范雅坤 副主任医师
瘢痕体质有伤口形成瘢痕疙瘩怎么治疗 01:11

对于瘢痕体质的人有伤口之后出现瘢痕疙瘩的治疗有多种的方法,可以用手术治疗、放疗以及放射性核素皮肤敷贴治疗等一些方法。每一种治疗的方法是根据疾病的情况而定的。 通常说在核医学科就是利用放射性核素皮肤敷贴治疗的方法来治疗瘢痕疙瘩。...

范雅坤 副主任医师
甲亢患者碘治疗后暴躁 怎么办 01:17

甲亢患者碘治疗后脾气暴躁,其实是跟用碘131治疗没有任何的关系,脾气暴躁、急躁、烦躁、易怒、多疑的一些性格特征跟甲亢这个疾病有关系。 针对于这样的情况,家属首先要了解到是由于甲亢这个疾病而引发患者的一些情绪的改变,所以家属就能够理解患者、接纳患者这样的情绪问题。...

范雅坤 副主任医师
老年人做心肌检查后会对心脏造成影响吗 01:13

老年人做心肌血流灌注检查,首先要注射显像剂,显像剂可以选择性的分布。在心肌细胞上,通过体外探头来采集到射线观察心肌是否有缺血的存在。 虽然说是有一定量的射线,但是射线电离能力比较差,而且通过多喝水,多排尿很快就会代谢出体外。所以这项心脏检查,对于心脏不会造成任何的影响。...

范雅坤 副主任医师
近几天睡不着觉 觉得心慌 做心脏显像有什么意义 01:11

由于睡眠质量差导致的心慌,做心肌血流灌注显像,是要观察是否有心肌缺血的存在。心肌血流灌注显像对于早期诊断心肌缺血会有重要的价值,同时也可以获得心室功能参数,评估室壁运动情况,进一步来提高对心肌缺血的诊断的准确性。 另外由于睡眠差而导致的心慌也要警惕,是否由于情绪的原因,导致出现一些躯体的症状,包括睡眠差、心慌等。...

范雅坤 副主任医师
甲亢药物治疗后又复发了 能用碘治疗吗 01:04

甲亢的药物治疗后又复发了可以用碘131进行治疗。 但是,有一类人群是不适宜用这种方法的,是哺乳期的妇女以及孕妇;另外,计划半年内要怀孕的人群都不适用这种治疗方法。 利用碘131治疗甲亢在临床上被称之为不开刀的手术,这个治疗方法比较简单、安全、无创伤,通过射线的作用破坏一部分的甲状腺组织,从而起到治疗甲亢的效果。...

范雅坤 副主任医师
朋友甲状腺癌 为什么跟别人服碘量不一样 01:09

甲状腺癌手术后一部分人是需要用碘131治疗的,但是应用碘131治疗每一个人服用的剂量不一样,是根据甲状腺残留组织的多少、是否有周围组织的转移以及远处的转移,比如说发生肺转移、骨转移、脑转移等,这样应用的碘的剂量都是不一样的。 在治疗后第三天就需要口服甲状腺激素片,尽快的缓解甲减的症状。...

范雅坤 副主任医师
为什么做碘治疗前还要做吸碘率检查 01:00

吸碘率实验能够有效的观察甲状腺摄碘的速度、数量和碘在甲状腺的代谢速率与甲状腺功能状态密切相关,比如甲亢的患者甲状腺摄碘131率会增高,而且部分的患者可见摄碘131高峰是提前的。 所以通过做吸碘率同时也要结合患者的病程的长短、甲状腺的软硬程度以及之前经过什么样的治疗方法等,来综合考虑应用碘131的剂量。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺癌手术后多久就该用碘治疗 01:12

甲状腺癌手术后服碘,需要在伤口长好之后,大约一个月到两个月的时间就可以进行碘治疗。 利用碘131来治疗甲状腺癌,手术后主要是第一步要清除残留的甲状腺为目标,避免隐匿在残留甲状腺组织,当中的甲状腺癌细胞引起复发及转移,所以就要用碘131来清除残留的甲状腺组织。...

范雅坤 副主任医师
瘢痕疙瘩用核素治疗射线大吗 01:20

瘢痕疙瘩用放射性核素敷贴治疗,主要是利用核素衰变过程中,释放出来的射线来起到治疗的效果。 射线量并不是很大,但是射线的电离能力比较强,只针对病灶部位产生治疗作用。将敷帖器紧贴于皮肤病变的表面,产生近距离的外照射治疗,使病灶局部产生电离辐射生物效应而发挥治疗作用。...

范雅坤 副主任医师
吸碘率检查射线大吗 01:01

做吸碘率检查需要口服碘131溶液,碘131溶液里面是含有射线的,但是这个射线的射程是比较短的,仅仅有几个毫米,对于甲状腺周围的组织都不会有危害的作用,所以对于周边的人更不会有什么影响。 做碘131实验,主要能够评价甲状腺的功能、甲状腺射碘的速度、数量以及甲状腺功能状态等。...

范雅坤 副主任医师
是不是甲状腺癌的患者碘治疗都不一样 01:03

甲状腺癌患者手术之后用碘131治疗的剂量是因人而异的,因病而异的,不是每一个人都一样。利用碘131进行治疗,首先会有清甲的治疗,然后会有清灶的治疗。 清甲治疗是根据手术之后残留的甲状腺组织多与少而进行制定碘131的剂量,另外对于是否有周围组织器官的转移或者是否有远处器官的转移,比如说肺部的转移、脑部的转移和骨转移等等,均采用的碘131的计量不一样。...

范雅坤 副主任医师
做甲状旁腺显像需要休息吗 01:06

甲状旁腺显像后是否需要休息,是根据患者的情况而定。比如说患者有其他的伴发比较严重的疾病,身上软弱无力或者是某一个部位疼痛,这样就需要根据患者的情况进行休息,本身检查的过程并没有特别的辛苦。 甲状旁腺显像主要用于诊断和定位功能亢进的甲状旁腺,能够为甲状旁腺手术提供病灶的位置、大小、功能等一些信息。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺显像对于甲状腺是不是有辐射了 01:07

甲状腺显像是要通过静脉注射一支显像剂,然后进行甲状腺部位的显像。这支显像剂是带有射线,同时它能够选择性的分布在甲状腺组织的位置上,这样才能够用探头探测到甲状腺的形态、位置、大小等。 甲状腺显像使用的显像剂带有辐射,但是这个射线的辐射剂量非常少,而且这个射线的射程比较长,但是电离能力非常弱,所以对甲状腺组织是没有任何的影响。...

范雅坤 副主任医师
甲亢碘治疗会有副作用吗 01:23

甲亢碘治疗之后容易发生甲状腺功能减低。应用碘131治疗甲亢之后发生甲减,可能与患者对射线的个体敏感性差异和甲状腺自身免疫性损伤等因素有关,目前还没有有效的预防措施。 另外会出现一些症状,比如少数的患者在服碘131后几天内会出现乏力、头晕、恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒、甲状腺局部肿痛等反应。大多数的患者比较轻微,不需要特殊的处理,如果个别症状稍重的患者可以对症治疗就好。...

范雅坤 副主任医师
甲状旁腺显像检查几次 01:11

大多数甲状旁腺显像是应用双时项检查方法,也就是注射显像剂15分钟之后以及2小时之后,分别在甲状腺部位,采集早期和延迟的影像。 通过比较早期和延迟影像当中,甲状腺与甲状旁腺对显象剂摄取不同,来确定甲状旁腺是否有病变,这种方法比较简单。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺癌碘治疗是必须的吗 01:32

甲状腺癌手术后一部分人是需要利用碘131进行治疗的,比如病灶比较大。并且发生了周围以及远处的转移,比如发生了气管、食管的侵犯、周围颈部淋巴结的转移以及远处骨骼的转移、肺脏的转移等,就需要使用碘131来进行治疗。 通过口服的方式使碘131靶向性的分布在残留的甲状腺组织上,以及周围的转移病灶上,通过持续低剂量的放射出射线,起到消灭病灶的作用,也称之为内照射的治疗。...

李铉哲 主治医师
ECT是什么检查项目 01:39

ECT的全称为发射型计算机断层成像术,它包括了单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET),由于这两者属于功能成像,对于人体的解剖关系显示不清。现如今已经把CT和MRI融入到了核医学科的仪器中,于是就有了SPECT/CT和PET/CT,使得一次检查不仅可以得到脏器功能图像,还可以很好的对病灶进行定位诊断。 SPECT/CT临床常用的检查项目有全身骨扫描,对于肿瘤患者是否有骨转移有很好的监测作用;甲状腺静态显像可以很好的测定甲状腺功能状态;心肌灌注和脑灌注显像可以很好的观察病灶部位的血流灌注情况;肾动态显像不仅可以较为准确评价肾功能,而且还能分别评价单侧肾功能,是其他检查所不能替代。 PET/CT临床常用于肿瘤患者检查,不仅可以对病灶进行定性分析,还能寻找不明原因转移性病灶的原发部位,对肿瘤患者的治疗前、治疗后以及肿瘤的分期有着非常重要的临床价值。...

李铉哲 主治医师
什么是甲状腺静态显像 01:57

甲状腺静态显像是核医学科功能显像的一种,常用的甲状腺静态显像的显像剂是高锝酸盐,锝与碘同属一族,都能被甲状腺组织摄取和浓聚,但锝不能被有机化,所以高锝酸盐的甲状腺显像只能反映甲状腺的摄取功能,不能反映代谢相关的变化情况。该显像可用于观察甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。临床上高锝酸盐的甲状腺静态显像常用于异位甲状腺的探查、甲状腺结节性质的判断以及甲状腺炎症与甲亢的鉴别诊断中。有些患者在正常颈部甲状腺位置没有探查到甲状腺组织,通过甲状腺静态显像可以发现异位的甲状腺组织,可避免因错误的认为是病变组织而手术切除;通过甲状腺静态显像判断的冷结节时应及时做穿刺或其他相关的辅助检查确定结节的性质,必要时应及时进行手术治疗;在鉴别甲状腺炎症和甲亢患者的方面,甲状腺静态显像有着更明显的优势。131I静态显像因为具有特异性,不仅可以对甲状腺疾病患者适用,同时适用于甲状腺癌患者的治疗后的复查中,不仅可以观察术区的情况,还可以通过全身碘扫来发现有无全身转移的发生;寻找异位甲状腺和甲状腺癌转移灶时,131I扫描为最佳的显像方式。...

李铉哲 主治医师
肾脏ect对肾脏有什么损害吗 01:54

核医学最常用的肾脏检查的核素为锝,其半衰期6-8小时,注入患者体内后随着时间会很快的衰减,同时加上药物从体内的代谢和排泄,一般在患者体内的有效半衰期最多为2-3个小时。而PET显像中常规使用的18F物理半衰期仅为110分钟,常规核素显像总的辐射剂量在较低的水平,范围大概在1~7mSv左右。以使用核素量较大的骨显像为例,常规注射量25mci,辐射剂量约为4.2mSv,明显低于常规胸部CT平扫的剂量。同时由于放射性药物具有很高的生物学探测灵敏度,与CT或MR造影剂相比,所需化学量很少,不干扰破坏体内生理过程的平衡状态,通常没有过敏反应。注射核素显像剂以后,也不会干扰其他影像学检查(如超声、CT、核磁等)。总之核医学显像放射性药物的用量都被严格控制在绝对安全的范围之内,不会对受检者及周围人员造成辐射损害。正确的认识核医学,避免不必要的恐惧,有利于核医学在疾病的诊断和治疗中发挥更大的作用。...

范雅坤 副主任医师
核磁共振和ct的区别 01:22

磁共振和CT同属于影像学检查,都可以把人体的各个系统器官作为检查对象,但两者之间还是有差别的。 对于中枢神经系统包括颅脑、脊髓、头颈部、四肢关节、肌肉、骨骼系统,尤其是软组织内的病变,由于磁共振比CT具有更高的软组织分辨率,因此,比如诊断脑肿瘤、鼻咽癌、颈椎病、骨肿瘤、盆腔疾病等,就适于做核磁检查。...

沈江潮 副主任医师
什么是甲状腺ECT检查 01:17

ECT属于发射型断层扫描仪,它是把放射性药物引入人体,经通过机体代谢后在病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差,再将探测到这些差异,通过高能电子计算机处理再成像用于临床诊断。 可以用于诊断各种甲状腺疾病。检查前需要停用各种含碘丰富的东西,检查前若应用一些含碘的药物,如左甲状腺素钠等,也需要待药物代谢完后再行该检查,若近期3周之内有过应用含碘造影剂的病史,也是不能行此检查。谢谢大家收听。...

李铉哲 主治医师
全身骨显像是查什么的 01:42

全身骨显像是核医学科最常用和最有实用价值的检查方法之一,广泛应用于肿瘤患者随访中。全身骨显像可显示骨的形态、血液供应及代谢情况,能非常灵敏、无创地诊断骨骼系统的代谢异常,而且一次显像就能显示全身所有骨骼情况。由于全身骨显像的这一特点,非常有助于临床了解骨骼疾病的全身病变特点和分布,尤其适用于乳腺癌,前列腺癌等容易引起骨转移疾病的复查中,为诊断和治疗提供较为系统的影像学依据,可早期发现骨转移病灶及评价其治疗效果;对于不明原因骨痛的患者,可以帮助排除骨肿瘤以及隐匿性的骨折。全身骨显像无明确禁忌证,其适应证有:有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊;评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高;已知原发骨肿瘤,检查其他骨骼受累情况以及转移病灶;早期诊断骨髓炎;临床可疑代谢性骨病等等都是骨显像的适应症。...

范雅坤 副主任医师
乳腺癌腰痛为啥让做骨扫描 01:16

乳腺癌的患者在晚期很容易发生转移,骨骼是比较容易发生转移的部位。发生骨转移很多的部位是肋骨、胸椎、腰椎以及骨盆。 当患者发生腰痛临床医生很容易怀疑是否有无骨转移,所以会推荐患者做全身的骨扫描,以便排除是否有骨转移现象。...

范雅坤 副主任医师
影响PET-CT的检查结果有什么 01:16

影响PET-CT检查结果的因素很多,首先患者在检查前需要禁食,所以在提前1天预约的时候医生会告知,建议患者早上要空腹。 如果患者进食后,体内的葡萄糖水平就会增多,这样就会影响到诊断的结果。另外一些有糖尿病的患者,血糖如控制不好也会受到影响。在整个扫描的过程中,使用的参数也可以影响诊断的结果。...

范雅坤 副主任医师
甲亢碘131多久会甲减 01:07

甲亢患者经过碘131治疗2到3个月之后,会有20%~30%的患者发生甲减的情况。 甲减又分为早发的甲减和晚发的甲减,早发的甲减是治疗后一年内发生的甲减,也分为一过性的甲减以及永久性的甲减,晚发的甲减是在治疗一年后发生的甲减,称之为晚发的甲减,同时也成为永久性的甲减。...

范雅坤 副主任医师
心肌显像有辐射会不会对心脏有影响 01:03

做心肌血流灌注显像注射的显像剂带有一定量的辐射,但是辐射的量非常小,而且这种射线对于组织的损伤能力比较弱,所以对于心脏不会有任何的影响,是属于比较安全的检查方法。 这种检查对于心肌缺血诊断非常敏感,尤其对于早期的冠心病诊断具有重要的价值,灵敏度和特异性非常高,不仅能够观察到缺血的部位、程度,同时也可以观察到心室的室壁运动情况。...

范雅坤 副主任医师
甲亢患者碘疗和药物治疗有什么区别 01:10

甲亢患者利用抗甲状腺药物治疗,一个疗程通常需要12个月到18个月,而且停药后的复发率会比较高。 抗甲状腺药物副作用包括白细胞减少、皮疹和肝肾功能损害等,严重可致粒细胞缺乏症。应用131碘来治疗甲亢安全有效,而且治疗的方法比较简单。一次性的治愈率比较高,复发率低。但是妊娠期和哺乳期的妇女是禁止使用131碘治疗。...

李铉哲 主治医师
做全身骨扫描能要多长时间 01:33

通常情况下病人做全身骨扫描无需特殊准备。静脉注射显像剂后嘱咐受检者多尽饮水,成年人在注射显像剂后2小时内饮水应达到500 -1000m1,检查前先排净尿液,以减少膀胱对图像的影响,注意不要让尿液污染病人的衣物和身体,请病人摘除金属物品。因疼痛而不能卧床者,先给注射镇痛药物。如因特殊原因所给显像剂的剂量较低的患者,需适当延长采集时间,以弥补由此造成的计数率减低,显像剂使用方法为静脉注射。显像方法全身扫描和全身分段显像在静脉注射显像剂后2-5小时内进行,必要时可在18-24h内延迟显像;肾功能正常的婴幼儿骨显像剂从软组织中的清除较成年人快,显像可在静脉注射显像剂1. 5h后进行。...

范雅坤 副主任医师
PET-CT是什么检查 01:09

PET-CT全称是正电子发射断层显像仪,是众多的影像学检查方法之一。 通过静脉注射的方式将正电子的显像剂注射到患者的体内,体外的探测系统可以探测到人体组织在生理、病理、生化以及代谢等方面的变化,从此对疾病可以进行诊断或者评价。...

范雅坤 副主任医师
再生障碍性贫血能不能做骨髓显像检查 01:13

再生障碍性贫血是由于各种原因所导致的造血干细胞数量减少,功能异常,引起全血细胞减少的临床病症。 主要病理特征改变是全身造血组织容量在造血功能抑制的骨髓组织中,存有散在的岛状增生灶,骨髓显像可以呈多样性的改变,比如说荒芜型,全身骨髓会不显影,并可以看到肝脾的显影,这样表明全身骨髓造血功能广泛的受到抑制。...

范雅坤 副主任医师
核磁共振能检查什么 01:24

核磁共振是目前在临床上应用比较广泛的影像学诊断方法之一。磁共振有着非常广的应用范围,可以检查的项目非常多,包括全身各个部位或器官。头部、胸部和腹部的所有器官和四肢关节疾病以及滑膜、血管、肌肉和筋膜的炎症。 第一个首选的就是中枢神经系统,包括常规的头颅、脊髓检查。其次全身软组织结构从上到下包括,头皮软...

范雅坤 副主任医师
哪一种甲亢适合放射性131碘治疗 01:04

适合使用放射性核素131碘治疗的甲亢类型包括了青少年以及儿童的甲亢。年龄不应该成为限制使用131碘治疗甲亢的因素,只有5岁以下的儿童甲亢,可以先考虑使用药物治疗。 如果疗效比较差或者常复发,可以考虑131碘或者手术治疗。对于伴有或不伴有甲亢的甲状腺肿的患者,也可以使用131碘治疗。...