郐国虎 副主任医师
倾倒综合征是怎么引起的 01:01

倾倒综合征主要是由于胃大部切除后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加上部分病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过速所引起。对于该病的治疗一般通过采取饮食调整、食物中添加果胶延缓碳水化合物吸收等措施可以缓解症状。 严重病例可以使用生长抑素奥曲肽0.1毫克皮下注射,每日3次,以改善症状。...

郐国虎 副主任医师
早期和晚期倾倒综合征的症状是什么 01:06

早期倾倒综合征发生在进食后半小时内,与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关,加上渗透作用使细胞外液大量移入到肠腔,病人可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现,并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。 晚期倾倒综合征在餐后2到4小时出现,症状主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱甚至有晕厥等。...

郐国虎 副主任医师
胃穿孔的并发症有哪些 01:08

胃穿孔后有强烈的刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物,溢入到腹腔会并发化学性腹膜炎。导致剧烈的腹痛和大量腹腔渗出液,约6到8小时后细菌开始繁殖,并逐渐转变为化脓性腹膜炎。由于强烈的化学刺激、细胞外液的丢失以及细菌毒素吸收等因素,病人可以并发休克。对于这类患者大多数既往有溃疡病史,穿孔前数日溃疡病症状通常会加剧,情绪波动,过度疲劳、刺激性饮食或者服用皮质激素药物是常见的诱发因素。...

郐国虎 副主任医师
急性胃出血是什么原因引起的 01:17

引起急性胃出血比较常见的原因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜损伤和胃癌。胃溃疡主要是胃粘膜被各种致病因素导致的胃粘膜糜烂、缺损。如果胃溃疡时间长、溃疡面积大,没有有效治疗,有可能在溃疡底部胃壁血管被腐蚀破裂后产生大量出血。食管胃底静脉曲张的主要原因就是各种原因导致的肝硬化。如果伴发严重的静脉曲张,就会被食物或者胃酸等各种原因导致破裂出血。急性胃粘膜损伤主要是短时间内大量饮用烈性酒、严重刺激导致的应激性溃疡、长期服用非甾体类抗炎药等,均可以导致急性胃粘膜损伤出血。胃癌导致的出血主要是胃癌对周围血管产生了侵蚀。...

郐国虎 副主任医师
胃出血是怎么引起的 01:26

胃出血的原因各种各样,临床上比较常见的有:1、胃溃疡引起的出血。胃溃疡导致出血主要是由于胃粘膜被各种致病因素作用之后,引起胃粘膜糜烂、缺损,当溃疡底部存在胃壁血管被腐蚀破裂后,会引起胃出血。 2、食管胃底静脉曲张所导致的出血。如果食管胃底静脉曲张比较严重,很容易被坚硬的食物或者胃酸等各种因素作用之后引起破裂出血。3、急性胃粘膜损伤导致的出血,比如短时间内大量饮酒、长期服用非甾体抗炎药等都会导致急性胃粘膜损伤出血。4,胃癌导致的出血。胃癌如果侵蚀到胃壁较大的血管也会引起出血。...

郐国虎 副主任医师
什么是胰腺外伤? 01:11

胰腺外伤顾名思义肯定是胰腺该部位遭受到了外力作用,从而引起了相应的临床表现。胰腺外伤约占腹部损伤的1%到2%。胰腺损伤常常是因为上腹部强力遭受到挤压暴力,直接作用于脊柱所导致。损伤常在胰腺的体部和颈部。由于胰腺位置比较深,而且比较隐蔽,早期不容易被发现,甚至在手术探查时也有漏诊的可能。 胰腺损伤后常常会并发胰液漏或者胰瘘。因为胰液侵蚀性比较强,又会影响到消化功能。因此胰腺损伤的死亡率较高。...

郐国虎 副主任医师
胰腺外伤的病因是什么? 00:50

胰腺外伤主要是由于上腹部强力挤压而直接作用于脊柱所导致,所以外伤是其最常见病因,比如车祸伤、高坠伤、暴力打击伤等均是导致胰腺外伤的病因。因为胰腺损伤后常常会导致胰液外漏,而胰液又具有侵蚀性强的特点,会导致其死亡率增加。对于胰腺外伤的病人是需要引起高度重视的。...

郐国虎 副主任医师
胰腺外伤有哪些症状? 01:06

胰腺如果遭受外力作用,发生破裂或者断裂后,胰液可以集聚在网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张。还可以因为膈肌受到刺激,出现肩部的疼痛。如果胰液发生外渗,而进入到腹腔后,那么会表现为腹膜刺激征,比如会出现腹痛、腹肌紧张和反跳痛。因为胰腺损伤其死亡率会相对增加。凡是上腹部有创伤者均应该考虑到胰腺有发生损伤的可能。...

郐国虎 副主任医师
胰腺外伤如何去治疗? 01:21

因为胰腺外伤会增加患者的死亡率,这主要是因为胰液对周围器官和组织具有侵蚀作用。因此在临床上如果高度怀疑或者诊断为胰腺损伤者,应该立即手术治疗。因腹部损伤行剖腹手术,怀疑有胰腺损伤可能者应该探明胰腺,胰腺严重挫裂伤或者断裂者,手术时比较容易确诊。但损伤范围不大者可能会漏诊。 凡在手术探查时,发现胰腺附近后腹膜有血肿者应该将血肿打开,包括切断胃结肠韧带或者Kocher方法掀起十二指肠等探查胰腺的腹侧和背侧,以查清胰腺有无损伤。手术的原则主要是止血、清创、控制胰腺外分泌及处理合并伤。...

许吉成 副主任医师
经常便中带血是怎么回事 01:23

如果便血为鲜红色血便,可能出血的位置极低,可考虑痔疮、肛裂、直肠息肉、低位的直肠癌引起的。如果排暗黑色的血便可能由于结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病引起。若便血颜色呈黑色或柏油样,则可能考虑是上消化道出血,考虑由胃溃疡或十二指肠球溃疡等疾病引起的。 当患者出现大便带血的情况,一定不可掉以轻心,需要到医院进行肠镜或胃镜检查后,明确病情,对症治疗。...

许吉成 副主任医师
什么是胃下垂 01:29

正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过肚脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用,当超过那个位置时就出现胃下垂。轻度的胃下垂患者多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差、消化不良的症状,重度患者可出现腹痛、坠胀、恶心、呕吐等症状。胃下垂患者可通过X线、钡餐透视、B超检查等进行确诊。...

高笑娜 主治医师
上消化道出血的饮食指导 01:21

1.上消化道出血的患者,疾病发作会有一个过程,不同的时期,患者要调整好自己的饮食。 2.如果患者上消化道出血处于一个活动期,有持续性的出血,这个时候是不适合给患者进行饮食的。 3.如果是出血症状得到改善了,没有活动性出血了。那么这个时候可以先吃一些流质的饮食,要注意要吃温的,不要太凉,也不要太热。比如说米汤肉汤、鱼汤之类的东西即可。如果吃下去患者没有其他不舒服。那么就可以慢慢的过渡到半流质饮食。比如说拉面煮的烂一点的面条心米、饭菜汤等。如果还是没有出现任何的不舒服,就可以逐步过渡到正常的饮食。需要强调的就是要禁烟、禁酒,少吃辛辣等刺激性食物。...

高笑娜 主治医师
上消化道出血的预防 01:07

1.要注意不要食用或是过于生冷辛辣过硬的食物。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,要尽量减少饮用浓茶或咖啡。而且要注意禁烟禁酒。 2.对于有肿瘤家族史的患者,平常要多观察自己的症状,要定期进行体检,发现早期病变可以及时治疗。生活形态方面,日常生活中,应该保持平和健康的心态。针对消化性溃疡或者是肝硬化的患者,应在医生的指导下积极的治疗原发病。...

高笑娜 主治医师
上消化道出血的并发症 01:04

1.上消化道出血,它本身就是一种并发症。多见于消化性溃疡急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血或者是肝胆的疾病导致的上消化道出血症状。 2.上消化道出血有的时候,也有一些严重的情况。比如说患者的出血速度出血量比较多的时候,就很容易会出现休克这样一个并发症。那么这个时候,就要及时地给予抗休克治疗。还有一种,就是上消化道出血的时候,患者呕血少数,也会引起呼吸道的阻塞,患者造成窒息。这两种情况都要特别的注意是预防消化道出血导致死亡的主要方法。...

高笑娜 主治医师
下消化道出血的饮食指导 01:16

1.对于有消化道出血倾向的人不同的时期,要给予不同的饮食指导。对于有活动性出血的那种病情比较严重的是要禁止饮食的。 2.随着病情的逐渐好转,慢慢转为流质饮食,慢慢再转为半流汁饮食或者是软食。然后最终无碍之后就可以正常饮食。平常要多吃新鲜的蔬菜。蔬菜里含有丰富的维生素c嗯,它可以改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性很有帮助。比如柑橘、番茄柠檬菠菜油菜等。还有一些止血效果不错的食物。比如说。花生,金针菇,白木耳等等。可以进食的时候呢,不妨选择这些食物使用。...

高笑娜 主治医师
下消化道出血的检查 01:23

1.下消化道出血,在诊断时,除了病史的采集,还有体格检查,还有实验室检查外。主要的检查就是结肠镜的检查,它是诊断大肠及回肠末端病变的一个首选的检查方法。它的优点呢是他的诊断的敏感性非常高,还可以发现活动性出血。 2.然后结合取活检做病理,可以判断病变的性质。再一个检查,是x线背弃造影。x线造影用于诊断大肠回盲部及阑尾的病变。一般主张进行那种双重气钡造影。对一些特殊情况不能进行内镜检查的,或者说是内件检查或者x线造影不能确定出血,来源的不明原因出血的时候,可以采取放射性核素、扫描或选择性腹部血管造影。那这些检查,必须是在活动性出血时候进行的。...

余清华 副主任医师
喝酒导致的胃损伤怎么治疗比较好 01:15

主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。一般情况卧床休息,清淡、流质饮食或适当禁食,可以给予胃黏膜保护剂比如硫糖铝和抑酸剂比如奥美拉唑,可以口服牛奶、蛋清等黏膜保护剂。上腹部腹胀不适的时候可以选择吗丁啉。 因此建议胃肠道不好的人,特别是有胃溃疡的人,不要大量喝酒,最好戒酒。...

余清华 副主任医师
怎么判断自己是否胃出血 01:21

有胃病的患者平时要合理休息,不可过劳,劳逸结合。饮食上注意要软食,禁忌粗糙,饮食要注意少吃多餐,不过饱,进食最好细嚼慢咽。患者还应禁辛辣、油煎食品,禁忌饮酒,合理用药。阿司匹林类药物应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。...

张亚东 医师
胃粘膜损伤吃什么药好得快 01:12

临床上经常使用的对胃黏膜具有保护作用的药物,主要有以下几类,1.质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、埃索美拉唑2.H2受体阻滞剂。如雷尼替丁法莫替丁,以上两类药物,主要通过减少胃酸的分泌保护胃黏膜屏障。3.胶体铋剂,如枸橼酸铋钾,此类药物具有胶体特性,在胃液酸性环境下能形成高黏度溶胶,与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力。可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃粘膜的屏障功能。4.硫糖铝,在酸性环境下,能与...

余清华 副主任医师
胃下垂会危害生命吗 01:22

轻者下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现以下一些症状:1,腹胀及上腹不适,患者腹部有饱胀感、沉重感、压迫感。 2,腹痛,患者多为持续性隐痛,常于餐后发生,与食量有关,饭后活动往往使疼痛加重。 3,患者有时候会出现恶心、呕吐。 4,便秘,胃下垂导致的便秘多为顽固性。 平时应养成良好的饮食习惯,定时定量,对体瘦者,应增加营养。应积极参加体育锻炼如散步、练气功、打太极拳等。胃下垂不会危害生命,但是会严重...

张亚东 医师
胃潴留是什么病 胃潴留应该如何治疗 01:07

胃潴留是指胃内容物沉积而未及时排出,凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量大于200毫升者。表示有胃潴留存在,功能性胃潴留多为胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻等原因所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等也可以诱发本病。治疗方面,应强调原发病的治疗。酌情应用胃复安、吗丁啉,同时,因大量呕吐容易出现水电解质以及酸碱失衡。也需...

张鹏 主治医师
消化道憩室病饮食要注意什么 01:21

对于消化道憩室病饮食总体来讲,首先一方面不要吃辛辣刺激的食物;另外一个要以易消化的饮食,避免进食过多的膳食纤维,从而造成大便排便功能障碍甚至淤积。因为消化道的憩室就是消化道内形成了局部的隆起,这种状态很容易残留肠内容物引发炎症,就跟阑尾炎有很类似的发作。这种情况如果发作比较频繁,是需要做外科手术来处理的。第二个消化道憩室导致了场蠕动的紊乱,很容易导致肠道的套叠。出现肠套叠以后主要的是梗阻症状,这种梗阻症状一般出现后,是要及时的禁饮食必要的时候胃肠减压、抗炎补液对症治疗的,所以对于消化道憩室病在饮食方面要特别注意排气排便的情况怎么样?在排气排便通畅的情况下进行合适的饮食...

郐国虎 副主任医师
胃溃疡出血的首选止血药是什么 01:15

胃溃疡出血的首选止血药通常推荐了为质子泵抑制剂,比如奥美拉唑。同时还可以考虑使用H2受体拮抗剂,比如西米替丁等。静脉应用生长抑素奥曲肽0.3~0.5毫克,加入500毫升补液中缓慢滴注维持24小时或者0.1毫克皮下注射,每6到8小时一次,对于治疗胃溃疡出血都是非常有帮助的。 如果内科保守治疗24到72小时进行病情评估,仍然有活动性出血,根据情况必要时复查胃镜。如果需要内镜下止血外科手术或者介入治疗者,均继续严密观察其生命体征变化。...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血怎么治疗比较好 01:54

一,下消化道出血,出血通常相对较为缓慢或者呈间歇性,约80%的出血能够自行停止。在治疗上首先必须得明确病因。下消化道出血最常见的出血来源: 1,小肠出血:其治疗基本上是同上消化道出血是一致的。如果是血管发育异常,可以选择内镜治疗动脉栓塞或者手术切除,如果是憩室和肿瘤出血,那么则应该选择手术切除术。 2,如果是结肠直肠出血。首先也必须完善相关检查,比如肠系膜动脉造影、肠镜等,如果一旦确诊相应疾病之后,初期治疗主要是包括输出平衡盐溶液以及血浆代用品。必要时输注浓缩红细胞,选择性动脉插管滴注血管加压术,或者栓塞靶血管有止血效果,经内镜电凝可治疗血管发育异常。 二,与上消化道出血不同,下消化道出血需要手术治疗的达15%左右。急诊病人死亡率仅为5%,如果因为其他疾病住院后发生的下消化道出血的病人,死亡率可能会有增加5倍,由于下消化道出血多为老年病人,该因素又会使其死亡率增加到20%。...

余清华 副主任医师
结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈吗 01:22

全身情况良好的患者、右半结肠损伤的患者,可以考虑一期修补或一期切除吻合。大部分患者均需先采用结肠造口术或肠外置术处理之,待3~4月后患者情况好转时,再行关闭瘘口。一般情况结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈。...

张鹏 主治医师
胃癌手术后发现残胃潴留怎么治疗 01:33

这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除,还是远端胃的切除,都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见。因为胃的蠕动是受神经支配的,在做胃癌的时候很有可能切除了一部分的神经造成了胃的蠕动能力受限。一般作胃癌手术后患者进食胃的蠕动能力较差,不能把食物准确的及时的排到十二指肠。或者是手术后出现了吻合口的狭窄,造成了食物排出的功能障碍。这些情况出现以后首先我们要明确有没有梗阻的原因,比如说是吻合口的狭窄以及其他地方的粘连性的梗阻等等。在这些因素排除的情况下,可以考虑长时间的胃肠减压让胃充分的休息,神经的恢复有一个时间,逐渐加量饮食让胃逐渐的适应这个状态,有可能是有效的一个治疗办法。...

郐国虎 副主任医师
胃下垂症状与治疗 01:11

胃下垂的症状主要为:轻度下垂者一般没有明显的症状,下垂明显者会出现上腹不适,饱胀,饭后比较明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等。有时腹部有深部隐痛感,常发生在餐后、站立及劳累后会加重。 长期胃下垂者常常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。对于胃下垂的治疗,如果上腹不适、隐痛、消化不良其治疗同胃炎治疗相似。如果是腹胀、胃排空缓慢者,可以给予胃动力药。还可以考虑进行中药调理,中药调理主要采用补中益气法。...

邢文军 主治医师
胃溃疡出血几天后才不会排黑便 01:28

对于由于胃溃疡出血而引起患者消化道出血症状,出现黑便以及呕血的情况来说,一般建议患者如果出血量大,需要考虑在急诊内镜下行溃疡部位出血血管的烫凝或者是夹闭治疗,那么这样患者胃溃疡出血的情况会慢慢好转。另外对于患者如果溃疡的出血面较大,需要积极考虑经三腔二囊管进行压迫止血,那么压迫止血以后,一般在压迫止血的3天左右,患者的出血多会停止,另外在治疗期间,患者应适度的应用一些止血的药物并且注意禁食水,经静脉补足液体量以及电解质,适当的泵入一些生长抑素等药物,那么患者的出血多会在3到5天左右慢慢停止。那么出血停止以后,患者的黑便也会慢慢消失。另外对于胃溃疡的患者来说,还需要平常积极的服用一些药物进行治疗,如兰索拉唑、硫糖铝凝胶、摩罗丹,以及其他药物进行积极的治疗,那么治疗的治疗周期需要1到2月进行治疗,那么患者的胃溃疡多会好转或者痊愈。...

张亚东 医师
生长抑素对胰瘘的作用是什么 01:16

生长抑素是临床上胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗常用药物,对于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎等所致的、上消化道出血,以及急性胰腺炎并发症的治疗均有较好疗效。主要的作用机制如下:1.抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素胰、高血糖素的分泌。2.可抑制胃蛋白酶、胃泌素的分泌与释放。3.可显著减少腹腔内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量。4减少胰腺...

余清华 副主任医师
胃出血吃什么药好 01:45

另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗,具体措施包括输血、输液,通过不同的途径使用各类止血药物。 胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血,可考虑手术治疗。临床上治疗胃出血主要是予以抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血的原因是什么造成的 01:02

引起下消化道出血的原因,主要见于下列情况:1,肠道肿瘤。2,息肉病变。3,炎症性肠病。4,血管性疾病。5,憩室病变。6,全身性疾病:包括感染性疾病、血液系统疾病及免疫性疾病、寄生虫病、维生素c,k缺乏、及腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔。7,医源性出血。8,其他疾病:包括有腹外伤、腹内疝、肠气囊肿、子宫内膜异位症、肠套叠、肠扭转等。...

张亚东 医师
上消化道出血病人的饮食护理的禁忌 01:17

上消化道出血的患者住院期间,根据病情恢复情况饮食情况也需要不断调整。这对于病情恢复十分重要。在患者入院后需要做好护理工作,关注患者生命体征以及胃管引流液变化。在上消化道出血停止之前,是需要禁饮食的,不能吃饭喝水,需要通过静脉营养支持,待患者上消化道出血基本停止,无活动性出血,就可以尝试一些温和好消化的流质饮食,温度适宜,如小米稀饭、大米粥、肉汤、鱼汤之类的无渣或者少渣的食物就可以,进食后未见明显腹...