张鹏 主治医师
胃溃疡性穿孔能做胃镜吗 01:30

我回答是肯定的,是能做的。但是要选择时机,因为胃溃疡的穿孔是急腹症,一般在急诊情况下是不能做的。但是一般胃溃疡的穿孔我们要明确溃疡的性质。等病人恢复好了以后,一般都主张做内镜的复查。一般情况下胃溃疡穿孔、手术恢复的时间是10天左右,等患者过了恢复期以后,一般我们主张在一个月以后复查胃镜。复查胃镜的过程中要观察溃疡的愈合程度怎么样?同时我们还要根据在术中取病检的情况来决定下一步的治疗情况。有的溃疡比较顽固的话是需要做二次的手术切除的,或者在溃疡复查过程中发现了癌变的情况,这种情况下,有可能会做根治性的手术。同时如果都是良性的病变,那么胃溃疡穿孔的手术做完以后,一般都主张病人定期复查胃镜,一般每年至少查一次。...

郝存金 主治医师
下消化道出血的症状? 01:29

下消化道出血是指屈氏韧带韧带以下的消化道包括小肠,结肠,直肠,肛门周围病症引起的出血,下消化道出血的临床表现主要取决于出血量、出血速度、部位、性质和病人年龄、循环功能以及循环的代偿能力都有关。最常见的临床表现有黑便、血便或者暗红色大便。还有失血性的周围循环衰竭,如头晕、心慌、乏力,突然起立发生晕厥、四肢冷感、心率加快、血压偏低等、同时贫血、发热和氮质血症等临床表现。其他有一些病人在消化道出血之后低热,持续3-5天之后会转为正常。...

王超 主治医师
早期倾倒综合征为什么会休克 01:44

倾倒综合征是指胃切除术后因胃排空过速,餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而至高胰岛素血症,从而导致低血糖症候群。本征以毕II式胃大部切除术后最常见。早期倾倒综合征多于术后一至三周开始进食时发生。症状出现在餐后30分钟内者称为早发型倾倒综合症,主要是因为小肠内急剧增加高渗性食物及空肠膨胀,血浆由血管移至空肠使血容量降低,从而导致休克。而症状出现在餐后一到两小时者称为迟发型倾倒综合症,是因肠内碳水化合物增加,肠高胰岛素释放使胰岛素分泌过量,而致高血糖后低血糖,也可出现休克。治疗主要是饮食管理,少量多餐,进食固体食物,限制糖类食物摄入,进食高蛋白、高脂肪食物,缓慢进食,餐后平卧半小时。迟发型发作时,也可少量服用糖水而减轻症状。...

余清华 副主任医师
胃潴留的治疗方法是什么 01:09

1,一般治疗给予少渣饮食,补充维生素和微量元素。 2,纠正水、电解质与酸碱失衡。 3,对症治疗给予促进胃肠动力药物,如吗丁啉、胃复安、莫沙必利等。 4,其他积极治疗原发病,如为梗阻所致必要时手术治疗。...

余清华 副主任医师
胃穿孔保守治疗要多久可以手术 01:28

有些空腹穿孔,比如凌晨胃壁小穿孔,会导致腹部感染较轻,而且及时入院后,给予胃肠减压治疗,并禁食、补液、抗炎、抑酸治疗,情况可好转。一般治疗7-12天后,腹部明显柔软,可以恢复流质饮食,无疼痛不适,就是保守治疗成功;一般要继续服用奥美拉唑,硫糖铝等药物治疗1个月后,如果要考虑手术治疗,那么需要等3-6个月以上,再考虑手术治疗。...

张鹏 主治医师
胃癌手术后发现残胃潴留怎么治疗 01:33

这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除,还是远端胃的切除,都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见。因为胃的蠕动是受神经支配的,在做胃癌的时候很有可能切除了一部分的神经造成了胃的蠕动能力受限。一般作胃癌手术后患者进食胃的蠕动能力较差,不能把食物准确的及时的排到十二指肠。或者是手术后出现了吻合口的狭窄,造成了食物排出的功能障碍。这些情况出现以后首先我们要明确有没有梗阻的原因,比如说是吻合口的狭窄以及其他地方的粘连性的梗阻等等。在这些因素排除的情况下,可以考虑长时间的胃肠减压让胃充分的休息,神经的恢复有一个时间,逐渐加量饮食让胃逐渐的适应这个状态,有可能是有效的一个治疗办法。...

段人桦 医师
早期倾倒综合征的预防措施有哪些 01:17

饮食成分和进食餐次的控制是所有治疗中最首要、最必须的部分。患者应增加进食次数而减少进食量。建议每日总食量分6次进食,这样可以降低倾倒综合征的发病率又可以保证每日所需热量而不至于导致营养不良。饮食成分应为低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪及大分子淀粉,减少糖及其他小分子碳水化合物的摄入。每餐后1到1.5小时可以补充一些固体食物,以免发生低血糖血症。避免刺激性的食物。轻质中度的倾倒综合征经过饮食的调整可以得到有效的控制及预防。...

段人桦 医师
倾倒综合征的处理方法有哪些 01:12

倾倒综合征是胃大部切除术和胃癌根治术后常见的并发症之一,它的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。大多数患者症状轻微,仅5%症状严重而需治疗。其中70%到80%的患者经过采用少食多餐,进食后30分钟进流质,避免高糖食物等措施。在术后6至8个月症状可以缓解。应用生长抑素有一定疗效,但是价格太贵,不宜推广。1%到2%的患者症状持续不缓解且合并营养不良而需手术治疗。但是由于手术效果难以预测且有潜在的弊端,故应该严格掌握手术的适应症...

段人桦 医师
倾倒综合征的有效预防措施是什么 01:25

胃切除和胃肠吻合术后的患者可以通过自我饮食的调节来控制倾倒综合征症状的发生。宜少食多餐。多进干食,少进汤食。限制碳水化合物的摄入量,适当增加蛋白质及脂肪的摄入量,来延长胃肠道的排空时间,饭后平卧15到30分钟可以避免或减少发作,若在进餐中发生倾倒综合征,应立即停止进食,养成两餐之间或空腹时饮水的习惯,在饭前半小时,服用抗胆碱能药,以减慢胃的蠕动,延缓胃排空时间,还可以给予甲磺丁脉0.5到1.0克,可以缩短高血糖症状持续时间,经过上述处理后未发生倾倒综合征的患者可以防患于未然...

段人桦 医师
倾倒综合征是什么病的并发症 01:22

倾倒综合征是胃大部切除和胃癌根治术后常见的并发症之一。发生率为15%到30%,其中约8%需要积极治疗,必要时需要手术治疗。本病多发生于胃切除术后一至三周病人恢复进食时,极少数可在术后几年才发生。常在餐后半小时左右,尤其是进食大量碳水化合物后。患者会感到上腹胀痛和饱胀不适,恶心。有时伴呕吐、暧气、腹鸣、胀气。随即有频频便意,出现连续数次含不消化食物的腹泻。大多数病人同时出现头晕、眩晕、软弱无力,甚至颤抖、晕厥、伴颜面苍白以及心动过速。严重的患者可有血压下降。...

段人桦 医师
胃全切后会有倾倒综合征吗 01:04

倾倒综合征是指患者在胃切除和胃肠吻合术后,由于失去幽门或胃的正常生理功能,胃内的食物骤然进入十二指肠或空肠,从而使肠粘膜渗出大量液体,突发血容量减少引起的一系列症状。胃切除量越多,吻合口越大,倾倒综合征的发病率越高。而保留幽门的胃切除术发病率较低。随着时间的推移,患者可逐渐习惯于自我饮食的调节以控制症状的发生。故术后时间越长,倾倒综合征的发病率越低。...

段人桦 医师
倾倒综合征饮食的注意事项有哪些 01:09

倾倒综合征的患者,尽量要进食营养高而易消化的固体食物。注意少食多餐并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品等等。 一、避免加糖。过甜的食物,如糖类、碳水化合物等等,可以加重肠粘膜的液体渗出,引起血容量的降低,容易诱发倾倒综合征。 二、避免过咸的食物。盐或过咸的食物也是高渗性食物,可以诱发或加重倾倒症状。 三、避免牛奶。牛奶为乳制品,又为流食。饮用牛奶之后可以快速冲入肠道,引起倾倒综合征。...

段人桦 医师
患倾倒综合征为什么要避免吃糖 00:49

过甜的食物如糖类、碳水化合物等等。 一是这些食物为高渗性食物,可以加重肠黏膜液体的渗出,引起血容量降低。 二是糖类食物会使胰岛β细胞分泌过量的胰岛素,而导致高血糖之后的低血糖反应,容易诱发倾倒综合征。因此患有倾倒综合症的患者要避免吃糖,主要尽量进食营养高而易消化的固体食物,少食多餐。...

张金宝 主治医师
胃下垂吃什么药最管用 01:20

治疗胃下垂的药物包括以下几类,1消化酶制剂,如消化酶片、米曲菌胰酶片,这些药物能够促进消化,2,促进胃肠动力的药物,如莫沙比利、马丁林等。3大便干燥的患者,可以使用通便药物,或调节肠道微生态的药物,4对于腹痛的患者,要给予解痉止痛的药物,5中成药,根据辨证论治的原则,针对患者不同的病情,处以不同的药物,具体的药物要结合临床,以医生当面指导为准,所以当您出现了胃下垂的时候,要及时前往医院,在专业医生的指导下进行对症治疗。...

余清华 副主任医师
做完胃穿孔手术后可能会出现的问题 01:26

胃穿孔修补术后可能出现: 1、手术后出血。 2、炎症导致腹腔感染。 3、脓液积聚在肠间,导致局限性的肠间隙感染。 4、修补后导致出现修补处的梗阻,或者腹腔粘连导致的肠梗阻发生。 5,修补后再次穿孔情况发生。...

余清华 副主任医师
肝硬化伴上消化道出血用什么药缓解症状 01:19

肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症,导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:大量呕血,导致血压下降,甚至危及生命。.一般综合治疗:1,补充血容量。2,降低门静脉压,通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力,临床使用的药物主要有去氨加压...

余清华 副主任医师
喝酒导致的胃损伤怎么治疗比较好 01:15

主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。一般情况卧床休息,清淡、流质饮食或适当禁食,可以给予胃黏膜保护剂比如硫糖铝和抑酸剂比如奥美拉唑,可以口服牛奶、蛋清等黏膜保护剂。上腹部腹胀不适的时候可以选择吗丁啉。 因此建议胃肠道不好的人,特别是有胃溃疡的人,不要大量喝酒,最好戒酒。...

余清华 副主任医师
怎么判断自己是否胃出血 01:21

有胃病的患者平时要合理休息,不可过劳,劳逸结合。饮食上注意要软食,禁忌粗糙,饮食要注意少吃多餐,不过饱,进食最好细嚼慢咽。患者还应禁辛辣、油煎食品,禁忌饮酒,合理用药。阿司匹林类药物应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。...

张亚东 主治医师
胃粘膜损伤吃什么药好得快 01:12

临床上经常使用的对胃黏膜具有保护作用的药物,主要有以下几类,1.质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、埃索美拉唑2.H2受体阻滞剂。如雷尼替丁法莫替丁,以上两类药物,主要通过减少胃酸的分泌保护胃黏膜屏障。3.胶体铋剂,如枸橼酸铋钾,此类药物具有胶体特性,在胃液酸性环境下能形成高黏度溶胶,与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力。可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃粘膜的屏障功能。4.硫糖铝,在酸性环境下,能与...

余清华 副主任医师
胃下垂会危害生命吗 01:22

轻者下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现以下一些症状:1,腹胀及上腹不适,患者腹部有饱胀感、沉重感、压迫感。 2,腹痛,患者多为持续性隐痛,常于餐后发生,与食量有关,饭后活动往往使疼痛加重。 3,患者有时候会出现恶心、呕吐。 4,便秘,胃下垂导致的便秘多为顽固性。 平时应养成良好的饮食习惯,定时定量,对体瘦者,应增加营养。应积极参加体育锻炼如散步、练气功、打太极拳等。胃下垂不会危害生命,但是会严重...

张亚东 主治医师
胃潴留是什么病 胃潴留应该如何治疗 01:07

胃潴留是指胃内容物沉积而未及时排出,凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量大于200毫升者。表示有胃潴留存在,功能性胃潴留多为胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻等原因所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等也可以诱发本病。治疗方面,应强调原发病的治疗。酌情应用胃复安、吗丁啉,同时,因大量呕吐容易出现水电解质以及酸碱失衡。也需...

张鹏 主治医师
消化道憩室病饮食要注意什么 01:21

对于消化道憩室病饮食总体来讲,首先一方面不要吃辛辣刺激的食物;另外一个要以易消化的饮食,避免进食过多的膳食纤维,从而造成大便排便功能障碍甚至淤积。因为消化道的憩室就是消化道内形成了局部的隆起,这种状态很容易残留肠内容物引发炎症,就跟阑尾炎有很类似的发作。这种情况如果发作比较频繁,是需要做外科手术来处理的。第二个消化道憩室导致了场蠕动的紊乱,很容易导致肠道的套叠。出现肠套叠以后主要的是梗阻症状,这种梗阻症状一般出现后,是要及时的禁饮食必要的时候胃肠减压、抗炎补液对症治疗的,所以对于消化道憩室病在饮食方面要特别注意排气排便的情况怎么样?在排气排便通畅的情况下进行合适的饮食...

郐国虎 副主任医师
胃溃疡出血的首选止血药是什么 01:15

胃溃疡出血的首选止血药通常推荐了为质子泵抑制剂,比如奥美拉唑。同时还可以考虑使用H2受体拮抗剂,比如西米替丁等。静脉应用生长抑素奥曲肽0.3~0.5毫克,加入500毫升补液中缓慢滴注维持24小时或者0.1毫克皮下注射,每6到8小时一次,对于治疗胃溃疡出血都是非常有帮助的。 如果内科保守治疗24到72小时进行病情评估,仍然有活动性出血,根据情况必要时复查胃镜。如果需要内镜下止血外科手术或者介入治疗者,均继续严密观察其生命体征变化。...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血怎么治疗比较好 01:54

一,下消化道出血,出血通常相对较为缓慢或者呈间歇性,约80%的出血能够自行停止。在治疗上首先必须得明确病因。下消化道出血最常见的出血来源: 1,小肠出血:其治疗基本上是同上消化道出血是一致的。如果是血管发育异常,可以选择内镜治疗动脉栓塞或者手术切除,如果是憩室和肿瘤出血,那么则应该选择手术切除术。 2,如果是结肠直肠出血。首先也必须完善相关检查,比如肠系膜动脉造影、肠镜等,如果一旦确诊相应疾病之后,初期治疗主要是包括输出平衡盐溶液以及血浆代用品。必要时输注浓缩红细胞,选择性动脉插管滴注血管加压术,或者栓塞靶血管有止血效果,经内镜电凝可治疗血管发育异常。 二,与上消化道出血不同,下消化道出血需要手术治疗的达15%左右。急诊病人死亡率仅为5%,如果因为其他疾病住院后发生的下消化道出血的病人,死亡率可能会有增加5倍,由于下消化道出血多为老年病人,该因素又会使其死亡率增加到20%。...

余清华 副主任医师
结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈吗 01:22

全身情况良好的患者、右半结肠损伤的患者,可以考虑一期修补或一期切除吻合。大部分患者均需先采用结肠造口术或肠外置术处理之,待3~4月后患者情况好转时,再行关闭瘘口。一般情况结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈。...

张鹏 主治医师
胃癌手术后发现残胃潴留怎么治疗 01:33

这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除,还是远端胃的切除,都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见。因为胃的蠕动是受神经支配的,在做胃癌的时候很有可能切除了一部分的神经造成了胃的蠕动能力受限。一般作胃癌手术后患者进食胃的蠕动能力较差,不能把食物准确的及时的排到十二指肠。或者是手术后出现了吻合口的狭窄,造成了食物排出的功能障碍。这些情况出现以后首先我们要明确有没有梗阻的原因,比如说是吻合口的狭窄以及其他地方的粘连性的梗阻等等。在这些因素排除的情况下,可以考虑长时间的胃肠减压让胃充分的休息,神经的恢复有一个时间,逐渐加量饮食让胃逐渐的适应这个状态,有可能是有效的一个治疗办法。...

郐国虎 副主任医师
胃下垂症状与治疗 01:11

胃下垂的症状主要为:轻度下垂者一般没有明显的症状,下垂明显者会出现上腹不适,饱胀,饭后比较明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等。有时腹部有深部隐痛感,常发生在餐后、站立及劳累后会加重。 长期胃下垂者常常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。对于胃下垂的治疗,如果上腹不适、隐痛、消化不良其治疗同胃炎治疗相似。如果是腹胀、胃排空缓慢者,可以给予胃动力药。还可以考虑进行中药调理,中药调理主要采用补中益气法。...

邢文军 主治医师
胃溃疡出血几天后才不会排黑便 01:28

对于由于胃溃疡出血而引起患者消化道出血症状,出现黑便以及呕血的情况来说,一般建议患者如果出血量大,需要考虑在急诊内镜下行溃疡部位出血血管的烫凝或者是夹闭治疗,那么这样患者胃溃疡出血的情况会慢慢好转。另外对于患者如果溃疡的出血面较大,需要积极考虑经三腔二囊管进行压迫止血,那么压迫止血以后,一般在压迫止血的3天左右,患者的出血多会停止,另外在治疗期间,患者应适度的应用一些止血的药物并且注意禁食水,经静脉补足液体量以及电解质,适当的泵入一些生长抑素等药物,那么患者的出血多会在3到5天左右慢慢停止。那么出血停止以后,患者的黑便也会慢慢消失。另外对于胃溃疡的患者来说,还需要平常积极的服用一些药物进行治疗,如兰索拉唑、硫糖铝凝胶、摩罗丹,以及其他药物进行积极的治疗,那么治疗的治疗周期需要1到2月进行治疗,那么患者的胃溃疡多会好转或者痊愈。...

张亚东 主治医师
生长抑素对胰瘘的作用是什么 01:16

生长抑素是临床上胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗常用药物,对于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎等所致的、上消化道出血,以及急性胰腺炎并发症的治疗均有较好疗效。主要的作用机制如下:1.抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素胰、高血糖素的分泌。2.可抑制胃蛋白酶、胃泌素的分泌与释放。3.可显著减少腹腔内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量。4减少胰腺...

余清华 副主任医师
胃出血吃什么药好 01:45

另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗,具体措施包括输血、输液,通过不同的途径使用各类止血药物。 胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血,可考虑手术治疗。临床上治疗胃出血主要是予以抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血的原因是什么造成的 01:02

引起下消化道出血的原因,主要见于下列情况:1,肠道肿瘤。2,息肉病变。3,炎症性肠病。4,血管性疾病。5,憩室病变。6,全身性疾病:包括感染性疾病、血液系统疾病及免疫性疾病、寄生虫病、维生素c,k缺乏、及腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔。7,医源性出血。8,其他疾病:包括有腹外伤、腹内疝、肠气囊肿、子宫内膜异位症、肠套叠、肠扭转等。...

张亚东 主治医师
上消化道出血病人的饮食护理的禁忌 01:17

上消化道出血的患者住院期间,根据病情恢复情况饮食情况也需要不断调整。这对于病情恢复十分重要。在患者入院后需要做好护理工作,关注患者生命体征以及胃管引流液变化。在上消化道出血停止之前,是需要禁饮食的,不能吃饭喝水,需要通过静脉营养支持,待患者上消化道出血基本停止,无活动性出血,就可以尝试一些温和好消化的流质饮食,温度适宜,如小米稀饭、大米粥、肉汤、鱼汤之类的无渣或者少渣的食物就可以,进食后未见明显腹...