我回答是肯定的,是能做的。但是要选择时机,因为胃溃疡的穿孔是急腹症,一般在急诊情况下是不能做的。但是一般胃溃疡的穿孔我们要明确溃疡的性质。等病人恢复好了以后,一般都主张做内镜的复查。一般情况下胃溃疡穿孔、手术恢复的时间是10天左右,等患者过了恢复期以后,一般我们主张在一个月以后复查胃镜。复查胃镜的过程中要观察溃疡的愈合程度怎么样?同时我们还要根据在术中取病检的情况来决定下一步的治疗情况。有的溃疡比较顽固的话是需要做二次的手术切除的,或者在溃疡复查过程中发现了癌变的情况,这种情况下,有可能会做根治性的手术。同时如果都是良性的病变,那么胃溃疡穿孔的手术做完以后,一般都主张病人定期复查胃镜,一般每年至少查一次。...
下消化道出血是指屈氏韧带韧带以下的消化道包括小肠,结肠,直肠,肛门周围病症引起的出血,下消化道出血的临床表现主要取决于出血量、出血速度、部位、性质和病人年龄、循环功能以及循环的代偿能力都有关。最常见的临床表现有黑便、血便或者暗红色大便。还有失血性的周围循环衰竭,如头晕、心慌、乏力,突然起立发生晕厥、四肢冷感、心率加快、血压偏低等、同时贫血、发热和氮质血症等临床表现。其他有一些病人在消化道出血之后低热,持续3-5天之后会转为正常。...
倾倒综合征是指胃切除术后因胃排空过速,餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而至高胰岛素血症,从而导致低血糖症候群。本征以毕II式胃大部切除术后最常见。早期倾倒综合征多于术后一至三周开始进食时发生。症状出现在餐后30分钟内者称为早发型倾倒综合症,主要是因为小肠内急剧增加高渗性食物及空肠膨胀,血浆由血管移至空肠使血容量降低,从而导致休克。而症状出现在餐后一到两小时者称为迟发型倾倒综合症,是因肠内碳水化合物增加,肠高胰岛素释放使胰岛素分泌过量,而致高血糖后低血糖,也可出现休克。治疗主要是饮食管理,少量多餐,进食固体食物,限制糖类食物摄入,进食高蛋白、高脂肪食物,缓慢进食,餐后平卧半小时。迟发型发作时,也可少量服用糖水而减轻症状。...
1,一般治疗给予少渣饮食,补充维生素和微量元素。 2,纠正水、电解质与酸碱失衡。 3,对症治疗给予促进胃肠动力药物,如吗丁啉、胃复安、莫沙必利等。 4,其他积极治疗原发病,如为梗阻所致必要时手术治疗。...
有些空腹穿孔,比如凌晨胃壁小穿孔,会导致腹部感染较轻,而且及时入院后,给予胃肠减压治疗,并禁食、补液、抗炎、抑酸治疗,情况可好转。一般治疗7-12天后,腹部明显柔软,可以恢复流质饮食,无疼痛不适,就是保守治疗成功;一般要继续服用奥美拉唑,硫糖铝等药物治疗1个月后,如果要考虑手术治疗,那么需要等3-6个月以上,再考虑手术治疗。...
这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除,还是远端胃的切除,都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见。因为胃的蠕动是受神经支配的,在做胃癌的时候很有可能切除了一部分的神经造成了胃的蠕动能力受限。一般作胃癌手术后患者进食胃的蠕动能力较差,不能把食物准确的及时的排到十二指肠。或者是手术后出现了吻合口的狭窄,造成了食物排出的功能障碍。这些情况出现以后首先我们要明确有没有梗阻的原因,比如说是吻合口的狭窄以及其他地方的粘连性的梗阻等等。在这些因素排除的情况下,可以考虑长时间的胃肠减压让胃充分的休息,神经的恢复有一个时间,逐渐加量饮食让胃逐渐的适应这个状态,有可能是有效的一个治疗办法。...
饮食成分和进食餐次的控制是所有治疗中最首要、最必须的部分。患者应增加进食次数而减少进食量。建议每日总食量分6次进食,这样可以降低倾倒综合征的发病率又可以保证每日所需热量而不至于导致营养不良。饮食成分应为低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪及大分子淀粉,减少糖及其他小分子碳水化合物的摄入。每餐后1到1.5小时可以补充一些固体食物,以免发生低血糖血症。避免刺激性的食物。轻质中度的倾倒综合征经过饮食的调整可以得到有效的控制及预防。...
倾倒综合征是胃大部切除术和胃癌根治术后常见的并发症之一,它的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。大多数患者症状轻微,仅5%症状严重而需治疗。其中70%到80%的患者经过采用少食多餐,进食后30分钟进流质,避免高糖食物等措施。在术后6至8个月症状可以缓解。应用生长抑素有一定疗效,但是价格太贵,不宜推广。1%到2%的患者症状持续不缓解且合并营养不良而需手术治疗。但是由于手术效果难以预测且有潜在的弊端,故应该严格掌握手术的适应症...
胃切除和胃肠吻合术后的患者可以通过自我饮食的调节来控制倾倒综合征症状的发生。宜少食多餐。多进干食,少进汤食。限制碳水化合物的摄入量,适当增加蛋白质及脂肪的摄入量,来延长胃肠道的排空时间,饭后平卧15到30分钟可以避免或减少发作,若在进餐中发生倾倒综合征,应立即停止进食,养成两餐之间或空腹时饮水的习惯,在饭前半小时,服用抗胆碱能药,以减慢胃的蠕动,延缓胃排空时间,还可以给予甲磺丁脉0.5到1.0克,可以缩短高血糖症状持续时间,经过上述处理后未发生倾倒综合征的患者可以防患于未然...
倾倒综合征是胃大部切除和胃癌根治术后常见的并发症之一。发生率为15%到30%,其中约8%需要积极治疗,必要时需要手术治疗。本病多发生于胃切除术后一至三周病人恢复进食时,极少数可在术后几年才发生。常在餐后半小时左右,尤其是进食大量碳水化合物后。患者会感到上腹胀痛和饱胀不适,恶心。有时伴呕吐、暧气、腹鸣、胀气。随即有频频便意,出现连续数次含不消化食物的腹泻。大多数病人同时出现头晕、眩晕、软弱无力,甚至颤抖、晕厥、伴颜面苍白以及心动过速。严重的患者可有血压下降。...
倾倒综合征是指患者在胃切除和胃肠吻合术后,由于失去幽门或胃的正常生理功能,胃内的食物骤然进入十二指肠或空肠,从而使肠粘膜渗出大量液体,突发血容量减少引起的一系列症状。胃切除量越多,吻合口越大,倾倒综合征的发病率越高。而保留幽门的胃切除术发病率较低。随着时间的推移,患者可逐渐习惯于自我饮食的调节以控制症状的发生。故术后时间越长,倾倒综合征的发病率越低。...
倾倒综合征的患者,尽量要进食营养高而易消化的固体食物。注意少食多餐并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品等等。 一、避免加糖。过甜的食物,如糖类、碳水化合物等等,可以加重肠粘膜的液体渗出,引起血容量的降低,容易诱发倾倒综合征。 二、避免过咸的食物。盐或过咸的食物也是高渗性食物,可以诱发或加重倾倒症状。 三、避免牛奶。牛奶为乳制品,又为流食。饮用牛奶之后可以快速冲入肠道,引起倾倒综合征。...
过甜的食物如糖类、碳水化合物等等。 一是这些食物为高渗性食物,可以加重肠黏膜液体的渗出,引起血容量降低。 二是糖类食物会使胰岛β细胞分泌过量的胰岛素,而导致高血糖之后的低血糖反应,容易诱发倾倒综合征。因此患有倾倒综合症的患者要避免吃糖,主要尽量进食营养高而易消化的固体食物,少食多餐。...
治疗胃下垂的药物包括以下几类,1消化酶制剂,如消化酶片、米曲菌胰酶片,这些药物能够促进消化,2,促进胃肠动力的药物,如莫沙比利、马丁林等。3大便干燥的患者,可以使用通便药物,或调节肠道微生态的药物,4对于腹痛的患者,要给予解痉止痛的药物,5中成药,根据辨证论治的原则,针对患者不同的病情,处以不同的药物,具体的药物要结合临床,以医生当面指导为准,所以当您出现了胃下垂的时候,要及时前往医院,在专业医生的指导下进行对症治疗。...
胃穿孔修补术后可能出现: 1、手术后出血。 2、炎症导致腹腔感染。 3、脓液积聚在肠间,导致局限性的肠间隙感染。 4、修补后导致出现修补处的梗阻,或者腹腔粘连导致的肠梗阻发生。 5,修补后再次穿孔情况发生。...
肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症,导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:大量呕血,导致血压下降,甚至危及生命。.一般综合治疗:1,补充血容量。2,降低门静脉压,通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力,临床使用的药物主要有去氨加压...