段人桦 医师
弥漫性食管痉挛怎么确诊 确诊的方法有哪些 01:36

诊断弥漫性食管痉挛较为困难。典型的症状与可靠的X线和测压检查的表现。对于确诊弥漫性食管痉挛同等重要。但两者又常无一致性。因此,当有典型的弥漫性食管痉挛症状的患者,应该进行全面仔细检查。首先内镜下排除器质性病变,从结构上识别症状发生的病因,然后行X线或测压检查发现食管运动障碍。其中食管上括约肌和食管下括约肌的压力及功能正常是较重要的指标,是鉴别继发性食管运动改变的标志。这些检查可以从影像形态和食管运动的病理生理上反映弥漫性食管痉挛的变化特征,是确诊的关键。当部分患者通过检查不能发现食管运动障碍时则激发实验阳性也可以确诊弥漫性食管痉挛。...

余清华 副主任医师
怀孕会导致胃溃疡出血吗 01:50

怀孕晚期子宫膨大,胃向上移位,成水平位,以致胃内容物容易反流到食道,使食道发生不同程度的炎症、水肿或溃疡,从而加重或导致消化道出血。 此外,体内大量的孕激素,使胃肠道肌肉张力降低、蠕动减少、胃排空时间延长,尤其是食物在食道内停留时间过长,刺激胃黏膜,以致出血,或者产生胃区烧灼感等不舒服感觉。如果原先有胃溃疡史,在怀孕后期,溃疡会加重、恶化,甚至出现呕吐、便血、大出血。如果原先患有肝脏疾病或早期肝硬...

余清华 副主任医师
胃下垂最佳治疗方法有哪些 01:06

胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低、腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下,常伴有十二指肠球部位置的改变。临床表现:1,腹胀及上腹不适。2,便秘。3,腹痛。4,恶心、呕吐。上腹不适、隐痛、消化不良等可按照慢性胃炎治疗;腹胀、胃排空缓慢者,可供给吗叮啉或胃复安;合并便秘者首选莫沙必利片,甚至可考虑行手术胃部分切除,可以缓解腹痛、腹胀以及顽固性便...

张鹏 主治医师
做胃镜取活检对胃有损伤吗 01:05

这个是有的因为我们做内镜检查的时候,如果发现胃里边的一些溃疡性病变或者是一些腺瘤性的息肉性病变,这种我们必须要做胃镜活检的检查,目的是为了发现一些早期的癌症病变或者是癌前病变,所以要去内镜下的取检,这种取检就是把胃黏膜取一部分组织或者把息肉切除,胃这个创面会慢慢的自我修复,这个修复的过程可能需要一星期左右。对于这个创面的修复过程中要看切除的范围以及深度层次有多大,有的人会出现穿孔或者是粘膜的出血,必要的时候有可能会做开放的手术治疗或者内镜下的二次止血。...

张鹏 主治医师
消化道重复畸形有哪些并发症 01:05

对于消化道的重复畸形一般不常见,这种重复畸形出现以后最常见的并发症就是类似于引起肠梗阻的症状,比如说进食后恶心呕吐或者是出现排气排便功能障碍的问题。对于这种情况如果出现了,我们要及时的禁食,必要的时候胃肠减压,然后根据症状的缓解程度来给予积极的抗炎对症处理,输营养液防止电解质的紊乱,必要时灌肠。如果症状不缓解,那么有可能会做手术的切除。在手术探查过程中明确畸形的类型,必要的时候做消化道的重建。...

张鹏 主治医师
消化道憩室病的症状表现有哪些 01:07

消化道憩室病在我们临床还是比较常见的。最常见的问题就是距离回盲部约1到2米内可能会出现回肠憩室,这种憩室主要是在肠道内容物运行过程中容易造成肠道内容物的残留发生到憩室炎。他的症状表现与阑尾炎有可能非常像,这种情况出现了以后需要与阑尾炎进行辨别,他同样可能会出现腹痛、发热、腹胀的表现。如果有了憩室形成后,有些在肠道蠕动过程中形成了肠套叠造成了肠梗阻,这种情况出现以后,我们要根据缓解的程度怎么样来治疗。如果长时间不缓解需要做手术的探查。...

张鹏 主治医师
消化道憩室病如何治疗好 01:06

对于明确的消化道憩室病我们要明确其对患者引发的症状有哪些?因为消化道憩室病大多发生在小肠里边,就是距回盲部约1到2米内的回肠多见。这种憩室病很容易引起憩室炎,如果引起憩室炎的话发作比较频繁,这种是需要做外科手术来切除。另外一种成人的消化道憩室病很容易造成肠蠕动的紊乱从而引发肠套叠,肠套叠表现的症状主要是肠梗阻的症状,如果这种肠梗阻症状长期不缓解,有可能会造成套叠的肠管发生血运障碍甚至坏死,这种情况下有可能对患者的生命造成危险,是需要手术探查来明确的。...

张鹏 主治医师
消化道憩室病饮食要注意什么 01:21

对于消化道憩室病饮食总体来讲,首先一方面不要吃辛辣刺激的食物;另外一个要以易消化的饮食,避免进食过多的膳食纤维,从而造成大便排便功能障碍甚至淤积。因为消化道的憩室就是消化道内形成了局部的隆起,这种状态很容易残留肠内容物引发炎症,就跟阑尾炎有很类似的发作。这种情况如果发作比较频繁,是需要做外科手术来处理的。第二个消化道憩室导致了场蠕动的紊乱,很容易导致肠道的套叠。出现肠套叠以后主要的是梗阻症状,这种梗阻症状一般出现后,是要及时的禁饮食必要的时候胃肠减压、抗炎补液对症治疗的,所以对于消化道憩室病在饮食方面要特别注意排气排便的情况怎么样?在排气排便通畅的情况下进行合适的饮食...

张鹏 主治医师
消化道憩室病应该注意什么事项 01:09

对于消化道这种憩室病形成是一种畸形的表现,他形成以后很难进行逆转,一般是通过外科手术才能达到治愈的目的。但是在日常生活中我们要注意一下几个方面。一方面是饮食饮食要以消化的饮食为主,不要进食辛辣刺激的东西或者是含过多纤维膳食的东西,这种情况可以造成大便的淤积很容易造成憩室内的肠内容物残留,引发憩室炎。这种情况发作比较频繁的话需要做外科手术的。第二种就是我们在活动过程中要避免剧烈活动,因为憩室的存在可以让肠蠕动的紊乱发生,导致了肠套叠引发的肠梗阻。所以出现肠梗阻的症状一般我们都是需要做外科处理的。...

张鹏 主治医师
治疗消化道憩室病的药物是什么 01:06

对于消化道的憩室病他是一种肠道畸形的表现,是肠道在发育过程中局部的隆起,这种情况一般用药很难逆转,所以我认为一般没有什么特殊的药物,他的治疗我们主要看其对肠管或者是病人有什么明显的不适症状?如果出现了类似于阑尾炎的发作或者是肠梗阻的表现,这种情况下我们是需要做一些治疗的。首先要胃肠减压、禁饮食,必要的时候输入药物,同时给予热量以及电解质的输入,防止其紊乱。所以消化道内憩室病的治疗药物占的比例非常非常少,主要是引发症状以后的对症处理措施。...

张鹏 主治医师
患有消化道憩室病严重吗 01:04

对于这个问题我们要看其引发的症状是什么。一般消化道内的憩室病主要发生在距离回盲部约2米以内的回肠上。这种地方的憩室病容易诱发跟阑尾炎非常相似的表现。对于这种情况有时候很难鉴别,如果发作比较频繁,这种情况可以考虑做他剖腹探查的手术。另外一种就是憩室病的存在,可以让肠蠕动的功能发生紊乱,诱发肠套叠的出现,肠道叠出现以后同样也会造成肠梗阻的症状。所以对于消化道内的憩室病需不需要治疗以及怎么治疗,我们会根据其这症状表现,做一些具体的评判。...

张鹏 主治医师
倾倒综合征会有生命危险吗 01:29

这个情况是有可能有生命危险的。但是相对较少。因为倾倒综合症是我们做一些胃十二指肠良性溃疡手术因为吻合方式的变化,导致了原有的胃排空功能发生变化引起的一系列症状。这种就是进食后食物过快的进入小肠产生的一系列症状,这种可分为早期或者晚期。早期的倾倒综合症的表现为可能会出现心慌、出汗或者是面色的苍白,这种情况我们的治疗策略就主要进行饮食方面的一些调整,一般是建议少量多餐,尽量少吃甜食。第二种如果是晚期的表现,一般是在进餐后的两小时左右发生,他有可能会引起低血糖的综合征,这种情况出现以后,我们一般情况下是要在饮食的方面添加一些果胶从而减缓碳水化合物的吸收。所以倾倒综合症一般情况下发生生命危险的情况少见,但是如果出现一些症状处理不及时有可能也会有生命危险的。...

张鹏 主治医师
胃出血跟胃溃疡出血的区别是什么 01:12

从大体上来讲胃溃疡出血可以是胃出血的一种分类原因。因为胃出血原因主要有以下几种:当然胃溃疡出血是一种,因为溃疡进一步侵犯了胃癌的一些血管,导致了出血,这种表现主要是病人有呕血或者是黑便的问题;另外一种胃出血的原因还包括未胃黏膜的糜烂比如说胃的急性炎症或者是一些辛辣刺激的食物造成了胃黏膜的损伤可能会有出血的表现,只要跟出血的量有关系,大部分人是黑便。另外一种胃里边有息肉也是可以引起出血的。最后恶性的肿瘤病变,也可能会引起出血的。所以胃出血的问题我们一定要做内镜的检查,来明确是什么原因。...

张鹏 主治医师
胃溃疡出血治疗多久能好 01:04

这种问题我们要看胃溃疡的性质是什么。因为一些恶性的疾病也是胃溃疡的一种表现形式。对于胃溃疡的出血如果是引起了穿孔或者是出血量比较大,这种手术有可能会做胃大部的切出,这种对于手术处理的疾病方式一般预后是需要恢复更长的时间,一般是两星期左右。但是如果只是胃溃疡的一些浅表性出血,造成了患者身体的不适,我们一般给予禁饮食,抑酸药物的治疗,一般需要一周左右的时间进行恢复。如果是恶性病变引起的出血。这种情况我们在明确病理的基础上可能会做根治性的切除手术,这种愈合的时间可能会更长。...

邢文军 主治医师
胃溃疡出血几天后才不会排黑便 01:28

对于由于胃溃疡出血而引起患者消化道出血症状,出现黑便以及呕血的情况来说,一般建议患者如果出血量大,需要考虑在急诊内镜下行溃疡部位出血血管的烫凝或者是夹闭治疗,那么这样患者胃溃疡出血的情况会慢慢好转。另外对于患者如果溃疡的出血面较大,需要积极考虑经三腔二囊管进行压迫止血,那么压迫止血以后,一般在压迫止血的3天左右,患者的出血多会停止,另外在治疗期间,患者应适度的应用一些止血的药物并且注意禁食水,经静脉补足液体量以及电解质,适当的泵入一些生长抑素等药物,那么患者的出血多会在3到5天左右慢慢停止。那么出血停止以后,患者的黑便也会慢慢消失。另外对于胃溃疡的患者来说,还需要平常积极的服用一些药物进行治疗,如兰索拉唑、硫糖铝凝胶、摩罗丹,以及其他药物进行积极的治疗,那么治疗的治疗周期需要1到2月进行治疗,那么患者的胃溃疡多会好转或者痊愈。...

张西坤 主治医师
胃出血恢复一个月多久 01:36

胃出血,我们要首先明确病因到底是什么原因导致的胃出血是胃溃疡、胃炎导致的出血?还是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂导致的出血?还是肿瘤导致的出血。那么这不同的病因,恢复的时间也是不一样的。对于胃溃疡或者是胃炎导致的出血,那么进行常规的治疗,一般一个月到两个月左右,溃疡就慢慢的可以恢复。但是,对于肿瘤的病人,如果手术不做那么这种出血会一直存在。再一个对于食管胃底侵犯破裂出血,这种情况下出血一般表现为大量的出血,可能短时间内造成一个失血性的休克,这种情况是比较重的,像这种情况下,保守治疗要达到完全的一个恢复是不可能的,除非进行相应的手术治疗。对于保守治疗成功之后,还要控制饮食,尽量避免吃一些比较坚硬的食物。当然,其他的原因要根据病情而定。...

余清华 副主任医师
喝酒导致的胃损伤怎么治疗比较好 01:15

主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。一般情况卧床休息,清淡、流质饮食或适当禁食,可以给予胃黏膜保护剂比如硫糖铝和抑酸剂比如奥美拉唑,可以口服牛奶、蛋清等黏膜保护剂。上腹部腹胀不适的时候可以选择吗丁啉。 因此建议胃肠道不好的人,特别是有胃溃疡的人,不要大量喝酒,最好戒酒。...

余清华 副主任医师
怎么判断自己是否胃出血 01:21

有胃病的患者平时要合理休息,不可过劳,劳逸结合。饮食上注意要软食,禁忌粗糙,饮食要注意少吃多餐,不过饱,进食最好细嚼慢咽。患者还应禁辛辣、油煎食品,禁忌饮酒,合理用药。阿司匹林类药物应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。...

张亚东 医师
胃粘膜损伤吃什么药好得快 01:12

临床上经常使用的对胃黏膜具有保护作用的药物,主要有以下几类,1.质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、埃索美拉唑2.H2受体阻滞剂。如雷尼替丁法莫替丁,以上两类药物,主要通过减少胃酸的分泌保护胃黏膜屏障。3.胶体铋剂,如枸橼酸铋钾,此类药物具有胶体特性,在胃液酸性环境下能形成高黏度溶胶,与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力。可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃粘膜的屏障功能。4.硫糖铝,在酸性环境下,能与...

余清华 副主任医师
胃下垂会危害生命吗 01:22

轻者下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现以下一些症状:1,腹胀及上腹不适,患者腹部有饱胀感、沉重感、压迫感。 2,腹痛,患者多为持续性隐痛,常于餐后发生,与食量有关,饭后活动往往使疼痛加重。 3,患者有时候会出现恶心、呕吐。 4,便秘,胃下垂导致的便秘多为顽固性。 平时应养成良好的饮食习惯,定时定量,对体瘦者,应增加营养。应积极参加体育锻炼如散步、练气功、打太极拳等。胃下垂不会危害生命,但是会严重...

张亚东 医师
胃潴留是什么病 胃潴留应该如何治疗 01:07

胃潴留是指胃内容物沉积而未及时排出,凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量大于200毫升者。表示有胃潴留存在,功能性胃潴留多为胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻等原因所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等也可以诱发本病。治疗方面,应强调原发病的治疗。酌情应用胃复安、吗丁啉,同时,因大量呕吐容易出现水电解质以及酸碱失衡。也需...

张鹏 主治医师
消化道憩室病饮食要注意什么 01:21

对于消化道憩室病饮食总体来讲,首先一方面不要吃辛辣刺激的食物;另外一个要以易消化的饮食,避免进食过多的膳食纤维,从而造成大便排便功能障碍甚至淤积。因为消化道的憩室就是消化道内形成了局部的隆起,这种状态很容易残留肠内容物引发炎症,就跟阑尾炎有很类似的发作。这种情况如果发作比较频繁,是需要做外科手术来处理的。第二个消化道憩室导致了场蠕动的紊乱,很容易导致肠道的套叠。出现肠套叠以后主要的是梗阻症状,这种梗阻症状一般出现后,是要及时的禁饮食必要的时候胃肠减压、抗炎补液对症治疗的,所以对于消化道憩室病在饮食方面要特别注意排气排便的情况怎么样?在排气排便通畅的情况下进行合适的饮食...

郐国虎 副主任医师
胃溃疡出血的首选止血药是什么 01:15

胃溃疡出血的首选止血药通常推荐了为质子泵抑制剂,比如奥美拉唑。同时还可以考虑使用H2受体拮抗剂,比如西米替丁等。静脉应用生长抑素奥曲肽0.3~0.5毫克,加入500毫升补液中缓慢滴注维持24小时或者0.1毫克皮下注射,每6到8小时一次,对于治疗胃溃疡出血都是非常有帮助的。 如果内科保守治疗24到72小时进行病情评估,仍然有活动性出血,根据情况必要时复查胃镜。如果需要内镜下止血外科手术或者介入治疗者,均继续严密观察其生命体征变化。...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血怎么治疗比较好 01:54

一,下消化道出血,出血通常相对较为缓慢或者呈间歇性,约80%的出血能够自行停止。在治疗上首先必须得明确病因。下消化道出血最常见的出血来源: 1,小肠出血:其治疗基本上是同上消化道出血是一致的。如果是血管发育异常,可以选择内镜治疗动脉栓塞或者手术切除,如果是憩室和肿瘤出血,那么则应该选择手术切除术。 2,如果是结肠直肠出血。首先也必须完善相关检查,比如肠系膜动脉造影、肠镜等,如果一旦确诊相应疾病之后,初期治疗主要是包括输出平衡盐溶液以及血浆代用品。必要时输注浓缩红细胞,选择性动脉插管滴注血管加压术,或者栓塞靶血管有止血效果,经内镜电凝可治疗血管发育异常。 二,与上消化道出血不同,下消化道出血需要手术治疗的达15%左右。急诊病人死亡率仅为5%,如果因为其他疾病住院后发生的下消化道出血的病人,死亡率可能会有增加5倍,由于下消化道出血多为老年病人,该因素又会使其死亡率增加到20%。...

余清华 副主任医师
结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈吗 01:22

全身情况良好的患者、右半结肠损伤的患者,可以考虑一期修补或一期切除吻合。大部分患者均需先采用结肠造口术或肠外置术处理之,待3~4月后患者情况好转时,再行关闭瘘口。一般情况结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈。...

张鹏 主治医师
胃癌手术后发现残胃潴留怎么治疗 01:33

这是做胃癌手术里边无论是近端胃的切除,还是远端胃的切除,都有可能发生的情况。一般情况下近端胃的切除发生残胃潴留的情况比较常见。因为胃的蠕动是受神经支配的,在做胃癌的时候很有可能切除了一部分的神经造成了胃的蠕动能力受限。一般作胃癌手术后患者进食胃的蠕动能力较差,不能把食物准确的及时的排到十二指肠。或者是手术后出现了吻合口的狭窄,造成了食物排出的功能障碍。这些情况出现以后首先我们要明确有没有梗阻的原因,比如说是吻合口的狭窄以及其他地方的粘连性的梗阻等等。在这些因素排除的情况下,可以考虑长时间的胃肠减压让胃充分的休息,神经的恢复有一个时间,逐渐加量饮食让胃逐渐的适应这个状态,有可能是有效的一个治疗办法。...

郐国虎 副主任医师
胃下垂症状与治疗 01:11

胃下垂的症状主要为:轻度下垂者一般没有明显的症状,下垂明显者会出现上腹不适,饱胀,饭后比较明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等。有时腹部有深部隐痛感,常发生在餐后、站立及劳累后会加重。 长期胃下垂者常常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。对于胃下垂的治疗,如果上腹不适、隐痛、消化不良其治疗同胃炎治疗相似。如果是腹胀、胃排空缓慢者,可以给予胃动力药。还可以考虑进行中药调理,中药调理主要采用补中益气法。...

邢文军 主治医师
胃溃疡出血几天后才不会排黑便 01:28

对于由于胃溃疡出血而引起患者消化道出血症状,出现黑便以及呕血的情况来说,一般建议患者如果出血量大,需要考虑在急诊内镜下行溃疡部位出血血管的烫凝或者是夹闭治疗,那么这样患者胃溃疡出血的情况会慢慢好转。另外对于患者如果溃疡的出血面较大,需要积极考虑经三腔二囊管进行压迫止血,那么压迫止血以后,一般在压迫止血的3天左右,患者的出血多会停止,另外在治疗期间,患者应适度的应用一些止血的药物并且注意禁食水,经静脉补足液体量以及电解质,适当的泵入一些生长抑素等药物,那么患者的出血多会在3到5天左右慢慢停止。那么出血停止以后,患者的黑便也会慢慢消失。另外对于胃溃疡的患者来说,还需要平常积极的服用一些药物进行治疗,如兰索拉唑、硫糖铝凝胶、摩罗丹,以及其他药物进行积极的治疗,那么治疗的治疗周期需要1到2月进行治疗,那么患者的胃溃疡多会好转或者痊愈。...

张亚东 医师
生长抑素对胰瘘的作用是什么 01:16

生长抑素是临床上胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗常用药物,对于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎等所致的、上消化道出血,以及急性胰腺炎并发症的治疗均有较好疗效。主要的作用机制如下:1.抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素胰、高血糖素的分泌。2.可抑制胃蛋白酶、胃泌素的分泌与释放。3.可显著减少腹腔内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量。4减少胰腺...

余清华 副主任医师
胃出血吃什么药好 01:45

另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗,具体措施包括输血、输液,通过不同的途径使用各类止血药物。 胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血,可考虑手术治疗。临床上治疗胃出血主要是予以抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,...

郐国虎 副主任医师
下消化道出血的原因是什么造成的 01:02

引起下消化道出血的原因,主要见于下列情况:1,肠道肿瘤。2,息肉病变。3,炎症性肠病。4,血管性疾病。5,憩室病变。6,全身性疾病:包括感染性疾病、血液系统疾病及免疫性疾病、寄生虫病、维生素c,k缺乏、及腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔。7,医源性出血。8,其他疾病:包括有腹外伤、腹内疝、肠气囊肿、子宫内膜异位症、肠套叠、肠扭转等。...

张亚东 医师
上消化道出血病人的饮食护理的禁忌 01:17

上消化道出血的患者住院期间,根据病情恢复情况饮食情况也需要不断调整。这对于病情恢复十分重要。在患者入院后需要做好护理工作,关注患者生命体征以及胃管引流液变化。在上消化道出血停止之前,是需要禁饮食的,不能吃饭喝水,需要通过静脉营养支持,待患者上消化道出血基本停止,无活动性出血,就可以尝试一些温和好消化的流质饮食,温度适宜,如小米稀饭、大米粥、肉汤、鱼汤之类的无渣或者少渣的食物就可以,进食后未见明显腹...