范雅坤 副主任医师
做PET-CT检查时必须休息吗 01:05

做PET-CT检查当日早上,需要避免剧烈的运动,在注射显像剂之后到上机检查前这一段时间,也要避免走动,需要静止休息。 如果患者在这段时间内运动过多,比如在等待区域与周围的患者或者家属交谈、讨论问题,并且频繁的走动,可能会导致患者的相应部位的一些肌肉摄取显像剂会增多,邻近病灶的显像剂摄取就会相对减少,这样会影响检查的准确值。...

范雅坤 副主任医师
核医学科核辐射是不是很大 01:19

在核医学科进行检查和治疗等项目是有辐射的,但是辐射的剂量是在人体能够接受的范围之内。 比如利用放射性核素来进行检查,包括全身骨扫描、心肌血流灌注显像、肾动态显像、甲状腺显像等检查,使用的射线射程长、电离能力非常的弱,而且半衰期会非常的短,很快就会从体内代谢出来,对于患者本人以及周围的家属,不会造成任何的影响。...

范雅坤 副主任医师
做骨扫描早上能吃饭吗 01:10

利用放射性核素做全身骨扫描,早上可以吃饭,对于饮食没有特别的禁忌。 同时做检查之前需要带一个水杯,因为在注射显像剂之后需要大量喝水,以加速滞留在肌肉、软组织内的显像剂排泄,从而可以增强全身骨扫描的图像质量。在检查之后,患者依然需要多喝水、多排尿,可以加速显像剂的迅速排出。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺癌碘治疗后半年了总是失眠怎么办 01:19

甲状腺癌的患者经过碘治疗后半年总是失眠,大多由疾病的压力以及生活不规律、睡眠不科学等等一些原因导致的。 如果这样的症状比较严重,可以使用一些镇静睡眠类的药物,但是这类型的药物不应该长期的使用。需要同时改善生活以及睡眠的规律,比如按时上下床,不管头一天晚上由于失眠很晚入睡,第二天早上也应当按时起床,白天也不需要过度的补觉,以免引起当天晚上继续会失眠,导致恶性循环的发生...

范雅坤 副主任医师
用核素治疗血管瘤需要注意什么 01:26

用核素治疗皮肤血管瘤在治疗期间一定要保证受照射的局部要减少摩擦,保持皮肤的卫生。治疗开始到治疗后两周患处禁止用热水烫洗,避免孩子用手抓挠,避免发生感染和损伤。当病患处有红肿破损或者感染时,必须要停止敷贴治疗,并且采用抗感染等对症的处理。 在临床上通常皮肤毛细血管瘤会使用化疗电凝固、冷冻法、手术切除等一些的方法,但是通常疗效不是特别好,而且会留下瘢痕。所以目前临床上利用放射性核素皮肤敷贴治疗方法,治疗皮肤毛细血管瘤比较简便。...

范雅坤 副主任医师
皮肤血管瘤能治好吗 01:06

皮肤血管瘤通过科学积极的治疗是有可能达到治愈的。通常对于皮肤血管瘤的治疗方法,有化疗、电凝固、冷冻法和手术切除等。但是这些疗法效果不是特别好,而且治疗过后常常会留下瘢痕。 目前,临床上会应用放射性核素皮肤敷贴治疗这种治疗方法,与其它的治疗手段相比比较简单,而且局部反应会比较轻微,治疗过后不会留下瘢痕。是通过应用体外敷贴器敷贴在血管瘤的部位,利用放射性核素衰变过程中发射出来的射线照射在病灶组织上,从而起到治疗的效果。...

范雅坤 副主任医师
乳头状甲状腺癌严重吗 01:10

甲状腺癌有多种分型,其中乳头状癌是最为轻微的一个类型。乳头状癌病情进展比较慢,恶性程度比较低,而且发生远处的转移,比如骨转移和肺转移的几率会很小。 通常经过手术治疗之后,根据情况选择应用碘131进行治疗,同时患者要坚决的服从医生的安排,进行定期的随访复查等一系列的治疗过程之后,治愈率非常高。...

范雅坤 副主任医师
心肌显像比其他检查有什么优势 01:13

心肌血流灌注显像对于早期诊断冠心病,具有重要的价值。 灵敏度和特异性可以达到90%以上,比运动心电图灵敏度能够高于30%到35%,比超声心动图更直接、更准确。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺癌骨转移的症状是什么 01:10

有部分的甲状腺癌的患者会发生远处的转移,尤其会发生到骨骼上的转移。 骨痛是最早的症状之一,而且会随着转移处的骨质的破坏,骨骼不能起到支撑和保护的作用,就会发生病理性骨折的出现。所以在甲状腺癌手术治疗后,需要定期的复查,包括B超检查、CT检查、全身碘的显像等,来观察有无周围的复发及转移,有无远处的转移灶等。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺癌手术后会复发吗 01:12

甲状腺癌手术后会有复发以及转移的风险,通常会有周围的颈部淋巴结转移,周围组织包括气管、食管的浸润,以及远处转移,比如肺、骨骼转移。 所以甲状腺癌手术之后,需要根据患者的情况继续进行碘-131治疗。利用碘-131清除甲状腺手术后残留的甲状腺组织,以及周围的颈部淋巴结的转移灶,可以消除隐匿在残留的甲状腺组织当中的甲状腺癌细胞,防止之后的复发以及转移,之后再进行药物替代治疗。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺乳头状癌算不算癌症呢 01:12

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个分类,属于癌症的类型。乳头状癌的恶性程度会很低,病情进展比较慢,并且通过科学合理的治疗,治愈率比较高,患者的生存率也比较高。 所以有些人会称为甲状腺乳头状癌是可以被治愈的一类型的癌症。通常甲状腺乳头状癌的治疗方法首先会选择手术治疗,之后要结合放射性核素碘131的治疗。...

范雅坤 副主任医师
瘢痕疙瘩能用放射性药物治疗吗 01:10

利用放射性药物治疗瘢痕疙瘩目前在临床上应用比较广泛,很多的患者会选择这种方法治疗,因为这种治疗方法比较简单,而且对于周围的组织反应比较轻微,疗效非常好。 通常利用放射性核素皮肤敷贴治疗使用射线来进行治疗。这种射线是有较强的电离能力,但是在组织内的射程非常短,仅有几个毫米,所以只对病变的部位有作用。...

范雅坤 副主任医师
为什么做骨扫描让喝大量的水 01:12

在做全身骨扫描注射显像剂之后,让患者大量喝水目的在于可以加速代谢分布在肌肉、软组织等部位的多余的显像剂,从而可以使全身的骨骼显影更加清晰。在检查之后继续让多喝水多排尿,是要加速身体内的显像剂的代谢。 利用放射性核素做骨扫描所用的射线半衰期比较短,很容易被代谢出体外,对于患者本身没有任何影响,对于周围的正常成年人也没有任何影响。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺恶性肿瘤能活多久 01:17

甲状腺恶性肿瘤生存时间要根据癌症的类型以及患者身体情况决定。 甲状腺恶性肿瘤分几种类型,有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌,普通的甲状腺恶性肿瘤早期患者,因为癌细胞还没有出现转移,因为及时采取根治性手术切除之后,就能够将体内的癌细胞彻底清除实现治愈,对个人寿命是不会造成影响的。...

范雅坤 副主任医师
甲状腺乳头状癌影响寿命吗 01:04

随着科学的发展,医学的进步,目前甲状腺乳头状癌大部分的患者能够达到临床治愈,对于寿命与正常人的寿命差别不大。 由于甲状腺乳头状癌恶性程度比较低,病情进展比较慢,经过科学合理的治疗方法,包括手术治疗、利用碘-131治疗以及之后的药物替代疗法,患者能够做到定期复查、随访工作等,是可以达到一个临床治愈的。...

范雅坤 副主任医师
做心脏显像早上不能吃饭吗 01:13

做心肌血流灌注显像,早上可以少量的进食。由于在注射完显像剂需要患者喝500毫升的纯牛奶,以加速肝胆的排泄,增强心肌显像的图像质量。 另外,当做负荷心肌血流灌注显像时,需要穿宽松的衣物,并且早上需要少量的进食,因为在注射显像剂之前,大部分的医院都会选择用踏車的形式进行负荷运动。...

李铉哲 主治医师
ECT是什么检查项目 01:39

ECT的全称为发射型计算机断层成像术,它包括了单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET),由于这两者属于功能成像,对于人体的解剖关系显示不清。现如今已经把CT和MRI融入到了核医学科的仪器中,于是就有了SPECT/CT和PET/CT,使得一次检查不仅可以得到脏器功能图像,还可以很好的对病灶进行定位诊断。 SPECT/CT临床常用的检查项目有全身骨扫描,对于肿瘤患者是否有骨转移有很好的监测作用;甲状腺静态显像可以很好的测定甲状腺功能状态;心肌灌注和脑灌注显像可以很好的观察病灶部位的血流灌注情况;肾动态显像不仅可以较为准确评价肾功能,而且还能分别评价单侧肾功能,是其他检查所不能替代。 PET/CT临床常用于肿瘤患者检查,不仅可以对病灶进行定性分析,还能寻找不明原因转移性病灶的原发部位,对肿瘤患者的治疗前、治疗后以及肿瘤的分期有着非常重要的临床价值。...

李铉哲 主治医师
什么是甲状腺静态显像 01:57

甲状腺静态显像是核医学科功能显像的一种,常用的甲状腺静态显像的显像剂是高锝酸盐,锝与碘同属一族,都能被甲状腺组织摄取和浓聚,但锝不能被有机化,所以高锝酸盐的甲状腺显像只能反映甲状腺的摄取功能,不能反映代谢相关的变化情况。该显像可用于观察甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。临床上高锝酸盐的甲状腺静态显像常用于异位甲状腺的探查、甲状腺结节性质的判断以及甲状腺炎症与甲亢的鉴别诊断中。有些患者在正常颈部甲状腺位置没有探查到甲状腺组织,通过甲状腺静态显像可以发现异位的甲状腺组织,可避免因错误的认为是病变组织而手术切除;通过甲状腺静态显像判断的冷结节时应及时做穿刺或其他相关的辅助检查确定结节的性质,必要时应及时进行手术治疗;在鉴别甲状腺炎症和甲亢患者的方面,甲状腺静态显像有着更明显的优势。131I静态显像因为具有特异性,不仅可以对甲状腺疾病患者适用,同时适用于甲状腺癌患者的治疗后的复查中,不仅可以观察术区的情况,还可以通过全身碘扫来发现有无全身转移的发生;寻找异位甲状腺和甲状腺癌转移灶时,131I扫描为最佳的显像方式。...

李铉哲 主治医师
肾脏ect对肾脏有什么损害吗 01:54

核医学最常用的肾脏检查的核素为锝,其半衰期6-8小时,注入患者体内后随着时间会很快的衰减,同时加上药物从体内的代谢和排泄,一般在患者体内的有效半衰期最多为2-3个小时。而PET显像中常规使用的18F物理半衰期仅为110分钟,常规核素显像总的辐射剂量在较低的水平,范围大概在1~7mSv左右。以使用核素量较大的骨显像为例,常规注射量25mci,辐射剂量约为4.2mSv,明显低于常规胸部CT平扫的剂量。同时由于放射性药物具有很高的生物学探测灵敏度,与CT或MR造影剂相比,所需化学量很少,不干扰破坏体内生理过程的平衡状态,通常没有过敏反应。注射核素显像剂以后,也不会干扰其他影像学检查(如超声、CT、核磁等)。总之核医学显像放射性药物的用量都被严格控制在绝对安全的范围之内,不会对受检者及周围人员造成辐射损害。正确的认识核医学,避免不必要的恐惧,有利于核医学在疾病的诊断和治疗中发挥更大的作用。...

范雅坤 副主任医师
核磁共振和ct的区别 01:22

磁共振和CT同属于影像学检查,都可以把人体的各个系统器官作为检查对象,但两者之间还是有差别的。 对于中枢神经系统包括颅脑、脊髓、头颈部、四肢关节、肌肉、骨骼系统,尤其是软组织内的病变,由于磁共振比CT具有更高的软组织分辨率,因此,比如诊断脑肿瘤、鼻咽癌、颈椎病、骨肿瘤、盆腔疾病等,就适于做核磁检查。...

沈江潮 副主任医师
什么是甲状腺ECT检查 01:17

ECT属于发射型断层扫描仪,它是把放射性药物引入人体,经通过机体代谢后在病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差,再将探测到这些差异,通过高能电子计算机处理再成像用于临床诊断。 可以用于诊断各种甲状腺疾病。检查前需要停用各种含碘丰富的东西,检查前若应用一些含碘的药物,如左甲状腺素钠等,也需要待药物代谢完后再行该检查,若近期3周之内有过应用含碘造影剂的病史,也是不能行此检查。谢谢大家收听。...

李铉哲 主治医师
全身骨显像是查什么的 01:42

全身骨显像是核医学科最常用和最有实用价值的检查方法之一,广泛应用于肿瘤患者随访中。全身骨显像可显示骨的形态、血液供应及代谢情况,能非常灵敏、无创地诊断骨骼系统的代谢异常,而且一次显像就能显示全身所有骨骼情况。由于全身骨显像的这一特点,非常有助于临床了解骨骼疾病的全身病变特点和分布,尤其适用于乳腺癌,前列腺癌等容易引起骨转移疾病的复查中,为诊断和治疗提供较为系统的影像学依据,可早期发现骨转移病灶及评价其治疗效果;对于不明原因骨痛的患者,可以帮助排除骨肿瘤以及隐匿性的骨折。全身骨显像无明确禁忌证,其适应证有:有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊;评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高;已知原发骨肿瘤,检查其他骨骼受累情况以及转移病灶;早期诊断骨髓炎;临床可疑代谢性骨病等等都是骨显像的适应症。...

范雅坤 副主任医师
乳腺癌腰痛为啥让做骨扫描 01:16

乳腺癌的患者在晚期很容易发生转移,骨骼是比较容易发生转移的部位。发生骨转移很多的部位是肋骨、胸椎、腰椎以及骨盆。 当患者发生腰痛临床医生很容易怀疑是否有无骨转移,所以会推荐患者做全身的骨扫描,以便排除是否有骨转移现象。...

范雅坤 副主任医师
影响PET-CT的检查结果有什么 01:16

影响PET-CT检查结果的因素很多,首先患者在检查前需要禁食,所以在提前1天预约的时候医生会告知,建议患者早上要空腹。 如果患者进食后,体内的葡萄糖水平就会增多,这样就会影响到诊断的结果。另外一些有糖尿病的患者,血糖如控制不好也会受到影响。在整个扫描的过程中,使用的参数也可以影响诊断的结果。...

范雅坤 副主任医师
甲亢碘131多久会甲减 01:07

甲亢患者经过碘131治疗2到3个月之后,会有20%~30%的患者发生甲减的情况。 甲减又分为早发的甲减和晚发的甲减,早发的甲减是治疗后一年内发生的甲减,也分为一过性的甲减以及永久性的甲减,晚发的甲减是在治疗一年后发生的甲减,称之为晚发的甲减,同时也成为永久性的甲减。...

范雅坤 副主任医师
心肌显像有辐射会不会对心脏有影响 01:03

做心肌血流灌注显像注射的显像剂带有一定量的辐射,但是辐射的量非常小,而且这种射线对于组织的损伤能力比较弱,所以对于心脏不会有任何的影响,是属于比较安全的检查方法。 这种检查对于心肌缺血诊断非常敏感,尤其对于早期的冠心病诊断具有重要的价值,灵敏度和特异性非常高,不仅能够观察到缺血的部位、程度,同时也可以观察到心室的室壁运动情况。...

范雅坤 副主任医师
甲亢患者碘疗和药物治疗有什么区别 01:10

甲亢患者利用抗甲状腺药物治疗,一个疗程通常需要12个月到18个月,而且停药后的复发率会比较高。 抗甲状腺药物副作用包括白细胞减少、皮疹和肝肾功能损害等,严重可致粒细胞缺乏症。应用131碘来治疗甲亢安全有效,而且治疗的方法比较简单。一次性的治愈率比较高,复发率低。但是妊娠期和哺乳期的妇女是禁止使用131碘治疗。...

李铉哲 主治医师
做全身骨扫描能要多长时间 01:33

通常情况下病人做全身骨扫描无需特殊准备。静脉注射显像剂后嘱咐受检者多尽饮水,成年人在注射显像剂后2小时内饮水应达到500 -1000m1,检查前先排净尿液,以减少膀胱对图像的影响,注意不要让尿液污染病人的衣物和身体,请病人摘除金属物品。因疼痛而不能卧床者,先给注射镇痛药物。如因特殊原因所给显像剂的剂量较低的患者,需适当延长采集时间,以弥补由此造成的计数率减低,显像剂使用方法为静脉注射。显像方法全身扫描和全身分段显像在静脉注射显像剂后2-5小时内进行,必要时可在18-24h内延迟显像;肾功能正常的婴幼儿骨显像剂从软组织中的清除较成年人快,显像可在静脉注射显像剂1. 5h后进行。...

范雅坤 副主任医师
PET-CT是什么检查 01:09

PET-CT全称是正电子发射断层显像仪,是众多的影像学检查方法之一。 通过静脉注射的方式将正电子的显像剂注射到患者的体内,体外的探测系统可以探测到人体组织在生理、病理、生化以及代谢等方面的变化,从此对疾病可以进行诊断或者评价。...

范雅坤 副主任医师
再生障碍性贫血能不能做骨髓显像检查 01:13

再生障碍性贫血是由于各种原因所导致的造血干细胞数量减少,功能异常,引起全血细胞减少的临床病症。 主要病理特征改变是全身造血组织容量在造血功能抑制的骨髓组织中,存有散在的岛状增生灶,骨髓显像可以呈多样性的改变,比如说荒芜型,全身骨髓会不显影,并可以看到肝脾的显影,这样表明全身骨髓造血功能广泛的受到抑制。...

范雅坤 副主任医师
核磁共振能检查什么 01:24

核磁共振是目前在临床上应用比较广泛的影像学诊断方法之一。磁共振有着非常广的应用范围,可以检查的项目非常多,包括全身各个部位或器官。头部、胸部和腹部的所有器官和四肢关节疾病以及滑膜、血管、肌肉和筋膜的炎症。 第一个首选的就是中枢神经系统,包括常规的头颅、脊髓检查。其次全身软组织结构从上到下包括,头皮软...

范雅坤 副主任医师
哪一种甲亢适合放射性131碘治疗 01:04

适合使用放射性核素131碘治疗的甲亢类型包括了青少年以及儿童的甲亢。年龄不应该成为限制使用131碘治疗甲亢的因素,只有5岁以下的儿童甲亢,可以先考虑使用药物治疗。 如果疗效比较差或者常复发,可以考虑131碘或者手术治疗。对于伴有或不伴有甲亢的甲状腺肿的患者,也可以使用131碘治疗。...