范雅坤 副主任医师
骨转移治疗后需要注意什么 01:02

骨转移的患者应用放射性核素治疗后,首先要注意适当休息、注意保暖、避免劳累、避免感染,而且一定要注意避免情绪波动等一些生活上的注意事项。 在治疗后一定要多喝水、多排尿。并且对于孕妇及哺乳期的妇女要避免密切接触两周以上。大多数的患者没有任何的治疗后的反应,有部分患者会出现骨痛加剧的情况,这是一过性的反应,没有必要太过于担忧。...

范雅坤 副主任医师
核素的靶向治疗针对于什么疾病 01:15

应用核素靶向治疗可以针对于甲状腺亢进、甲状腺癌、转移性骨肿瘤以及慢性白血病、癌性胸水、腹水可以有很好的治疗效果。 同时对于婴幼儿的皮肤血管瘤以及瘢痕疙瘩、鲜红斑痣、慢性湿疹等等也都可以进行放射性核素的治疗。...

范雅坤 副主任医师
老年人甲亢用碘治疗需要注意什么 01:53

老年人用碘131治疗甲亢前必须要进行评估。评估老年患者的病程有多久,经过了什么样的治疗方法,之前有无复发情况,肝、肾功能情况、血常规以及甲状腺显像、吸碘率的测定等。 由于老年人体质较弱,如果不经过前期的评估进行碘治疗,比较容易发生危险。在碘治疗后有一部分患者会出现身体上的乏力、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹等等一些症状,如症状比较轻微可以观察就好,如果病情比较严重及时到医院进行治疗。...

范雅坤 副主任医师
有尿路梗阻需要做骨扫描吗 01:25

有尿路梗阻的患者如果有恶性病史,比如肺癌、前列腺癌或者乳腺癌等一些恶性病史或者有持续的骨痛症状,可以选择做全身骨扫描。如果仅仅为了诊断尿路梗阻的原因是需要做肾动态显像检查。 因为尿路梗阻引发的肾积水通常是由于机械性梗阻或者是单纯性尿路扩张而引起,所以需要进行肾动态显像来鉴别。在肾动态显像的过程中,通过利尿实验使尿量明显增多、尿流速明显加快,可以加速的排出淤积在扩张尿路中的显像剂。...

范雅坤 副主任医师
心脏检查喝牛奶是为什么 01:12

心肌血流灌注检查喝牛奶,原因是由于在做心肌血流灌注显像前,需要注射的显像剂,主要是从肝、胆系统和肾脏排出,所以在注射显像剂之后15分钟需要进进食脂餐,可以加速排泄,减少肝、胆对心肌的影响,从而让心肌的显影更加清晰。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺显像能看甲状腺炎吗 01:12

利用放射性核素来进行甲状腺的静态显像,是对于甲状腺炎的一个辅助诊断的影像方法。 急性的甲状腺炎是由于甲状腺细胞被破坏,显像剂分布会显示出弥漫性的降低。在亚急性甲状腺炎的病程当中,不同阶段会有不同的临床表现。...

范雅坤 副主任医师
治疗骨转移需要住院吗 01:10

利用放射性核素治疗骨转移,大部分的患者都是通过门诊治疗就可以,不需要住院治疗。 在治疗前必须要详细的记录患者的身高、体重、年龄、性别以及一些检查,包括骨显像、X线检查、病理学检查。 在治疗前七天需要进行血常规检查、肝肾功能检查,同时要做全身的骨扫描检查。...

范雅坤 副主任医师
在目前疫情期间 能做碘131治甲亢吗 01:01

在疫情期间可以做碘131治疗甲亢。 前提是首先要防护到位,比如外出需要戴口罩、勤用手消液消毒,而且用碘131治疗甲亢大部分都是门诊完成,不需要住院,并且在治疗前做好一系列的准备,比如说血常规的检查、肝肾功能的检查、甲状腺显像、吸碘率检查等。...

范雅坤 副主任医师
利用消化道显像能判断胃肠道出血吗 01:11

利用消化道显像,可以判定胃肠道出血以及出血的量多与少。由于消化道显像,是通过静脉注射放射性显像剂后,当胃肠壁血管有破裂的情况,并伴有活动性的出血显像剂,就会随着血液从血管部位渗出,聚集在胃肠道内。 通过体外的显像设备显示胃肠道出血的部位,从而做出胃肠的活动性出血及其程度的诊断,尤其对于下消化道出血是首选的检查方法。...

范雅坤 副主任医师
PET-CT和薄层CT一样吗 01:05

PET-CT的检查和薄层CT检查是不一样的。两者都是影像学的检查,但是PET-CT是属于利用PET的代谢显像和CT的结构显像,让两者的图像融合起来,形成PET-CT的图像,可以在结构方面强调分子成像,早期精准的发现病灶。 对于治疗后评估具有非常重要的意义,是PET-CT和CT联合检查的效果。...

范雅坤 副主任医师
肾移植后做肾动态显像能看什么 01:05

肾移植术后做肾动态显像能够直接的观察到移植肾的存活情况以及肾移植术后的效果,并且能够观察到有没有并发症的情况。 肾移植术后常见的并发症包括急性肾小管坏死、急性排斥反应与慢性排斥反应、尿瘘、尿路梗阻、肾中毒等情况,这些并发症均可危及移植肾的存活,所以早期准确的诊断和及时采取正确的治疗措施,有助于防止肾脏的不可逆损伤。...

范雅坤 副主任医师
PET-CT检查肿瘤患者有什么优势 01:06

PET-CT是将PET和CT结合起来的一体机,实现了衰减矫正和同机图像融合。 既利用了CT的图像解剖结构清晰的优势,同时又具有PET核医学图像,能够反映器官的生理代谢和功能的特点。把两者的定位和定性的优势进行了有机的结合,放大了各自的技术潜力,进一步提高了诊断的灵敏性和准确性,有助于提高治疗的科学性、安全性和有效性。...

范雅坤 副主任医师
PET-CT检查能给肿瘤分期吗 01:07

在临床上,肿瘤分期主要是根据原发肿瘤的大小、淋巴结转移的情况以及有无远处转移来进行分期。再分期是肿瘤经过治疗之后,原发肿瘤缩小、淋巴结转移消失或者减少,远处转移被控制等。 由于PET-CT检查显像灵敏度高,能更早判断肿瘤的大小、淋巴结转移的情况以及有无远处的转移,以及对于肿瘤的良恶性鉴别、肿瘤治疗后残留病灶和纤维化、液化鉴别方面的优势,因而PET-CT在肿瘤分期与再分期中,应用较其他影像学方法更有明显的优势。...

范雅坤 副主任医师
PET-CT检查多发性的骨髓瘤能否确诊 01:09

PET-CT对于多发性骨髓瘤的诊断和评估、全身累计范围,具有一定的价值。但是对于多发性骨髓瘤的确诊,还需要临床其他的检查,同时结合与医生的综合判定,才能够做出诊断。 目前利用PET-CT检查对多发性骨髓瘤的辅助诊断的价值,在临床上也是值得肯定的。...

范雅坤 副主任医师
股骨头坏死也能用骨扫描检查吗 01:00

股骨头坏死也可以用骨扫描检查,应用的是三时相骨扫描检查,来做出股骨头缺血性坏死的辅助诊断。它的图像是典型的炸面圈样改变,是股骨头缺血性坏死的特征性的表现。 相对于X线检查骨扫描应用于股骨头坏死的辅助诊断具有较强的优势,特别是三时相骨扫描结合SPECT断层显像,SPECT-CT融合显像以及半定量分析技术等综合的应用。...

范雅坤 副主任医师
骨扫描核素治疗的禁忌症是什么 01:07

大部分的患者,都可以进行骨扫描的检查。对于孕妇以及哺乳期的妇女,尽量避免用骨扫描进行检查。 应用放射性核素治疗的禁忌症,包括6周内进行过细胞毒素治疗的患者、化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍的患者,同时,骨显像时病灶没有明显放射性浓聚的患者,以及肝肾功能严重损害、妊娠期和哺乳期的妇女。...

李铉哲 主治医师
ECT是什么检查项目 01:39

ECT的全称为发射型计算机断层成像术,它包括了单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET),由于这两者属于功能成像,对于人体的解剖关系显示不清。现如今已经把CT和MRI融入到了核医学科的仪器中,于是就有了SPECT/CT和PET/CT,使得一次检查不仅可以得到脏器功能图像,还可以很好的对病灶进行定位诊断。 SPECT/CT临床常用的检查项目有全身骨扫描,对于肿瘤患者是否有骨转移有很好的监测作用;甲状腺静态显像可以很好的测定甲状腺功能状态;心肌灌注和脑灌注显像可以很好的观察病灶部位的血流灌注情况;肾动态显像不仅可以较为准确评价肾功能,而且还能分别评价单侧肾功能,是其他检查所不能替代。 PET/CT临床常用于肿瘤患者检查,不仅可以对病灶进行定性分析,还能寻找不明原因转移性病灶的原发部位,对肿瘤患者的治疗前、治疗后以及肿瘤的分期有着非常重要的临床价值。...

李铉哲 主治医师
什么是甲状腺静态显像 01:57

甲状腺静态显像是核医学科功能显像的一种,常用的甲状腺静态显像的显像剂是高锝酸盐,锝与碘同属一族,都能被甲状腺组织摄取和浓聚,但锝不能被有机化,所以高锝酸盐的甲状腺显像只能反映甲状腺的摄取功能,不能反映代谢相关的变化情况。该显像可用于观察甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。临床上高锝酸盐的甲状腺静态显像常用于异位甲状腺的探查、甲状腺结节性质的判断以及甲状腺炎症与甲亢的鉴别诊断中。有些患者在正常颈部甲状腺位置没有探查到甲状腺组织,通过甲状腺静态显像可以发现异位的甲状腺组织,可避免因错误的认为是病变组织而手术切除;通过甲状腺静态显像判断的冷结节时应及时做穿刺或其他相关的辅助检查确定结节的性质,必要时应及时进行手术治疗;在鉴别甲状腺炎症和甲亢患者的方面,甲状腺静态显像有着更明显的优势。131I静态显像因为具有特异性,不仅可以对甲状腺疾病患者适用,同时适用于甲状腺癌患者的治疗后的复查中,不仅可以观察术区的情况,还可以通过全身碘扫来发现有无全身转移的发生;寻找异位甲状腺和甲状腺癌转移灶时,131I扫描为最佳的显像方式。...

李铉哲 主治医师
肾脏ect对肾脏有什么损害吗 01:54

核医学最常用的肾脏检查的核素为锝,其半衰期6-8小时,注入患者体内后随着时间会很快的衰减,同时加上药物从体内的代谢和排泄,一般在患者体内的有效半衰期最多为2-3个小时。而PET显像中常规使用的18F物理半衰期仅为110分钟,常规核素显像总的辐射剂量在较低的水平,范围大概在1~7mSv左右。以使用核素量较大的骨显像为例,常规注射量25mci,辐射剂量约为4.2mSv,明显低于常规胸部CT平扫的剂量。同时由于放射性药物具有很高的生物学探测灵敏度,与CT或MR造影剂相比,所需化学量很少,不干扰破坏体内生理过程的平衡状态,通常没有过敏反应。注射核素显像剂以后,也不会干扰其他影像学检查(如超声、CT、核磁等)。总之核医学显像放射性药物的用量都被严格控制在绝对安全的范围之内,不会对受检者及周围人员造成辐射损害。正确的认识核医学,避免不必要的恐惧,有利于核医学在疾病的诊断和治疗中发挥更大的作用。...

范雅坤 副主任医师
核磁共振和ct的区别 01:22

磁共振和CT同属于影像学检查,都可以把人体的各个系统器官作为检查对象,但两者之间还是有差别的。 对于中枢神经系统包括颅脑、脊髓、头颈部、四肢关节、肌肉、骨骼系统,尤其是软组织内的病变,由于磁共振比CT具有更高的软组织分辨率,因此,比如诊断脑肿瘤、鼻咽癌、颈椎病、骨肿瘤、盆腔疾病等,就适于做核磁检查。...

沈江潮 副主任医师
什么是甲状腺ECT检查 01:17

ECT属于发射型断层扫描仪,它是把放射性药物引入人体,经通过机体代谢后在病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差,再将探测到这些差异,通过高能电子计算机处理再成像用于临床诊断。 可以用于诊断各种甲状腺疾病。检查前需要停用各种含碘丰富的东西,检查前若应用一些含碘的药物,如左甲状腺素钠等,也需要待药物代谢完后再行该检查,若近期3周之内有过应用含碘造影剂的病史,也是不能行此检查。谢谢大家收听。...

李铉哲 主治医师
全身骨显像是查什么的 01:42

全身骨显像是核医学科最常用和最有实用价值的检查方法之一,广泛应用于肿瘤患者随访中。全身骨显像可显示骨的形态、血液供应及代谢情况,能非常灵敏、无创地诊断骨骼系统的代谢异常,而且一次显像就能显示全身所有骨骼情况。由于全身骨显像的这一特点,非常有助于临床了解骨骼疾病的全身病变特点和分布,尤其适用于乳腺癌,前列腺癌等容易引起骨转移疾病的复查中,为诊断和治疗提供较为系统的影像学依据,可早期发现骨转移病灶及评价其治疗效果;对于不明原因骨痛的患者,可以帮助排除骨肿瘤以及隐匿性的骨折。全身骨显像无明确禁忌证,其适应证有:有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊;评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高;已知原发骨肿瘤,检查其他骨骼受累情况以及转移病灶;早期诊断骨髓炎;临床可疑代谢性骨病等等都是骨显像的适应症。...

范雅坤 副主任医师
乳腺癌腰痛为啥让做骨扫描 01:16

乳腺癌的患者在晚期很容易发生转移,骨骼是比较容易发生转移的部位。发生骨转移很多的部位是肋骨、胸椎、腰椎以及骨盆。 当患者发生腰痛临床医生很容易怀疑是否有无骨转移,所以会推荐患者做全身的骨扫描,以便排除是否有骨转移现象。...

范雅坤 副主任医师
影响PET-CT的检查结果有什么 01:16

影响PET-CT检查结果的因素很多,首先患者在检查前需要禁食,所以在提前1天预约的时候医生会告知,建议患者早上要空腹。 如果患者进食后,体内的葡萄糖水平就会增多,这样就会影响到诊断的结果。另外一些有糖尿病的患者,血糖如控制不好也会受到影响。在整个扫描的过程中,使用的参数也可以影响诊断的结果。...

范雅坤 副主任医师
甲亢碘131多久会甲减 01:07

甲亢患者经过碘131治疗2到3个月之后,会有20%~30%的患者发生甲减的情况。 甲减又分为早发的甲减和晚发的甲减,早发的甲减是治疗后一年内发生的甲减,也分为一过性的甲减以及永久性的甲减,晚发的甲减是在治疗一年后发生的甲减,称之为晚发的甲减,同时也成为永久性的甲减。...

范雅坤 副主任医师
心肌显像有辐射会不会对心脏有影响 01:03

做心肌血流灌注显像注射的显像剂带有一定量的辐射,但是辐射的量非常小,而且这种射线对于组织的损伤能力比较弱,所以对于心脏不会有任何的影响,是属于比较安全的检查方法。 这种检查对于心肌缺血诊断非常敏感,尤其对于早期的冠心病诊断具有重要的价值,灵敏度和特异性非常高,不仅能够观察到缺血的部位、程度,同时也可以观察到心室的室壁运动情况。...

范雅坤 副主任医师
甲亢患者碘疗和药物治疗有什么区别 01:10

甲亢患者利用抗甲状腺药物治疗,一个疗程通常需要12个月到18个月,而且停药后的复发率会比较高。 抗甲状腺药物副作用包括白细胞减少、皮疹和肝肾功能损害等,严重可致粒细胞缺乏症。应用131碘来治疗甲亢安全有效,而且治疗的方法比较简单。一次性的治愈率比较高,复发率低。但是妊娠期和哺乳期的妇女是禁止使用131碘治疗。...

李铉哲 主治医师
做全身骨扫描能要多长时间 01:33

通常情况下病人做全身骨扫描无需特殊准备。静脉注射显像剂后嘱咐受检者多尽饮水,成年人在注射显像剂后2小时内饮水应达到500 -1000m1,检查前先排净尿液,以减少膀胱对图像的影响,注意不要让尿液污染病人的衣物和身体,请病人摘除金属物品。因疼痛而不能卧床者,先给注射镇痛药物。如因特殊原因所给显像剂的剂量较低的患者,需适当延长采集时间,以弥补由此造成的计数率减低,显像剂使用方法为静脉注射。显像方法全身扫描和全身分段显像在静脉注射显像剂后2-5小时内进行,必要时可在18-24h内延迟显像;肾功能正常的婴幼儿骨显像剂从软组织中的清除较成年人快,显像可在静脉注射显像剂1. 5h后进行。...

范雅坤 副主任医师
PET-CT是什么检查 01:09

PET-CT全称是正电子发射断层显像仪,是众多的影像学检查方法之一。 通过静脉注射的方式将正电子的显像剂注射到患者的体内,体外的探测系统可以探测到人体组织在生理、病理、生化以及代谢等方面的变化,从此对疾病可以进行诊断或者评价。...

范雅坤 副主任医师
再生障碍性贫血能不能做骨髓显像检查 01:13

再生障碍性贫血是由于各种原因所导致的造血干细胞数量减少,功能异常,引起全血细胞减少的临床病症。 主要病理特征改变是全身造血组织容量在造血功能抑制的骨髓组织中,存有散在的岛状增生灶,骨髓显像可以呈多样性的改变,比如说荒芜型,全身骨髓会不显影,并可以看到肝脾的显影,这样表明全身骨髓造血功能广泛的受到抑制。...

范雅坤 副主任医师
核磁共振能检查什么 01:24

核磁共振是目前在临床上应用比较广泛的影像学诊断方法之一。磁共振有着非常广的应用范围,可以检查的项目非常多,包括全身各个部位或器官。头部、胸部和腹部的所有器官和四肢关节疾病以及滑膜、血管、肌肉和筋膜的炎症。 第一个首选的就是中枢神经系统,包括常规的头颅、脊髓检查。其次全身软组织结构从上到下包括,头皮软...

范雅坤 副主任医师
哪一种甲亢适合放射性131碘治疗 01:04

适合使用放射性核素131碘治疗的甲亢类型包括了青少年以及儿童的甲亢。年龄不应该成为限制使用131碘治疗甲亢的因素,只有5岁以下的儿童甲亢,可以先考虑使用药物治疗。 如果疗效比较差或者常复发,可以考虑131碘或者手术治疗。对于伴有或不伴有甲亢的甲状腺肿的患者,也可以使用131碘治疗。...