对于患者是肝外胆管结石尤其是胆总管结石的患者来说,那么如果结石靠下,而且结石较小,可以考虑行ercp下的胆总管结石取出手术,并且放置鼻胆管进行引流,那么ercp手术之后,最大的并发症,就是胰腺炎的发生,以及部分患者会出现十二指肠乳头部位切开之后的出血,以及患者出现胆管炎发生的可能性, 那么如果是有胰腺炎发生,那么需要按胰腺炎进行禁食水,并且应用奥曲肽等药物抑制胰酶。如果是出现出血,那么必要的时候患者需要考虑二次行ercp治疗,并且做乳头部位的止血治疗。 如果患者出现胆管炎的情况,那么需要积极的静脉输注敏感的抗生素进行消炎治疗。 另外对于患者胆总管探查取石T管引流的患者来说,一般考虑患者术后有可能有胆瘘的情况,还有可能并发胆管炎以及胆管内放置T管之后引流不通畅,而出现患者胆红素升高的可能。...
生活当中有些习惯,对于肝脏的养护具有重要意义, 第一,不要熬夜,晚上10点到11点之间尽量入睡,早睡早起,对于肝脏代谢,生物转化等机能有利。 第二,尽量戒酒,过度饮酒对于肝脏具有一定毒性作用,长期以往可形成酒精性肝病甚至肝硬化, 第三,保持情绪舒畅,不生闷气,情绪乐观,积极向上对于肝脏的养护十分重要。饮食方面,避免高脂肪食物的过多摄入,宜清淡易消化饮食,补充新鲜蔬菜水果,多吃菌类食物。注意适当补充维生素制剂。这些对于肝脏的养护都有比较大的影响。...
对于患者所说的肝脏介入手术治疗之后患者是否会有复发的情况,那么首先要看患者是由于什么疾病而行的介入手术治疗,一般对于肝脏的肿瘤性疾病来说,如果患者是肝脏的原发性肿瘤,已经行外科手术治疗或者是患者不能行手术治疗,一般需要做4到6次左右的介入灌注栓塞化疗,那么对于这种情况来说。介入灌注栓塞化疗,只是姑息性治疗。患者的肿瘤复发,有可能只是时间的问题,那么一般不会得到根治。 那么对于肝血管瘤的患者来说,如果患者是行肝血管瘤的介入灌注栓塞治疗,那么一般多考虑手术之后,患者的肝血管瘤多会好转或者痊愈,但是对于较大的肝血管瘤来说,一般介入栓塞手术之后,有可能存在复发的可能性,那么如果复发,患者需要积极考虑行腹腔镜下或者是开腹的肝血管瘤剥除手术,并且手术之后,患者要注意多休息。...
肝胆管结石我们要看他是处于肝内胆管结石还是肝外胆管结石,对于肝内胆管结石:如果患者没有任何不适的表现,肝功能检查也正常,这种情况我们一般是主张定期的观察,注意低脂肪的饮食;如果是肝外胆管结石比如说胆囊里面的结石或者是胆总管、肝总管里边的结石,如果有梗阻症状的话我们必须采取一些治疗措施,把结石取掉,可以通过开放的手术或者是微创的手段来做。那么对于肝脏血管瘤的治疗,我们主要看血管瘤的大小以及他的增长速度,还有对周围组织有没有压迫的表现来定。如果血管瘤大于8公分或者他短期内增长速度比较快,有破裂的风险或者出现对周围组织压迫的情况,我们需要做外科的一些处理。外科处理时候包括手术的切除、微创的介入或者是射频消融等等。...
胆囊息肉是胆囊腔内的占位性病变,绝大多数病例都无法自愈,但是少数胆囊假性息肉的患者,在发病初期,病变很小的情况下,通过饮食调整和正规治疗后能够自愈。胆囊息肉的患者通常无明显的临床表现,只是在查体时偶然发现的,少数患者会出现腹痛,食欲不振,恶心呕吐等类似慢性胆囊炎的症状。...
对于患者所说的胆囊隆起性病变来说,一般多考虑患者为胆囊内息肉的可能性。一般患者在彩超检查当中,会发现不随体位移动的高回声肿物或者低回声肿物。那么一般经上腹部的增强ct或者核磁共振检查,排除了胆囊的原发性肿瘤疾病之后,那么患者需要定期观察上腹部彩超,看患者胆囊息肉直径大小的变化,如果胆囊息肉的直径小于一个厘米,那么患者可以继续观察。可以服用一些优思佛进行积极的治疗。一般需要服用3到6月左右,如果患者胆囊息肉的直径超过一个厘米,那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后将胆囊以及息肉常规送病理科,行病理切片检查,看患者胆囊息肉的性质是胆固醇性息肉,还是炎性息肉以及是否是腺瘤性息肉,以及看胆囊内有无其他病变的可能性。患者平常应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物,如蛋黄以及动物的内脏以及脂肪,还包括海鲜类的鱿鱼。...
对于胆囊胆固醇沉着症大部分的原因就是胆固醇的代谢出现了紊乱,形成了胆固醇的结晶沉着于胆囊壁造成的一些表现,这种沉着我们要根据患者有没有症状来做适当的治疗,同时要告知患者低脂肪的饮食,低胆固醇的饮食,同时要做适量的运动,必须规律的饮食来保证胆囊的收缩功能正常。同时我们要结合彩超的检查,如果彩超检查过程中因为胆固醇沉着症,形成了胆囊息肉或者是胆囊结石,要看有没有诱发胆囊炎发作的情况。如果出现了诱发胆囊炎发作的这种问题,有可能我们是需要做手术切除胆囊的。...
胆囊隆起型病变又称为胆囊息肉样病变。主要包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。前者主要包括腺瘤和腺癌。后者主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等等。大多数的患者往往没有临床不适的症状,多为查体时发现。少部分的患者可以出现右上腹部的疼痛恶心呕吐食欲减退以及黄疸等不适。在对病人查体时可发现有右上腹的压痛。对于胆囊隆起性病变。目前来讲,主要的诊断方式有彩超,超声内镜以及腹部增强ct,极少数的胆囊隆起性病变,是有可能发生癌变的。 癌变的危险因素主要有, 一、直径超过一个公分。 二、息肉在短期内逐渐增大。 三、合并有胆囊结石, 四、单发病变并且基基底宽大。以上的情况是主张手术切除治疗的。对于没有临床症状的患者,一般来讲需要每3到6个月定期复查肝胆胰脾彩超。...
对于胆结石术后引起患者胆源性胰腺炎发生的情况来说。 一般多考虑为轻度的水肿性胰腺炎,那么这种情况一般患者会出现术后的恶心、呕吐以及出现患者后背部的胀痛不适,那么这种情况需要积极的考虑下胃管进行胃肠减压,并且注意禁食水,那么一般经过静脉补充液体量以及电解质,另外嘱患者尽量卧床休息,另外可以适度的用硫酸美或者是芒硝进行腹部的热敷治疗,另外对于患者来说,需要经静脉泵入奥曲肽或者是皮下注射奥曲肽药物等进行积极的治疗,那么一般经过积极的禁食水以及抑制胰酶分泌的治疗,患者的病情多会好转,痊愈,一般需要治疗4到5天左右,那么患者的病情正常以后,可以正常进食,但是注意少量多餐,循序渐进,避免暴饮暴食以及避免饮酒等其他会引起胰腺炎的诱因发生的可能性。...
胆囊胆固醇沉着症主要就是各种因素引起的胆固醇代谢紊乱造成了胆固醇的沉着一些捷结晶在胆囊壁上形成,这些结晶的形成有可能会发展成息肉,而对于胆囊息肉来讲,他是各种因素作用下胆囊壁的一些息肉性的赘生物,这些息肉可以是肿瘤性的也可能是非肿瘤性的,对于肿瘤性的来说,大部分是良性的肿瘤多见,可以分为胆固醇性的息肉、炎症性的息肉或者是增生性的息肉。也有可能会使腺瘤性息肉,因为腺瘤性的息肉是一种癌前的病变,所以对于胆囊息肉来讲,我们要严格的通过彩超的复查来做随访,要发现胆囊息肉的增长速度,大小以及周围情况怎么样来做判断,必要的时候可能会做胆囊的切除,而对于胆固醇沉着症来说如果诱发了胆囊炎,也是需要做胆囊切除的。...
这个问题回答的话,要根据隆起性病变是什么来做定论。首先隆起型病变的形成有良性的,有恶性的。良性的里边大部分是因为胆固醇性的息肉造成的,对于这种息肉一般情况下,如果观察属于单发的,基地比较宽,大小甚至超过了一公分,我们都主张做胆囊的切除。胆囊切除以后这种情况是可以治愈的。但是如果是因为胆囊结石的一些反反覆覆刺激诱发了胆囊壁的变化,形成了胆囊癌,那这种隆起性的病变一般做手术的时候很难根治,因为胆囊癌的恶性程度非常高,很容易出现早期转移或者复发,预后比较差。...
苦豆子的功效为清热燥湿、止痛、杀虫。 临床上应用: 1,湿热泻痢。该品性味苦寒,功能清热燥湿以止痢,治湿热泻痢,里急后重。 2.胃脘痛,吞酸。 3.湿疹、顽癣。该品功能清热燥湿、杀虫而可用治湿疹、顽癣。 4.白带过多。取该品清热燥湿以止带功效。 5.疮疖、溃疡。该品既能清热,又能以毒攻毒,故可用治热毒疮疖、溃疡等证。苦豆子是有毒,任何食物都是通过肝脏代谢,大量食用时,对于肝脏肯定有一定的损害。...
胆管结石是临床胆石症的一种根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶,肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出现黄疸。胆管结石和肝胆管结石其实没什么不同,只是部位不同,其实结石的性质、导致的症状都是类似的。1,肝外胆管...
一般肝胆管结石可能表现出比较严重的症状,造成胆道感染、梗阻,严重的会影响肝功能,甚至危及生命。但是肝胆管结石也有一部分可以多年没有症状,或者仅仅在肝区和胸背部有轻微的胀痛不适。所以这种类型的疾病有严重的也有不严重的,具体需要看病情发展的情况来决定。 肝胆管结石主要是指左右肝管汇合部以上,各分支胆管内的结石,可能与胆道感染还有寄生虫感染以及胆汁瘀滞等有关系。主要的治疗方式也是手术治疗为主,可以采用消炎利胆还有一些中成药物应用,也是一个综合性治疗是最好。b超可以作为肝胆管结石诊断的首选方法,一般也是没有辐射,比较经济、方便,饮食方面建议低脂、清淡饮食,也要注意低胆固醇饮食,否则有可能会加重胆管结石。...
一般患者会表现出晨起口苦以及患者出现反酸暧气情况发生,那么对于这种情况来说,多考虑患者有胆汁反流以及患者有十二指肠炎或者慢性胃炎的可能性。那么必要时患者需要进一步行胃镜检查,综合判断患者的胃十二指肠内有无其他病变的可能性,如果是胆汁反流没有其他胃部疾病,那么建议患者积极考虑口服优思弗,即进口的熊去氧胆酸胶囊积极的治疗1到2月左右继续观察,平常患者可以适当的服用一些抑酸以及增强胃肠动力的药物,如兰索拉唑以及硫糖铝凝胶,还有西沙比利等药物进行积极的治疗,那么建议患者的服药周期为3到4周左右。建议患者在平常空腹状态下进行服用,那么治疗效果多较好,平时患者应注意多休息。避免在夜间进食。...
胆囊结石一个常见的疾病。目前来说胆囊结石都是可以做微创手术的,腹腔镜下的胆囊切除术。微创手术患者术后恢复是比较快的,一般一周左右就可以出院。出院后患者一般2到3个月之内是以清淡饮食为主,不要吃太油腻的食物。...