泌尿系感染最主要的症状是尿频、尿急和尿痛。它主要的鉴别诊断有以下几个,首先就是泌尿系结石,泌尿系结石也可以出现排尿疼痛,甚至可以有血尿。但是泌尿系结石是没有尿频的症状,而且泌尿系结石会有明显的腰痛或者腹痛的症状。而泌尿系感染一般不会出现疼痛的。还有就是泌尿系的肿瘤,泌尿系的肿瘤往往会出现血尿,但是是一种无痛性的血尿,泌尿系肿瘤也不伴随着尿频和尿急的症状。第三就是泌尿系结核,泌尿系结核可以出现尿频、尿急和尿痛的症状。这种情况下,鉴别稍微要困难一些,首先要通过影像学的检查,其次还要通过尿化验来鉴别。泌尿系感染最常见的病原菌是大肠杆菌。而泌尿系结核会培养出结核菌的,并且泌尿系结核的患者往往还会伴随着肺结核。...
临床上胸痛的原因很多,可以有心、肺、胸膜等疾病引起。 1.气胸,气胸往往会表现为胸部疼痛,尤其以青年人更容易表现为胸痛,因为青年人耐受性比较好,不容易表现为胸闷、气短; 2.大叶性肺炎表现为胸痛、咳嗽、高热,典型的表现为咳铁锈样痰。 3.急性冠脉综合征:但是典型的心绞痛症状往往出现胸骨后的疼痛,伴有大汗,胸骨后的紧缩感、憋闷、甚至濒死感; 4.肺栓塞:有时候肺部栓塞也表现为胸部疼痛; 5.主动脉夹层:该病的疼痛一般较重,疼痛不容易缓解,表现为胸背部的撕裂样疼痛。 6.带状疱疹,表现为针刺一样的,火辣辣的疼痛。 7.急性胸膜炎表现为胸痛伴随呼吸移动。谢谢大家收听...
关于“心内膜弹力纤维增生症的病理特点及分型”。 心内膜弹力纤维增生症是一种预后很差,严重威胁婴幼儿健康的心脏疾病,病变的病理变化肉眼观察主要为心脏体积的增大和重量增加,心室壁的增厚,心脏扩大以及心内膜增厚,通常多以左心室最为明显,其次为左心房、右心房或右心室。心脏的乳头肌腱索及邻近腱膜有时也可累及。 心内膜的增厚,通常为弥漫性、厚度可达数毫米,表面光滑均匀,有光泽,呈乳白色或灰白色,有时也可粗糙,光学显微镜下观察可见病变主要限于心内膜,心肌或心外膜多无改变。心内膜增厚非常明显,是正常值的15-30倍,以弹力纤维增生为主。弹力纤维染色可以证实弹力纤维增生的改变。 心内膜弹力纤维增生症按照症状的轻重缓急,可以分为三型。 1、爆发型指起病急骤突然出现呼吸困难、呕吐、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、心动过速等症状,此型病儿的年龄多在6月以内,可导致猝死。 2、急性型起病也较快,但充血性心衰的发展不如爆发行者极具,多数也死于心力衰竭,少数经治疗后可获缓解。 3、慢性型发病稍缓慢,年龄多在6个月以上,症状如急性型,但进展缓慢,大部分病儿属于急性型,慢性型约占1/3,爆发型则更为少见。...
手外伤的诊断比较容易,只要手部出现了外伤就可以诊断为手外伤。最常见的手外伤是手指离断以及手的骨折。治疗原则是恢复手的功能。人体其他部位的外伤大致都是以恢复外观为主,而手和脚主要需要恢复手的功能和脚的功能。手外伤之后,重点恢复手的握力功能和伸展功能。对于手指离断的情况,尽量移植手指,保持手的正常功能,而忽略手的外观。手外伤往往是比较精细的手术,必须在显微镜下精细的手术,需要缝合的不仅仅是手部的肌肉和血管,重点是手的神经,只有神经功能恢复那么手的活动功能才能正常。...
腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经疾病,是由于腰椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性狭窄,刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。主要的诊断依据是根据临床表现和影像学的检查。本病大多数患者有间歇性跛行,主诉多而阳性体征少以及伸腰受限三大临床特征。尽管患者主诉较多,但在早期安静时体检常无异常发现,腰椎后伸诱发疼痛较前屈多,直腿抬高试验在单纯性椎管狭窄者可为阴性,但在继发性椎管狭窄症者阳性率可高达80%以上,步行时小腿无力,并有麻木感,原发性者多无肌萎缩征,但继发性病例,尤其是腰椎间盘突出症者最为明显。影像学检查的改变常在病变节段可见椎间隙狭窄,椎体骨质增生、椎体滑脱、腰骶角加大、小关节突肥大、关节面硬化、椎间孔不同程度狭窄等改变。CT诊断对椎管狭窄症有重要价值,尤其对腰椎椎管狭窄骨性狭窄优于其他方法。腰椎MRI检查在腰椎管狭窄症中的诊断上具有更大的优势。此外,它还可清晰地显示椎管内的肿瘤、血肿、椎骨的感染或其他破坏性病变的范围,在鉴别诊断方面的意义更重大。同时,该检查还有非侵入性和无辐射性的优点。...
乳房肿块鉴别诊断的方法有哪些? 乳房肿块是女性人群中常见的乳房症状,乳房肿块的关键问题在于区别肿块的性质,也就是良恶性。如果是乳腺增生症,肿块质地比较韧,边界不清楚,成片状改变,伴有与月经周期相一致的疼痛。如果是乳房良性肿块,比如乳腺纤维瘤或者乳房囊肿。肿块表现为单个或者多个的结节,质地比较硬,边界清楚,表面光滑,容易被推动。如果是乳腺恶性肿瘤。主要是指乳腺癌,相应的肿块质地硬、边界不清楚,表面不光滑,与周围粘连而不容易被推动。局部表面皮肤可有橘皮样的改变。对应的腋窝可以触及增大的淋巴结,结合必要的辅助检查,包括超声、钼靶、磁共振检查以及病理检查,基本上可以做出明确的鉴别诊断。...
肠系膜上动脉栓塞这种急症临床上很常见,现在主要的原因也是房颤所导致的栓子脱落。他主要的临床症状就是腹痛。但是大家需要注意一点的是典型的肠系膜上动脉栓塞导致的腹痛一般不伴有腹膜刺激征就是腹部不紧张,但是单纯的疼痛,就是相对来说比较典型的表现。这个和腹膜炎进行鉴别。当然,这是早期的,如果是时间比较长的话,导致肠坏死的话就会引发腹膜刺激征就不具备上述典型表现。而诊断的依据呢,主要是通过血管造影,就是ct血管成像,然后可以清楚的发现在肠系膜上动脉充盈缺损的表现,这是诊断的一个非常重要的证据。当然也可以通过dna造影。也是比较直观的,结合临床还有影像学的,这样一个表现诊断肠系膜上动脉相对来说容易。...
诊断性刮宫又叫诊刮,指的是用刮宫手术刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,通常是指子宫内膜增厚,怀疑子宫内膜病变或者是有不规则的阴道出血,或者是达到一个止血的目的。还有一种情况就是人工流产不全或者药物流产术后、宫腔内有残留所出现的问题。诊刮术后任然会有少量阴道出血出现,所以首先要禁止同房和盆浴一个月,以免引起盆腔感染和经血逆流,而导致子宫内膜异位症。要尽量的卧床休息一周,以利于子宫收缩恢复。禁止做重体力活动半个月,同时在整刮术后要饮食清淡营养,不要吃辛辣刺激和生冷的食物。如果是由于子宫内膜增厚行的诊刮术,这时候建议还需要服用止血药来进行对症止血。...
病理性Q波是诊断心梗极为重要心电图改变,有很重要的参考价值,可以评估心梗是哪一支动脉阻塞导致的,用以评估这支动脉阻塞程度是完全闭塞、还是部分阻塞,或者说是狭窄的可能性;从而判定是立刻进行介入还是采取抗凝治疗方法。以往临床上根据心电图出现病理性Q波,ST段移位及T波改变,将心肌梗死分为急性期、亚急性期和阵旧性心肌梗死三个时期,但近年来发现,在本病早期多不能显示心肌梗死的典型心电图变化,ST段抬高特性和呈规律性演变过程是诊断心梗的重要标准。...
输卵管造影超声的诊断内容有哪些? 第一、可以评估输卵管的通畅度,检查输卵管是否畅通,有没有输卵管堵塞。 第二、宫腔盆腔疾病的诊断,可以诊断子宫畸形。如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。还可以发现子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等。 还有可以发现宫腔黏连,宫腔黏连的超声造影显示,宫腔内膜表面不光滑呈局限性充盈缺损。盆腔粘连超声造影盆腔内液体增多后,盆腔积液显示多个条带状回声,以及剖宫产后子憩室的超声造影,造影显示为宫疤痕性造影剂充填呈短棒状、三角形或楔形的增强回声,由宫腔向子宫的肌层侧突出。生理盐水造影疤痕处的表现为与微泡造影剂形态相似的子宫前壁下段肌壁内无回声缺损。...
根据临床的表现宫颈柱状上皮异位诊断并不困难。但应注意,宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤病变的早期,与宫颈癌从外观上是很难鉴别的。 应常规做宫颈的刮片,宫颈管吸片,必要时,可以做阴道镜的检查及活体组织检查,以明确诊断。宫颈柱状上皮异位,不需要进行任何治疗。现在诸多治疗宫颈糜烂的方法都是错误的。但对于有症状的宫颈炎,是需要治疗的,可以采取激光或者冷冻的物理治疗方法。 宫颈的定期检查是很有必要。不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状病毒的感染有关,有些高危的人乳头状病毒感染患者,在宫颈的鳞柱状上皮交界区持续感染时,容易发生癌前病变或者宫颈癌。 总之,患者有宫颈柱状上皮异位以后,不必有太大的心理负担,对于症状比较轻的患者,可以不治疗。注意平时的生活习惯和饮食调节就可以,如果问题比较严重的,可以定期复查。...
髋关节中心脱位是由强大的暴力外伤引起。一般为交通事故或者是高空坠落,股骨头将髋臼捣碎,股骨头向内上方脱位甚至进入盆腔。临床表现为后腹膜间隙较多的出血,严重的可引起出血性休克。再就是受伤的部位会出现明显的肿胀、疼痛、活动障碍,大腿上段外侧往往有大的血肿。肢体缩短情况取决于股骨头内陷的程度。还有合并有腹部内脏损伤的情况也不少见。通过X线片检查可以初步了解骨折的情况。尤其是三维ct重建,对髋臼骨折具体的移位程度以及骨折的类型,有非常大的帮助,能够对下一步的治疗起到指导作用。 在髋关节中心脱位,尤其是比较严重的三、四型骨折,一定要注意患者有没有合并休克,有没有头、胸部损伤,然后要做一个三维ct,明确骨折的类型,制定一个比较详细的手术方案,才能达到一个有比较好的治疗效果。...
腓总神经损伤常因外伤引起,腓总神经的损伤很多人在发病的早期没有意识的。一开始比较明显的表现就是患者能明显感觉到小腿外侧及足背侧的皮肤感觉减退或者缺失。胫前及小腿外侧肌肉麻痹,长时间麻痹后,慢慢会有肌肉的萎缩。主要表现为足下垂,走路的时候,常跨越步太态。踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸。 腓总神经外伤的声像图表现,腓总神经钝型伤时表现为神经的肿胀、增粗、血流增多。有时损伤可以发生在一部分神经束内,有纤维化时,回声增高,血流信号不明显。严重的损伤神经干表现为结构紊乱,局部失去正常的神经素束结构,多半伴有纤维化或瘢痕化。利行型伤时表现为腓总神经可发生断裂,神经连续性中断。利型伤腓总神经损伤多发生在腓骨小头,外伤可能造成腓总神经外膜下血肿,机化后瘢痕组织形成。腓总神经周围的软组织损伤后,形成了瘢痕卡压神经。产生相应的临床症状。超声诊断一般可以清晰显示,为临床提供可靠的诊断依据。...
骨折经过治疗,超过一般的愈合时间,且经过再度延长治疗时间,仍然达不到骨性愈合。诊断标准主要有:1,X线偏显示为骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。临床上骨折处有假关节活动。2,其愈合时间超过一般愈合时间。骨不愈合不可能再通过延长治疗的时间而达到愈合,而需要切除硬化骨,打通骨髓腔,修复骨缺损。...
胚胎萎缩时他的临床诊断标准就是早孕期,妊娠大于等于6周的时候,宫内没有发现明显的孕囊。另一种就是孕囊虽然存在,但是已经变得皱缩。当孕囊大于4个厘米时,里面没有胚芽。如果有胚芽的情况下,胚芽长约4到5毫米时,超声不能看到明显的原始心管波动,这种情况,既可以判定胚胎发育停止并萎缩。临床表现有孕妇的早孕反应消失,下腹部不适,大部分患者可以出现阴道出血。导致胚胎萎缩的原因比较多,最常见的就是胚胎本身发育的一个问题,也就是存在染色体的问题。这种比例占有60%左右,也就是优胜劣汰的道理。再就孕妇本身存在一定的问题,这种比例占有40%左右。如孕妇由内分泌失调,子宫发育异常,生殖道的感染,还有外环境的影响等因素,均可以导致胚胎停止发育并萎缩。这种情况超声能做出明确的诊断。...
病理切片是疾病诊断的依据,病理切片是将活检组织、手术切除的标本,在病理科,由病理医生将标本取材成合适的组织块,然后将组织块进行脱水、透明、包埋、浸蜡及最后切片,将切好的组织放置在载玻片上,再经过染色、封片等一系列程序,制成的组织切片就是病理切片。 病理切片是病理医生诊断疾病的前提,病理医生主要是在显微镜下看病理切片,从而进行疾病的诊断。 病理切片是病理科日常工作的最主要内容,也是诊断病理性疾病的前提。所有手术切除后的标本或者组织均需要做病理切片。...