脑动脉瘤出血之后,治疗方案的选择一定要根据患者当时的具体情况进行判断。要想得到最好的治疗方案那么,一定是根据患者的情况进行制定个体化的治疗方案,这样是最好的。因为每个人的病情不同,发病的情况也是非常不相同的,整体身体状态也都不相同。所以这一系列的因素都决定了采取不同的治疗方案才是最适宜的。 一般来讲,如果患者脑动脉瘤破裂之后,经过系统性的分级在四级乃至于五级这种水平或者是患者呼吸和心跳都处于不稳定状态。老年年龄比较大,而且不能耐受全身麻醉,像这样的患者基本上都是采取内科药物治疗的方式。比如说,止血补液、脱水、降落、压改善脑循环劳保护等。这个是一些保守的方式,不能够通过外科手术的方式进行治愈。但是,如果动脉瘤符合手术的标准,而且一般生命体征平稳,也适合进行手术治疗,那么这样才需要在后边进行相应的准备。 一般来讲,在临床当中,经过大量的统计,开颅夹闭手术比介入栓塞手术这个更有优势,而且后期长期的治愈效果比较好。但是现在随着技术的进步,一些大型的三甲医院支架植入或者是一些微创手术也做得非常的好,所以这个就一定要看当地的医疗水平。如果是处于三甲大型医院。那基本上可以选择介入的方式进行治疗,这样对患者的病情有一个相对比较好的掌控。 如果是患者就诊的医院级别并不是很高技术也并不是全面那么最好的还是采取开颅夹闭的方式进行治疗,这样效果比较明确,而且家庭经济条件也都是不一样的。如果家庭比较富裕的话。可以采取接入的方式进行治疗,因为费非常高,有可能达到10万20万,如果家庭条件一般。这个时候更倾向于通过开刀的方式进行夹闭质量。这个有的时候大约只用5万元到6万元左右。但是任何情况都需要根据当时的具体病情进行分析。好的谢谢大家...
在临床当中动脉瘤一般情况下,只要发现了都需要进行相应的手术治疗。而且如果是已经出现了破裂出血的动脉瘤,无论多大小,都应该进行相应的手术治疗,因为动脉瘤俗称颅内的定时炸弹。一旦发生破裂的话,那么这个后果都是灾难性的。经过统计学研究,破裂一次的时候,基本上三分之一的人就会当场死亡,根本来不及医院也没有办法得到救治。 因此面对着如此高的死亡率而言,只要发现了动脉瘤,都是需要进行相应的治疗。除非患者一般是身体状态比较差或者是其他的经过综合评定来讲,破裂的风险非常低,那么这个时候是暂时可以不用进行手术,但是如果是患者术前检查基本上都符合手术的标准,也没有明显的禁忌症,那么,不论是多少毫米还是多少厘米,都需要进行相应的手术治疗。而且现在的手术来讲,不仅仅是可以采取开刀的方式进行治疗,也可以采取介入微创的方式治疗,治疗的方式多样化,这也就说明了这个疾病非常的严重。只要是发现了,就需要立即进行相应的治疗。好的谢谢大家。...
动脉瘤破裂能活多久这个一定要根据当时的情况进行判断。有统计学表明动脉瘤,一旦破裂第一次那么则有3分之一的人直接就会猝死。根本就没有来得及到达医院进行相应的治疗,然后,如果破裂第二次的话,剩余的三分之二的人也会导致死亡。如果破裂三次,乃至于3次以上的,在临床当中很少遇见能有活着的患者,而且就算是经过了积极的相应治疗存活下来的话,也有可能是一个重度的残疾或者是植物生存状态,根本没有生存质量可言。所以类似于这种情况,一定要明确当时具体的病情变化。 如果动脉瘤破裂,当时逐渐患者出现了昏迷,瞳孔散大肢体的麻木无力,甚至是出现了呼吸和心跳的停止。如果不采取积极的治疗措施的话,那么有可能在2到3个小时之内患者就会死亡。而有的时候都动脉瘤破裂,他只有一些轻微的头痛。没有其他的并发症的发生,也没有恶心呕吐,意识的障碍,经过了积极的治疗措施,包括介入治疗或者是开颅夹闭治疗。那么手术之后恢复的也很好,像这样的就不会影响到生命。那么他活很长时间,这个都没有问题。所以每一个病人,他病情都是不同的一定要根据当时的情况进行判断。好的谢谢大家。...
在临床当中,绝大多数的动脉瘤都是可以做到一个临床上的治愈的。因为现在的治疗方案非常的多。比如说可以采取微创弹簧圈栓塞的方式或者是支架辅助栓塞的方式都可以,那么对于开颅的话,有开颅夹闭手术这个也是非常优良的一个手术,而且非常的经典,基本上每一个神经外科医生都可能会做。还有就是一些复合手术也就是出现了弹簧圈栓塞合并开颅共同进行夹闭的这种手术方式,有的时候也可以采取血管吻合搭桥的方式进行控制动脉瘤。 所以,不论是任何方式的动脉瘤,现在对它的研究来讲,基本上都是很好的,至于究竟怎么样治疗好这个一定要看当时的具体情况。每个人的动脉瘤大小不同,形态不同数量不同,所以一定要根据当时的情况进行判断。 总体来讲,从长远的效果开颅夹闭的手术的效果比介入栓塞手术效果也好,但是介入栓塞的花费相对来讲,是开颅夹闭手术的两倍乃至于3倍,所以这个一定要根据当时的情况进行判断。现在的技术水平尽量使能够介入栓塞的方式,尽量首选介入栓塞,除非确实不行,则需要通过开颅夹闭。好的谢谢大家。...
在临床当中如果患者要进行脑动脉瘤介入手术的话,那么首先术前检查一定要及时的进行,而且争取患者没有相应的禁忌症。一般来讲,如果患者,出现有出血性质的倾向,或者是凝血机制的异常。那么在手术之前就需要应用相应的血小板或者是血浆红细胞等等进行相应的改善。这样可以有效的减少手术的过程当中出现意外的情况。 第二点就是一定要在手术操作的过程当中轻柔,因为很多时候动脉瘤都是在书中都会形成一种破裂的风险,当然破裂的情况都非常的多,比如说因为血压的波动或者是操作的过于粗糙以及动脉瘤本身的特别薄,这些都有可能。但是在手术的过程当中,拥有一个良好的麻醉师是非常重要的。可以给你提供一个非常平稳的血压,有效的减少了术中破裂出血的风险。而且一定要细致的操作,这样才能够有效的避免动脉瘤在术中的破裂,而且做好相应的准备工作。比如说锥颅穿刺包。 如果一旦发生破裂的话及时的,在介入手术室进行穿刺锥颅手术,这样也可以有效的避免患者突然出现呼吸和循环停止的风险。那么第三个在手术的过程当中,尽量能够减少造影剂的使用,因为造影剂经过肾脏代谢,很多人肾脏有一定的异常。如果一旦经受了造影剂的影响,那么这个时候很容易造成肾功能的衰竭。从而在术后形成了一系列的不良情况,加重了患者的危险。好的谢谢大家。...
脑动脉瘤介入手术的费用来讲这个差距还是非常大的。因为动脉瘤大小,还有种类以及它的体积还有周围组织的关系这些都不一定,所以这种情况下有的只能花五六万元就可以了,而有的甚至需要花20万元左右,所以一定要根据当时的具体情况进行判断。其中相对来讲最简单的情况就是单发的动脉瘤,而且形状规则没有其他的一些异常的表现。那么这个时候可以通过单纯的弹簧圈栓塞的方式进行治疗,一般使用一到两个或者是最多三个弹簧圈就可能有一个非常好的栓塞效果。 这种是最简单的手术,也很顺利,术后也没有特殊的并发症。基本上整体的治疗下来,也就大约七八万元左右,而手术来讲,大约需要5万元到6万元左右。但是在临床当中,这种是属于相对少数。更多的情况下,就是动脉瘤比较复杂,有的甚至是多发的动脉瘤,那么,这个时候通过介入栓塞的方式。不仅仅是由应用弹簧圈更需要应用相应的支架。有的还需要应用特制的胶水等等,各种器械共同进行,才能将动脉瘤达到一个非常好的治愈情况。 因此像这样的动脉瘤来讲,介入的手术费用大概就需要15万到20万元左右,有点甚至更加多。所以每一种动脉瘤所对应的价格他都是不同的,一定要根据当时的情况进行判断。好的谢谢大家。...
在临床当中,一个脑动脉瘤是否需要进行放置支架治疗,这个一定要根据当时的情况进行判断。一般来讲,如果是对于瘤茎相对比较小的动脉瘤,而且形态相对比较规则,那这个时候只需要单纯的应用弹簧圈栓塞即可。一般来讲,不需要应用支架辅助栓塞的方式进行治疗,但是在临床当中,如果一个动脉瘤,它的形态比较复杂,而且瘤茎比较宽,也就是说他起始部比较宽,放置的弹簧圈有很多情况下,都会被血流重新的冲到血管外边,从而有可能会造成远端血管的栓塞。 像这样的话,就必须要通过支架辅助栓塞的方式进行治疗。偶尔某些可以通过双微导管的技术进行治疗,但是往往这些并不能。特别的彻底而且占的比例非常小数。要想最根本或者是最安全的方式,就是在弹簧圈辅助下应用支架,进一步的进行治疗。这样才能够有一个最良好的治愈效果。而且有的时候,一些特殊的动脉瘤,比如夹层动脉瘤,像这样的是必须使用支架辅助栓塞的方式进行治疗的。所以一定要根据当时的情况进行判断。好的谢谢大家。...
KT综合征是一种少见的先天性毛细血管-静脉-淋巴管混合畸形疾病,典型的临床表现为红葡萄酒色血管斑、浅静脉曲张和畸形静脉以及肢端肥大三联征。而鲜红斑痣,现在叫微静脉畸形,是真皮层毛细血管网发育畸形所致,可发生于体表的任何部位。其中以头颈和四肢尤为多见。安静时颜色较浅,活动后颜色加深。鲜红斑痣大小不会变化,成年后常出现颜色加深、增厚及结节样改变。 大多不能自行消退。鲜红斑痣治疗要趁早,一般出生后即可考虑,5岁前治疗效果最佳。因为随年龄的增长,颜色加深,治疗难度也会增加。鲜红斑痣的治疗方法有药物治疗、手术治疗、冷冻疗法以及激光治疗等等。目前治疗鲜红斑痣的主流方法有激光疗法和光动力疗法两种。原则上对于面积较小颜色较浅的患者应首选染料激光疗法。而病变面积较大或部位较深的患者,则选用光动力治疗。...
坐姿对腰椎间盘突出有什么影响? 早期的程度较轻的腰椎间盘突出症,我们一般采取保守治疗的方法。那么减轻腰椎间盘受到的压力是我们治疗的关键。下面我讲几种姿势,这几种姿势之间呢,腰椎间盘受到的压力是逐渐增大的。首先平卧位,平卧位要腰椎间盘受的压力是最小的。其次呢,是站立位。笔直地站立腰椎间盘受到的压力也不会特别大。坐位也要椎间盘受到的压力就会比较大了,尤其是不正确的坐姿。那腰椎间盘受到的压力最大的是什么姿势?是弯腰提重物的姿势,这是我们腰椎间盘突出患者要绝对避免的。那什么样的坐姿是比较好的,对腰椎间盘压力比较小的呢?我们的大腿需要尽量地去贴合椅子的表面,然后挺直身子,使我们的腰椎往前凸,这样会比较符合我们人体脊柱的生理曲度。对腰椎间盘的压力也是最小的。...
房间隔缺损都有哪些治疗方法? 对于年龄较小、缺损较小、症状不严重的患者。可以进行观察。可能在观察的过程中,部分患者可以出现自愈。对于无法自愈的患者,我们就需要干预治疗,可以通过介入手术或者外科手术进行治疗。介入手术是通过下肢血管植入封堵伞通道,堵塞伞经通道到达房缺位置封堵缺损处,以达到治疗的目的。外科手术治疗适用于不适宜介入手术者。手术方式采取正中开胸,建立体外循环使用补片或者心包修补,封堵缺损。...
腰5骶1椎间盘突出应该如何治疗? 腰椎间盘突出,最长发生的两个阶段。 第一是腰45, 第二就是腰5骶1。对于症状较轻的早期腰椎间盘突出症患者。我们一般采用保守治疗。方法呢,包括握平板床、理疗、牵引、热敷等等。而患者一旦出现神经症状,比如小腿的后外侧麻木、足的外侧麻木、感觉减退等等、下肢的肌力减退,那么我们就应该进行手术治疗。手术治疗有微创和开放两种类型。微创手术就是我们说的椎间孔镜,相对于传统手术,它可以做到创伤小、住院时间短等优点,是现在临床上广泛应用的一种技术。...
腰椎间盘突出打封闭针好吗。 在临床当中,腰椎间盘突出是可以打封闭针的。因为很多人他都有疼痛的现象,尤其是有腰痛最为常见,有的可能会伴随着下肢放射性的疼痛。打封闭针是一个很好的缓解疼痛的方式,但是在临床当中一定要注意封闭针打得次数最多不要超过3次。因为封闭针它里面含有的是激素和局麻醉的药物。这些药物可以作用于神经根,从而造成一种疼痛缓解或者是减轻的假象。这种假象来讲,如果长期注射封闭针的话很有可能会造成肌肉和组织的粘连,那这样对后来的病情相应的手术治疗产生非常大的影响。 如果是急性的腰椎间盘突出,造成的异常疼痛的现象,这个时候可以临时应用一次封闭针是非常有效的,但是最终的治疗方案的确定还是要根据当时的具体病情进行判断,并且改变以前不良的生活习惯。应用牵引理疗等各种方式治疗。 如果实在不行的话,还需要进行手术治疗。所以打封闭针,他是一个解决急性疼痛的选择,但是如果长期疼痛的话,还是要进行相应的手术治疗,才能够根治。...
腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出的区别有哪些。 在临床当中,腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出,它最主要的区别就是在程度上的不同。比如说将腰椎间盘比作一个圆盘样的形状。那么当膨出超过3分之1或者是3分之2的时候,那么这个时候那么叫做腰椎间盘突出。但是当腰椎间盘整体脱离处于正常的位置以外的时候,这个就叫做腰椎间盘膨出。 所以理论上来讲,腰椎间盘膨出,他所引起的临床症状比腰椎间盘突出,要更加的严重。而且在治疗方案的选择上面来讲,腰椎间盘突出,还可以采取相应的保守治疗比如说药物的止疼以及推拿理疗、按摩等等,一些相应的康复治疗措施。 但是对于腰椎间盘膨出而言。一般都是需要通过外科手术的方式进行治疗。因为这个更加的严重,甚至有的腰椎间盘他会直接脱出,成为游离体,甚至脊髓里面进行游荡,所以这个话一定要进行相应的治疗,才能够改善,并不可能寄托于药物。。...
椎间盘突出自我治疗的方法有哪些。 椎间盘突出最常见到的部位就是颈椎和腰椎,其他部位虽然有,但是相对比数量比较小。所以仅仅只限于颈椎和腰椎的相应自我治疗方法。颈椎或者是腰椎,这些间盘突出之后,自我治疗的方法第一点,一定要改变以前不良的生活习惯,这个是非常重要的。 比如说长期的低头看手机或者是经常应用腰部的力量弯腰捡东西弯腰搬重物等等。像这些虽然有的时候一天两天并不会产生明显的临床疼痛,但是长久下去肯定会对棘间韧带以及棘上韧带等各种韧带组织产生劳损,从而导致了间盘突出的方式。所以坏习惯一定要改变。 第二点就是养成一些相对比较好的习惯,比如说看手机的时候,将手机抬起,远离视线30厘米以外,这样的话既能保护颈椎,也能保护眼睛。那么弯腰捡重物的时候最好是蹲下进行应用腿部的力量将重物给搬起,这样也可以保护腰椎。 再有像一些其他的一些运动,比如说。对于颈椎而言,有米字操。也就是说,用下巴在天空画米字这样可以对颈椎有一个很好的保护作用。再还有腰椎的话,可以经常起来运动一下。可以做小燕飞的动作,这个也可以有效的改善腰椎键盘突出的情况。...
周围动脉瘤指的是周围动脉本身病变所导致的动脉瘤样扩张或动脉破裂所形成的假性动脉瘤。周围动脉瘤的病因仍然以动脉粥样硬化最为多见。占43%到55%。除动脉粥样硬化外还有感染如化脓、梅毒、结核等,以及免疫性血管损害如大动脉炎、白塞病等。周围动脉瘤因为有搏动性肿块,大部分病人诊断不困难,但要了解瘤体与周围器官的关系和动脉流入、流出道的情况。动脉造影仍然为目前诊断周围动脉瘤的金标准。超声多普勒检查简便易行,无创伤性,仍不失为术前诊断的有效手段。...
周围动脉瘤指的是动脉本身病变所导致的动脉瘤样扩张或动脉破裂所形成的假性动脉瘤。周围动脉瘤最常见的是真性和假性动脉瘤,夹层动脉瘤少见。真性动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化,其次为感染。而假性动脉瘤最常见的病因是医源性,其次为外伤性。周围动脉瘤。目前可行的治疗方法有,对于真性动脉瘤,瘤体较小且切除动脉在2厘米以内的可行断端吻合手术。超过2厘米的可行大隐静脉移植或腔内隔绝术。对于假性动脉瘤目前的可行的治疗方法有,观察等待自行闭合、压迫法、经皮瘤内栓塞术、腔内治疗、外科手术等等。...