大骨节病是以关节软骨变性坏死为主的慢性地方性疾病。疾病晚期,关节软骨变性坏死,出现关节周围代偿性的软骨及骨质增生,使关节周经显著增粗变形,故我国东北病区称之为大骨节病。大骨节病早期就可有明显的x线改变。表现为掌指骨的骨骺线不完整,凹凸不平呈波浪状或锯齿状,这对早期诊断有非常有意义的。晚期可出现骨端的破坏、变形或肿大,病变的关节腔变窄、关节面不整齐,骨质密度增高,并有骨唇突起,骨骺愈合,骨的长径短于正常。诊断是根据:流行病学、临床表现、实验室检查和影像学表现。如果病人来自地方病区,呈现慢性对称性关节增粗和身材矮小,并有短指畸形应考虑这个疾病。大骨节病应该与类风湿性关节炎相鉴别,主要根据临床症状、发病年龄和相关的实验室检查来鉴别。...
心电图是采用心电图机记录在人体每一个心动周期过程中,所产生的心脏、心房、心室的除极、复极的改变,在心电图上表现出来。心电图上呈各种波形,1次心动周期会在心电图上记录出一系列的高低、宽窄不同的波形,包括:P波,QRS波群,T波和u波。最先出现的是P波,P波记录的是窦房结激动的左右心房的激动。其次是QRS波群,是在P波之后出现的狭窄的但是幅度高的波群。Q波是出现在向上的波之前出现的明确向下的波型。T波代表者心室的复极,而U波是T波之后的一个很小的波。...
当由以下指证时需要做前列腺穿刺活检 一,影像学检查B超或者磁共振检查发现前列腺上有多发的结节,需要确定前列腺肿物的性质。 二,确定前列腺肿物的组织学类型,以便决定治疗方案。 三,前列腺特异性抗原PSA值大于10,需要穿刺活检。或者前列腺特异性抗原PSA小于10且大于4,需要参考游离PSA与总PSA的比值。如果该比值出现异常,也建议进行前列腺穿刺活检,明确诊断。 四、判断前列腺癌的疗效评估。...
免疫荧光染色诊断包括两个部分,即免疫荧光染色技术和结合免疫荧光染色结果进行病理诊断两个部分。免疫荧光染色技术的原理是根据抗原抗体特异性的结合反应,把已知的抗体标记上荧光素制成能激发荧光的抗体,然后以它作为探针来检测组织和细胞内的相应抗原。免疫荧光染色的步骤与免疫组化染色基本相似,但染色完成后的切片需要在特定的荧光显微镜下观察,根据其形成的免疫复合物所发的荧光来确定检测物的来源、性质和部位。 由于目前大部分免疫荧光染色完成后,荧光信号会随着时间的延长逐渐减弱甚至消失,所以,一旦免疫荧光染色完成,应及时的完成显微镜下的观察和病理诊断。免疫荧光染色技术一般用于细菌、病毒微生物的快速诊断以及肾脏穿刺活检、皮肤活检等病理诊断领域。病理医生应结合荧光显微镜下的观察结果和临床资料等全面分析病变进行综合判断,才能做出可靠的病理诊断。...
多器官功能衰竭,是一种由多种病因引起、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征,指机体致在经受严重损害,如严重疾病外伤、手术感染、休克等发生后,同时或先后发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征,是接受重症监护治疗的患者发生死亡的最常见原因。多器官功能衰竭的诊断标准主要包括: 1、患者发生原发致伤因素必须是急性的。常见为严重创伤、休克、感染、大面积烧伤、急诊大手术等,而继发性损伤大多发生于远隔部位的组织器官。其来势凶猛,病死率很高。 2、致病与发生多器官功能衰竭必须有一定的间隔时间,必须超过24小时。 3、发生多器官功能衰竭之前,患者的大多数器官功能是良好的。 4、多器官功能衰竭引起器官功能的损伤是可逆的。一旦病理生理机制被阻断,器官功能有望恢复正常。 5、多器官功能衰竭必须与一些慢性疾病的终末期、肝肾综合征、肺脑综合征、心力衰竭合并肝、肾功能衰竭、癌症晚期合并脏器功能衰竭等进行鉴别。...
正中神经损伤在临床上非常多见,病人的感觉有手掌的桡侧面感觉障碍、麻木,手指的大拇指和示指不能完全对合,手形成像猿猴一样的手,拇指和食指的弯曲受到限制,只能伸不能弯,另外前臂的旋转功能受到限制,大拇指根部的大鱼际肌群明显萎缩。常规的超声检查表现为受损的正中神经回声明显减低,两端呈瘤样膨大,损伤的部位有明显的压痛。以上这些表现均可以为临床提供明确的诊断依据,明确诊断正中神经的损伤情况。...
如患者受伤前手指的屈曲功能正常突然受伤以后如果手指出现不会动或者不会蜷缩等情况,基本可以判断出现肌腱损伤。如果部分肌腱出现损伤。肌腱的功能仍存在,只是肌腱的力量可能会较差。如果屈曲的功能丧失,则肯定出现肌腱损伤,而且肌腱损伤的部位一定为出现外伤的部位。屈指肌腱损伤以后肌腱会缩短,如果肌腱有力量,往往肌腱在伤口处断裂时,断端不会在伤口。正常肌腱进行主动屈曲时会收缩,如果不会收缩,则表明已经断裂。一旦在生活中出现意外受伤以后,肌腱在伤前为正常状态,伤后无法活动,大部分均为肌腱撕裂所致。所以说患者需要尽早到医院及早诊治。总之如果患者受伤前其手指的屈曲功能正常,患者受伤后,手指无法活动和蜷缩则判断患者肌腱损伤,如果部分肌腱损伤,肌腱的功能可仍然存在,但其力量可能减弱,肌腱的损伤部位为外伤的位置,但肌腱断裂时,肌腱的断端通常并不位于创口处...
皮肤病理对于皮肤病的诊断和鉴别诊断具有重要的价值,是皮肤病诊疗中比较常用的辅助检查手段之一。现在方法有手术切除法和环钻法,手术切除法是局部用手术刀切除绿豆至花生大小的皮肤病变标本,然后做缝合。环钻法则是用直径数毫米的环钻直接钻取病变标本,创伤小,恢复快。取出标本后通过甲醛固定,再制成薄的切片,通过在显微镜下观察切片中皮肤组织结构,病变特点来明确疾病诊断与鉴别诊断。价格大概在150-200元左右,根据医院等级有一定的差异。...
国际疼痛研究协会将神经病理性疼痛定义为由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛。目前包括中枢性和周围性神经病理性疼痛。疼痛特点有自发痛:在没有任何外伤、损伤性刺激情况下,局部或区域可出现疼痛,疼痛部位可因轻微碰触或温度的微小变化而诱发疼痛,痛觉过敏:指对正常致痛刺激的痛反应增强。疼痛性质:患者疼痛性质不全相同,以牵扯样痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样痛、烧灼样痛、重压性痛、膨胀样痛及麻木样痛较多见。感觉异常:可有感觉异常、感觉迟钝、瘙痒感或其他一些不适的感觉。...
漏斗胸是非常容易诊断的通过肉眼就可以判断出来。漏斗胸的患者在胸骨处或者是剑突处会表现为向内凹陷形似漏斗,所以称之为漏斗胸。正常人的胸廓是前后对称的既不外翻,又不凹陷。而漏斗胸的患者在胸部视诊的时候,会发现明显的向内凹陷。诊断漏斗胸非常容易,大多数都是通过视诊来鉴别的。如果做胸部ct的话会发现胸部明显的凹陷。出现漏斗胸提示出现过小儿佝偻病,是由于体内缺钙导致的骨骼发育不良。...
肿瘤病理分析是指对肿瘤标本进行全面的病理学检查,由病理医生完成病理诊断报告的过程。一般来说,包括病理标本的检查和取材、病理切片的制备、病理切片的观察分析与病理解读等三个部分。由于肿瘤的病理标本常常需要更充分的取材和观察,对不同类型的肿瘤病理检查,其技术要求不完全相同,病理切片的数量可以相差十分悬殊,因而体现在工作量和报告时间上差别也比较大。 比如手术切除的女性子宫平滑肌瘤是良性肿瘤,病理诊断的工作量相对不大,一般3到5天就能够完成病理诊断报告。而手术切除的肺癌标本是恶性肿瘤,通过病理检查需要了解肿瘤的病理类型,手术切缘是否干净,有无淋巴结的转移和癌栓形成,肿瘤细胞的基因有无突变,等等。这些病理学检查结果对指导肿瘤的临床治疗和评价患者疗效预后十分关键,因而对肺癌的标本病理诊断,其工作量远大于子宫平滑肌瘤的诊断工作量,通常需要1到2周左右才能够完成。所以,肿瘤病理分析所需的时间要根据具体的病理标本和病理检查的目的来确定。一般病理诊断越复杂,对临床治疗越重要,所需的时间就越长。...
彩色多普勒超声诊断急性血栓有其特点,那么在初诊的时候发现血管的管径就是有血栓侧的血管的管径较健侧是明显增宽的,血栓呈低回声,完全阻塞管腔者管腔内未见彩色血流显示,彩色血流出现突然中断的现象;不完全阻塞者管腔内可见充盈缺损,脉冲多普勒在不完全阻塞处湍急连续性低速血流频谱,多普勒频谱随呼吸而变化较弱或者不随呼吸而变化,彩色血流可以出现一种“轨迹”,即两边不完阻塞的时候,两边可以出现条状的彩色血流信号。如果发生了急性的静脉血栓,一般做检查的时候手法要轻柔,不可以太重,在这种情况下有些血急性血栓非常容易出现游离,而引起肺动脉的栓塞,这种情况是非常危急的情况,那么就应该安静的等待治疗。...
双胎输血综合征多为单绒单羊双胎容易发生。单绒单羊指的就是单绒毛膜囊、单羊膜囊,他在双胎中发生几率非常多见。超声主要表现为双胎的生长发育明显不同,较大的胎儿在羊水过多的羊膜中,较小的胎儿在羊水过少的研羊膜中,这种现象的原因主要是胎盘之间的动静脉有异常的沟通,形成血管吻合,可发生双胎反向的动脉血流灌注,从而导致一个胎儿高血容量的输血情况,另一胎儿为罚血供的缺血情况。...
磁共振的检查方法灵活可以全方位、多序列的扫描,从而可以多角度多因素的观察组织结构如骨骼软骨、肌肉、韧带等,还能重点突出显示某些器官组织的病变如半月板交叉韧带等。 其主要的诊断是根据病变的不同跟正常组织的不同来进行鉴别,以此来提高诊断率,因为膝关节的软组织存在比较多,比如说韧带、半月板等,所以磁共振在膝关节损伤的诊断中的价值地位还是十分高的。...
先天性脐膨出的病儿出生以后无论膨出物的大小,都应尽早的手术。如果能在出生后6小时内完成手术,不但可以减少腹腔的感染和囊膜破裂的危险,而且由于胃肠道内没有食物,气体量少,有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修复,可以降低死亡率。手术方法的选择,按照腹壁缺损的大小,体重及合并畸形做出判断。 有一期修复,一期修复最为理想的方法是,将腹壁缺水损比较小的脐膨出内容物还纳至腹腔,不至于引起腹腔的高压,而影响呼吸循环障碍,影响肠道的梗阻。手术的需要,强力扩张腹肌,扩大腹腔内容物,以及肠管的回纳。术后需要应用呼吸机支持20到48小时,进行管理。 二期的修复,用于巨型脐膨出。其腹壁缺损的直径大于5个厘米以上,并有肝脏的膨出。一般不易一次还纳,即使一次性还纳,也可是膈肌抬高影响呼吸,应行分期整复修复手术。 第一期游离两侧腹壁。并做腋中线腹部两侧皮肤的纵行减张切口,将皮肤中线拉拢缝合,覆盖脐膨出巨型囊膜。第二期是在患儿1到2岁时进行。手术要求,切除瘢痕,轻柔分离肠管表面与腹壁粘连。重新整复肠管,解剖腹壁各层,并分层缝合。此方法的优点就是能防治感染和腹壁的裂开,缺点是分离黏连时容易引起渗血。术后需要继续保温补液、输血、肠道外营养,给予抗生素,支持胃肠减压等治疗。...
首先肛肠科的常见病有很多种,比如痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛门失禁、肛周感染性疾病、肛周坏死性筋膜炎、肛门直肠先天性畸形等疾病。每种疾病的治疗方案是不一样的,比如针对痔的治疗,早期主要是采用保守治疗,保守治疗无效时,需要考虑进行手术。比如肛周脓肿和肛瘘是必须进行手术治疗的疾病。因为肛肠科常见病大约有100多种,针对每一种不同的疾病,其治疗方案是不一样的,需要针对具体的疾病,具体治疗。...