有外科手术、内科保守治疗及内镜下治疗。目前外科手术仍是大部分患者的首选及主要的治疗方式。只要患者的全身情况许可且胸腔、纵隔感染和食管壁水肿不是十分严重,均应该争取行一期修补。食管一期修补以后大部分患者可以愈合,也有部分患者存在小食管瘘,保守治疗可以痊愈。术后给予有效的抗生素、积极控制感染、胸腔闭式引流。给予抑酸剂及营养支持的治疗,预后一般恢复均比较良好。...
另外有呛咳、打喷嚏、高压气体冲入及不明诱因的食管破裂,传统上统称为自发性食管破裂。自发性食管破裂是发病突然的急症,病情严重,发展变化快,死亡率高。早期诊断是减少自发性食管破裂并发症,降低死亡率的关键之一。...
经术前准备病人一般情况允许进行手术。有些病人虽然食管破裂已超过24小时,但为空腹时发病,胸腔感染不严重仍可以进行手术治疗。手术应该彻底清理胸腔,仔细寻找食管破裂口。因为食管粘膜的破裂口经常比肌层长,清除创口后修补时,一定要找到裂口上、下端粘膜,将食管黏膜和肌层分别进行缝合。...
多数自发性食管破裂的病人度过严重感染阶段以后,肺膨胀胸腔粘连,食管瘘口愈合。少数病人形成局限性脓胸、食管瘘,后期行胸膜上纤维板剥除术、食管瘘修补术和胸膜内胸改术等等。食管外置的患者还要进行消化道重建手术,最好经胸骨后途径采用胃或结肠代食管术。...
其次为上腹痛、皮下气肿等等。如果患者延误诊断,病情进一步发展,可以出现胸腔感染,全身中毒症状严重甚至威胁生命。早期诊断是治疗自发性食管破裂成败的关键,延误诊断而失去有力的手术时机是自发性食管破裂患者死亡率高的主要原因。...
所以要严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。密切注意体温的变化。因为患者多伴有高热,如果体温大于39度,应立即行物理降温。如果有呼吸困难的患者,因观察缺氧症状有无改善,有无紫绀及血氧饱和度的变化。如果出现紫绀、脉搏快、血压下降、患者烦躁不安,应该警惕休克的发生,立即采取措施,做好危重病人的记录,准确记录患者的24小时出入量。...
所以自发性食管破裂的患者,术后除了静脉营养以外还需要肠道营养如能全力营养液、牛奶、粥、鸡汤、肉汤、蔬菜汁、果汁等等。静脉营养配制时要注意无菌操作,防止医源性的感染。输注营养液时要缓慢匀速,不要超过24小时。营养液要保持新鲜。...
其最常见的病因是剧烈呕吐和极剧运动。尤其是在暴饮暴食和饮酒之后容易发生,也称为呕吐性食管破裂。自发性食管破裂多发生在食管中下段。主要的临床症状是液气胸引起的胸闷、胸痛、呼吸困难。其次为上腹部疼痛、皮下气肿等等。如果确诊为自发性食管破裂,应该尽早行外科手术治疗。...
只要患者的身体状况允许,诊断明确后应尽早行手术治疗。具体采用何种手术方式、手术入路以及手术时机,应该根据患者的发病时间、破裂窗口局部和胸腔感染的情况、全身状况及有无食管原发疾病而定。目前常用的手术方式有食管破裂口修补并用组织覆盖、食管部分切除、食管部分切除后颈段食管旷滞二期食管重建术等等。...
阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。服用阿奇霉素会导致胃肠道异常症状,有恶心、呕吐、腹泻、稀便、腹部不适、疼痛或痉挛、胃肠胀气等情况。目前科学研究没有发现阿奇霉素会损伤胃黏膜情况。...
一般静脉营养是通过外周静脉输入营养液以葡萄糖为主,此法沿用已久,操作简便,但从外周静脉不能输入高渗溶液、高渗液刺激静脉,易引起血栓静脉炎,故不能满足患者营养的需要。 完全静脉营养是通过深静脉输入高营养液包括氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素等,可满足患者高营养的要求,1962年临床应用此法获得成功。 各种营养液可以长期应用以维持生命,高营养液连续滴注时间可达一个月、数月至一年不等,临床发...
胃肠道外瘘是指在胃肠与其他器官,或胃肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,造成胃肠内容物流出胃肠腔,引起腹腔感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。胃肠瘘的常见原因有:手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。早期治疗方法有:1、控制感染,抗生素治疗,控制炎症感染。2、瘘口处理,主要应用双套管作持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外,约经3~6...
很多出现先天性巨结肠的患儿家长,有很多也有相同的病史,所以很多患者都怀疑先天性巨结肠是会出现遗传的。1、先天性巨结肠属于出生缺陷的一种,而出生缺陷是有遗传性的,因此先天性巨结肠也是会遗传的,如果夫妻中的一人曾患先天性巨结肠,那么其子女患病的几率就会大大地增加。...
肠道各部位均可发病,以结直肠静脉曲张发生率最高,是门静脉高压患者下消化道出血的原因之一。 临床表现除门静脉高压及引起门静脉高压的相应原发性疾病症状外,主要是消化吸收不良、感染、下消化道出血和蛋白丢失性肠病。应给予患者充足的营养,饮食宜富含蛋白质、维生素及少渣、少纤维素,戒酒。积极有效治疗门静脉高压,避免出现门静脉高压性肠病。...