根据消化道憩室壁结构的不同,可以分为真性和假性消化道憩室,前者为粘膜、肌层和浆膜均膨出,假性憩室则只有粘膜和浆膜两层突出,憩室可以多发,也可以单发,以单发为主。假性憩室多为先天性而真性骑憩室则以获得性较为多见。消化道憩室的原因,目前尚未完全阐明。正常时胃肠道腔内有一定的压力,这种压力部分被腔外压力所抵消,部分则由具有弹性的胃肠壁组织所承受,处于一个平衡状态。假如某一部位的胃肠壁组织因先天性发育不良...
根据消化道憩室壁的结构不同,分为真性和假性两种。假性憩室多为先天性,真性憩室则以获得性较为多见。消化道憩室的原因目前尚未完全阐明。正常时胃肠道腔内有一定压力,其中一部分被腔外压力所抵消,部分则由具有弹性的胃肠壁组织所承受,处于一个平衡状态,假如某一部位的胃肠壁组织因先天发育不良或后天损伤而发生退行性改变,导致局部承受强烈压力的能力减弱或者肠道外邻近组织炎性粘连或肠壁表面脂肪聚集过度而牵拉肠道,使局...
上消化道出血患者的临床护理,对于患者的治疗和恢复意义重大。应密切记录患者血压、脉搏、出血量以及每小时尿量。保持静脉输液通路通畅。做好留置针封管护理,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。出血期间应遵医嘱进行禁饮食,出血停止后,在患者病情稳定的前提下,应从流食、半流食逐步过渡到普通饮食,指导患者选择易消化的饮食,禁忌烟酒辛辣刺激食物,避免食物过冷、过热、过糙,安静卧床休息,注意保暖,防止着凉或过热。...
胃出血的临床主要表现为呕血或黑便。常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等等。可伴有血容量减少引起的急性周围循环系统衰竭。治疗方面,应强调综合治疗。暂禁饮食,积极止血,静脉应用抑酸药物,抑制胃酸分泌,生长抑素降低腺体分泌以及腹腔压力。抗生素预防感染,酌情应用一些止血药物,如血凝酶、止血敏氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时积极备血输血补充凝血因子、冷沉淀。对于内科治疗无...
胃出血的临床主要表现为呕血或黑便。常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等等。可伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。治疗方面强调综合治疗,积极止血,静脉应用抑酸药物,抗生素预防感染,酌情运用一些止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时,积极备血输血,补充凝血因子、冷沉淀。对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术治疗。因此胃出血应在对症治疗...
上消化道出血的患者住院期间,根据病情恢复情况饮食情况也需要不断调整。这对于病情恢复十分重要。在患者入院后需要做好护理工作,关注患者生命体征以及胃管引流液变化。在上消化道出血停止之前,是需要禁饮食的,不能吃饭喝水,需要通过静脉营养支持,待患者上消化道出血基本停止,无活动性出血,就可以尝试一些温和好消化的流质饮食,温度适宜,如小米稀饭、大米粥、肉汤、鱼汤之类的无渣或者少渣的食物就可以,进食后未见明显腹...
下消化道出血通常是指屈氏韧带以下的消化道出血。患者的临床护理工作对于患者的治疗和恢复意义重大,应密切记录患者血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉输液通路通畅,做好留置针封管护理。必要时进行中心静脉压测定和心电监护,出血期间,应遵医嘱禁饮食,出血停止后,在患者病情稳定前提下。应从流食、半流食逐步过渡到普通饮食。指导患者选择易消化食物,忌烟酒、辛辣,避免食物过冷过热、过糙,安静卧床休息,注意保暖,...
下消化道出血通常是屈氏韧带以下的消化道出血,其鉴别要点如下:鲜血在排便后滴下,且与粪便不相混杂着,多见于内痔、肛裂或直肠息肉;便血伴有剧烈腹痛,甚至出现休克现象,应高度怀疑肠系膜缺血性疾病、肠套叠等等;老年患者出现便血,同时伴有腹痛腹部包块,应考虑结肠肿瘤可能。护理方面下消化道出血患者应密切记录其血压、脉搏、出血量以及每小时尿量,保持静脉输液通路通畅,做好留置针封管护理,必要时进行中心静脉压测定和...
胃潴留是指胃内容物沉积而未及时排出,凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量大于200毫升者。表示有胃潴留存在,功能性胃潴留多为胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻等原因所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等也可以诱发本病。治疗方面,应强调原发病的治疗。酌情应用胃复安、吗丁啉,同时,因大量呕吐容易出现水电解质以及酸碱失衡。也需...
胃潴留是指胃内容物积存而未及时排空,凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上,胃内残留量大于200毫升者,表示有胃潴留存在。功能性胃潴留多由胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等,也可导致本病。治疗方面强调治疗原发病,酌情应用胃复安、吗丁啉,同时,因大量呕吐容易出现水电解质与酸碱失衡,也需要进行纠正。...
胃潴留是指胃内容物存积而未及时排空,凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上,胃内残留量大约200毫升者。表示有胃潴留存在。功能性胃潴留多由于为张力缺乏、幽门水肿性梗阻等所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变以及迷走神经切断术等也可引发本病。治疗方面强调治疗原发病,酌情应用胃复安、吗丁啉,同时,因大量呕吐,容易出现水电解质与酸碱失衡,也需要进行纠正...
胰腺是人体的消化腺之一,位于腹膜后,在胃的后壁,位置隐蔽,对于消化功能意义重大。胰腺外伤主要分为开放性、闭合性以及特殊性胰腺外伤,开放性胰腺外伤主要见于刀刺伤、枪弹伤、贯通伤等等。闭合性胰腺外伤主要见于车祸伤、高处坠落伤。两者之比约为2比1。一旦出现胰腺损伤、极有可能合并其他脏器或血管损伤、可伴有大量出血,大量胰液渗出、急性的腹膜炎。因此,胰腺损伤的死亡率较高。单纯的胰腺轻度挫伤,可临床密切观察,...
胰腺损伤后,虽然做了较为合理的处理,但死亡率仍然很高,因伴发的大血管或周围脏器损伤所造成的死亡,往往超过了胰腺损伤本身所引起的死亡。在幸存者当中有30%以上的患者可出现以下并发症:如大出血、胰腺脓肿、假性囊肿、胰瘘等等。大出血是指胰腺损伤后十分凶险的并发症之一,往往因难以抢救而死亡。胰腺脓肿较为少见,往往继发于较严重的胰腺挫伤区,挫伤的胰腺组织发生坏死,进一步形成脓肿。胰瘘是胰腺创伤最常见的并发症...
多是由于食物快速通过吻合口之后,进入肠道而引起相应的并发症的可能性,对于这种情况来说,建议患者要少量多餐,并且注意不要过度饱食,那么对于患者倾倒综合征的缓解,具有积极的意义另外,患者可以适度的考虑口服一些马来酸曲美布丁,西沙比利,吗丁啉等药物,以利于患者胃肠功能的调节以及恢复,另外对于部分倾倒综合征较重的患者,那么还要考虑二次手术,将吻合口缩小或者进一步行短路手术治疗。另外对于肿瘤性疾病的患者来说...
治疗方面强调综合治疗,应暂禁饮食,积极止血,静脉应用抑酸药物,抑制胃酸分泌,生长抑素降低腺体分泌以及腹腔压力,抗生素预防感染,酌情应用一些止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时,积极备血、输血,补充凝血因子、冷沉淀。积极完善ct核磁等一些相关检查。对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或者手术治疗。因此胃出血重在对症治疗的基础上,迅速查明病因。诊断病因后,进一步治疗。...
治疗方面强调综合治疗。应暂禁食,积极止血,静脉应用抑酸药物,抑制胃酸分泌,生长抑素降低腺体分泌以及腹腔压力,抗生素预防感染,酌情运用一些止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时,积极备血输血补充凝血因子冷沉淀。对于内科治疗无效的患者,可尝试介入栓塞治疗或者手术止血。因此,胃出血的治疗原则重在对症治疗的基础上迅速查明病因。诊断病因进一步治疗。...