陈锐 副主任医师
做活检能检查出HPV病毒吗 01:09

活检也就是活体组织病理学检查,是一种病理学诊断方法,是将人体的病变组织取出进行病理学观察和诊断。 活检可以用于检测HPV病毒是否感染人体,具体是对病变组织进行HPV病毒的相关检测,包括原位杂交和免疫组化等。如果病变组织中存在HPV病毒,免疫组化和原位杂交的检测结果可以表现出阳性。...

陈锐 副主任医师
喉癌可以通过做活检来确诊吗 01:07

怀疑喉癌的患者可以通过病理学活检进行诊断,明确有无喉癌的证据。 简单来说就是对喉部的病变组织取出后送到病理科,进行病理学检查,对病变组织需要制成病理切片,然后经过染色制片和病理医生的显微镜下观察分析,明确病变有无恶性证据。...

陈锐 副主任医师
做病理检查准确度很高吗 01:28

病理学检查是诊断疾病的一种准确度很高的方法,尤其是对肿瘤性疾病的诊断,病理学检查是必不可少的。 什么是病理学检查,通常就是将病变组织从人体取下,进行病理学观察以后做出一个基于病理学形态方面的诊断。由于病理诊断是观察有无病变细胞,是对病变的一种直接反映。所以,病理检查的层级要高于影像学和临床的其他检查。...

陈锐 副主任医师
做病理切片能观察出癌细胞吗 01:27

癌细胞是一种恶性肿瘤细胞,和正常的细胞相比,通常它的大小很不一致,染色很深,而且常常具有分裂象。总之,癌细胞和正常细胞相比在形态学上有很大差别。 癌细胞的观察可以通过病理切片进行,通常是在显微镜下对病理切片进行染色以后,观察其中的细胞形态是否满足癌细胞的特征。...

江水华 主任医师
炎症的病理变化有哪些 01:20

炎症的病理变化主要包括以下几种: 1.变质,是炎性组织功能受到严重的影响,出现变性或坏死的现象。...

陈锐 副主任医师
乳腺癌需要做穿刺细胞学检查吗 01:06

如果临床怀疑是乳腺癌最好下一步要通过病理学检查来进行确诊,乳腺癌的病理学诊断技术包括穿刺细胞学检查和组织活检。 需要根据患者的基本情况,包括乳腺肿块的大小、乳腺肿块的位置、患者的意愿等决定是否采取穿刺细胞学检查,还是采取组织活检来进行诊断。...

陈锐 副主任医师
做活检检查的准确率有多大 01:10

活检也称之为活体组织病理学检查,是目前临床上诊断各种疾病的一种重要手段。与影像学检查,如CT、磁共振、超声检查,以及临床上的体格检查、内镜检查相比,活检诊断的准确率是最高的。 在确保手术取材标本充分送检的情况下,活检诊断的准确率在三甲医院要求达到99%以上,也就是近似于100%,理论上活检不允许误诊的发生。...

陈锐 副主任医师
做病理切片可以诊断出恶性肿瘤吗 01:01

病理切片是做出疾病诊断的重要依据。从患者体内取出的病变标本,在病理科经过大体检查、组织固定、取材、包埋、染色、制片等多道工序。制成病理切片后,由病理医生根据患者的病史资料,在显微镜下观察分析病理切片上的全部病变信息。 再根据专业知识和经验,做出是否为肿瘤以及肿瘤的良恶性、类型、分期等重要信息,为后续患者治疗提供依据。...

陈锐 副主任医师
乳房有肿块需要做病理检查吗 01:10

乳房有肿块是否需要做病理学检查,一般要根据乳房肿块的影像学检查结果和临床病史进行综合判断。分为以下三种情况: 第一种情况是如果有充分的临床证据考虑为良性病变,就不需要做病理学检查,一般可以长期随访复查。 第二种情况是如果经过影像学检查,并结合临床病史不能肯定病变的良恶性,可以建议做进一步的乳腺病理学检查,明确病变的性质,以便及时的处理。...

纪莉 副主任医师
粗针穿刺乳腺组织切割活检的优缺点是什么 01:43

一,超声引导下粗针穿刺活检技术定位准确,无痛苦,超声定位时的体位与手术时的体位相同,乳房不受压迫。 二,超声引导下,粗针穿刺乳腺肿块活检不会产生疤痕,不会影响外观,操作简单,价格便宜,易于被患者接受。 三,定位的可靠性高,超声显像可实时的观察到进针途径与针尖的位置,并能及时调整进针的方向,设备较普及,无射线的辐射,多个体位都可以接受活检,与乳腺X线下活检相比,不需要加压,可对乳腺癌X线下无法活检接...

陈锐 副主任医师
病理检查需要做哪些项目 01:35

病理学检查是指通过病理学技术诊断疾病的一大类诊断方法。一般主要包括细胞病理学检查、组织病理学检查、分子病理学检查等。下面以最常见的病理学检查—组织病理学检查为例,说明病理学检查的基本项目有哪些。组织病理学检查通常包括: 一、大体标本的检查和取材。即病理医生通过肉眼观察组织学标本的外观是否正常、大小、颜色、质地如何、有无坏死出血等继发性改变,并详细记录下来,供临床和病理诊断参考。在详细检查后,选择有典型病变的部位取下一小块,供后续病理制片和病理切片观察。 二、病理学制片。即按照常规的病理学技术工作流程,将病理医生取下的病变组织制成染色好的病理切片。 三、病理切片的显微镜下观察与病理诊断。由具有病理诊断资质的医生在显微镜下仔细观察病理切片,结合临床病史资料和光镜下的形态学特点,做出疾病的病理诊断。病理诊断报告将成为患者后续治疗决策的主要依据。...

沈江潮 副主任医师
病理诊断瘤为恶性的依据是什么 01:26

恶性肿瘤的确诊必须要有病理诊断,病理报告是确诊恶性肿瘤的金标准。病理报告是指恶性肿瘤的具体病理类型和分期以及恶性程度。恶性肿瘤的手术后病理报告还要包括淋巴结转移,癌栓,病理分期等。 组织送到病理科以后,技术人员将之处理并切片,在显微镜下进行观察,根据细胞的形态和组织排列状况与正常组织对比,会下一个病理结论如良性或者是恶性。恶性疾病往往会表现为细胞形态异常,一般是细胞增大,组织结构排列出现异常,从低分化到中分化、高分化,从而为病人诊断提供帮助。...

陈锐 副主任医师
做病理活检的目的是什么 01:20

做病理活检的目的是什么,病理活检也叫外科病理学检查,是指通过切取、钳取或穿刺等方法从患者体内取出病变组织进行病理学检查的一种诊断疾病的重要手段,有时候甚至是唯一的手段。病理活检的目的主要包括以下四个方面: 一、对疾病做出明确的病理学诊断或为疾病诊断提供重要的线索; 二、了解病变的性质,发展趋势,判断疾病的预后; 三、验证及观察疾病的治疗效果,为临床用药包括靶向治疗等,提供重要的参考依据; 四、在疾病诊断过程中可以在符合医学伦理和患者知情同意的条件下,参与临床药物试验和科学研究。 病理活检可以为临床科研提供病理组织学的依据,发现新的疾病或新的类型,探索新的治疗技术等。...

陈锐 副主任医师
免疫组织化学染色诊断需要多长时间 01:14

免疫组织化学诊断一般需要多长时间才能完成呢?简单来说包括两个部分:免疫组化染色制片所需的时间和免疫组化染色切片结果判读和形成最终病理诊断报告的时间,前者取决于病理科实验室病理技术员的工作进度,一般需要2到3天,后者则取决于病理科诊断医师的工作进度,一般至少需要1到2天。 总体而言一个病例经过免疫组化染色检查并完成最终病理诊断,需要3到5天才能拿到最终的病理报告。对特殊、疑难复杂病例或免疫组化染色效果不好的病例可能还需要做更多的工作,耗费的时间会有所增加。为了确保病理诊断质量与医疗安全,建议患者多一点耐心等待最终的病理学诊断结果。因为只有诊断准确可靠,才能更加有利于患者的治疗效果和切身利益。...

纪莉 副主任医师
超声诊断胎儿软骨发育不全的临床意义 01:52

胎儿的软骨发育不全属于一种常染色体的显性遗传,它的发病率在4万分之1,超声早期的诊断及发现胎儿畸形,为临床及时处理提供了可靠的诊断依据。超声在软骨发育不全我们临床中有这么些表现,首先是胎儿的四肢严重的短小。由于骨化差。四肢的长骨回声明显减低。另外胎儿胸腔发育狭窄,肋骨细小,回声减弱。胎儿头颅骨明显增大,与实际的月份不相符,腹部明显膨隆,部分有腹水出现,胎儿的脊柱骨化极差,整个脊柱的回声明显减低,特别以腰骶部的更为明显,还有50%的胎儿伴有羊水过多。...

陈锐 副主任医师
病理性具体是什么意思 01:32

病理性和生理性是相对的一个医学概念,想要搞清楚病理性改变人的具体含义,首先应理解什么是生理性改变。人体的各个系统和器官处于动态的平衡状态,在这个平衡状态里,可以表现为多种在正常范围内的功能性改变。如剧烈运动后,面部充血、呼吸心跳加快等,这些表现都属于生理性改变,通常在人体正常的调节范围内,对人体的健康也没有什么不利影响。而病理性改变是指人体在各种内外环境改变时表现出来的功能失调,器官实质性损害的状态,比如出血、缺血、萎缩、疤痕形成、肿瘤形成等。 病理性改变还可以包括心理或器官功能的异常,如病理性人格、病理性心脏杂音等。搞清楚生理性和病理性改变,是医学工作的最基本和重要的任务,在临床工作中要及时的发现异常的病理性改变,同时也要理解正常的生理性改变,避免过度医疗造成患者的身心损害。...

陈锐 副主任医师
病理切片常规染色方法是有哪几种 01:45

1、HE染色也叫苏木精-伊红染色法,是病理科切片染色技术中最常见的染色方法之一。HE染色法也是组织学、胚胎学、病理学教学与科研中最基本、使用最广泛的技术方法。HE染色利用苏木素和伊红分别显示胞核和胞浆,可以区分出一般细胞的形态,在实际应用中可以鉴别组织、细胞的病理学改变,在临床病理工作中是诊断良恶性疾病的最基本的染色方法。 2、免疫组化染色。是根据抗原和抗体特异性结合的原理,通过化学反应,使标记抗体的显色剂显色,来确定组织细胞内抗原的定位、定性及相对定量,是临床病理诊断中常用的辅助病理诊断和分子分型、预后预测等重要的病理学染色技术。 3、PAS染色。又称过碘酸-雪夫染色,糖原染色。一般用来显示细胞内或细胞外的糖原和其他多糖物质。 4、巴氏染色。是脱落细胞染色中最好的染色方法。...

陈锐 副主任医师
做活检检查的准确率有多大 01:10

活检也称之为活体组织病理学检查,是目前临床上诊断各种疾病的一种重要手段。与影像学检查,如CT、磁共振、超声检查,以及临床上的体格检查、内镜检查相比,活检诊断的准确率是最高的。 在确保手术取材标本充分送检的情况下,活检诊断的准确率在三甲医院要求达到99%以上,也就是近似于100%,理论上活检不允许误诊的发生。...

沈江潮 副主任医师
病理诊断瘤为恶性的依据是什么 01:26

恶性肿瘤的确诊必须要有病理诊断,病理报告是确诊恶性肿瘤的金标准。病理报告是指恶性肿瘤的具体病理类型和分期以及恶性程度。恶性肿瘤的手术后病理报告还要包括淋巴结转移,癌栓,病理分期等。 组织送到病理科以后,技术人员将之处理并切片,在显微镜下进行观察,根据细胞的形态和组织排列状况与正常组织对比,会下一个病理结论如良性或者是恶性。恶性疾病往往会表现为细胞形态异常,一般是细胞增大,组织结构排列出现异常,从低分化到中分化、高分化,从而为病人诊断提供帮助。...

陈锐 副主任医师
病理检查具体是什么流程 02:24

病理检查的具体流程是怎样的可能很多人对病理检查比较陌生,我们在医院就医时首先要搞清楚的问题是到底生病了没有,这也是医生每天的常规工作中首先要解决的重要问题。一般可以通过询问病人的发病情况、体格检查并辅助抽血化验、超声、心电图、CT、磁共振,甚至是PET-CT等高精尖技术手段来收集患者的各种临床信息,再根据医生的专业经验进行综合分析,得出疾病的临床诊断,但是在有些情况下,以上全部的检查手段都不能明确病变的性质,尤其是怀疑发生在体表或体内的肿块是不是肿瘤时,就必须依靠病理检查来完成疾病确定性诊断的任务。 病理检查通常也叫病理活检,一般通过切取、钳取或穿刺等方法,从患者体内取出病变组织来进行检查,病理检查的具体流程包括: 第一步、从患者体内取出病变组织,在很短的时间内,通常不超过一个小时,用中性福尔马林固定液充分浸泡标本,并和病理检查单一起送到病理科进行登记验收;第二步、病理科医师核对病人的病变组织标本并完成肉眼检查和病理标本的取材;第三步、病理科技师对取材组织完成脱水、包埋、切片、染色、制片等一系列复杂的工序,为后续病理诊断做好准备;第四步、病理医师收到病理切片后,在显微镜下进行观察分析,结合患者的临床资料和病理形态学特点,做出疾病的病理学诊断。 以上病理检查的工作流程一般耗时3到5个工作日,复杂疑难的病例还需要更多的时间才能完成病理检查。...

陈锐 副主任医师
病理切片是检查什么的项目 01:49

病理切片是病理诊断过程中必不可少的信息载体。病理医生的最主要任务是,在显微镜下解读病理切片里的微观世界,而不同的染色方式、不同的观察目的,决定了病理切片涉及的检查项目有哪些。 比如最基础的检查项目是HE染色的病理诊断,观察HE染色切片是病理诊断工作必不可少的关键步骤。在此基础上衍生出特殊染色,如三色染色、银染色等,用于显示病理组织中的特殊物质,辅助病理诊断。 随着分子医学的兴起,在病理切片上还可以进行免疫组化染色、荧光原位杂交染色、原位PCR等多种分子病学检查技术。使得病医生的观察能力进一步的精细化,并延伸到蛋白质、核酸水平,从而在病理诊断报告中能够提供更多的分子病学信息,为精准医疗及疗效和预后的评估提供了重要的参考依据。 总之,病理切片能完成的基本项目是HE染色切片的观察与诊断、特殊染色切片的检查和分子病理学的检查等。今后,随着病理学技术的发展,还会出现更多新的检查手段,服务于临床和患者。...

陈锐 副主任医师
病理免疫组化大概需要多长时间拿结果 01:52

要想回答这个问题,首先需要了解在病理学诊断中免疫组化检查具体发挥什么作用。免疫组化检查是一种用于辅助病理学诊断疾病的重要病理学技术。一般在常规病理学诊断过程中或常规病理学诊断完成后实施。对辅助病理学明确诊断、确定疾病分型(尤其是肿瘤的病理分型)、判断疾病预后(主要是恶性肿瘤的预后)以及筛选患者是否适合分子靶向治疗等十分关键。免疫组化检查具体包括染色制片和读片分析两个阶段。免疫组化染色结果需要和常规的病理学检查结果、病人的其他临床资料结合在一起,全面分析才能出具最终的病理诊断报告。一般由病理技师完成染色制片需要2到3天的时间,由病理医师完成读片分析和病理报告需要1到2天的时间,所以总体上来说,病理诊断如果结合免疫组化检查的话,需要3到5天才能拿到最终的病理报告。对于复杂疑难的病例或免疫组化染色效果不好的病例可能还需要会诊讨论或重做免疫组化,耗费的时间就更长了。为了保证病理诊断的质量安全和准确性,病理诊断过程中如果需要免疫组化检查,建议患者多一点耐心等待最终的检查结果。只有诊断准确可靠,才能更加有利于患者的治疗效果和身体健康。...

郐国虎 副主任医师
颅内感染诊断标准是什么 01:23

颅内感染的诊断需要符合以下条件。 1,体温通常超过38度或者低于36度。 2,临床症状上有明确的脑膜刺激征,相关的颅内压增高症状或者临床影像学证据。进行影像学诊断时,推荐进行磁共振平扫或者增强检查。 3,血液,白细胞大于10×10^9/L或者中性粒细胞比例大于80%。 4,脑脊液分析,对怀疑中枢神经系统感染的患者,进行脑脊液常规、生化分析及病原学检查。其典型的表现主要有,白细胞总数大于500×10^6/L,蛋白大于0.45g/L,糖含量小于2.8~4.5mmol/L,如果细菌涂片为阳性或者脑积液培养为阳性,那么则需要考虑颅内感染诊断成立。...

沈江潮 副主任医师
肾上腺疾病的CT诊断是怎样的 01:08

肾上腺位于腹膜后,分左右两侧位于肾的前方,右侧呈倒v字形,左侧呈倒y型,肾上腺的体积比较小,周围脂肪组织丰富。肾上腺疾病的诊断包括定位诊断和定性诊断,定位诊断就是明确病变是否来源于肾上腺,而定性诊断就是明确肾上腺病变的性质。我们临床中发现,阅读肾上腺疾病CT时,要观察病灶的大小、密度、形态、位置、边缘是否增强。肾上腺疾病的主要诊断是实验室检查。...

周永利 副主任医师
外伤后腹膜血肿如何护理诊断 02:51

第一外伤腹膜后血肿,要严密观察生命体征,首先要抢救休克。患者要处于恢复体位,建立两条以上的静脉通路,加压、输液,确保有效循环血量,维持血压及重要器官的功能,随时根据血压、静脉压变化,调整补充血流速度及补液量。记录出入量。 第二要及时纠正缺氧,休克患者均有不同程度的缺氧,从而给予氧气吸入,改善机体缺氧状态,以提高抢救成功率。 第三严密检测生命体征,不管是保守治疗还是手术治疗,均宜密切观察腹部情况。动态监测和记录患者的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度。 第四往往经过抗休克处理仍不能有效的维持血压或血流动力学稳定的,可能也有内脏的损伤。在抗休克的同时要迅速做好手术准备。 第五心理护理,多数患者意外受伤且受伤较严重。出现各种复杂的心理状态和不同程度的恐惧感。 所以护理人员应该针对患者的具体思想动态做好细致的思想工作,使其了解病程发展规律,配合治疗。 第六防止感染,感染是腹膜后血肿最重要的并发症,因血肿容易感染,腹膜后间隙内疏松结缔组织易于感染扩散,对休克合并内脏损伤,尤其是空腔脏器损伤患者,应尽早尊医嘱适用敏感抗生素有效的防止感染。 第七合并空腔脏器损伤患者应严密观察生命体征及腹部情况,做好各种营养管道的通畅,保证管道的干净,做好标记,及时更换引流装置,动态观察、记录引流物量、性质、颜色的变化。 第八合并骨盆骨折的护理。患者长期卧床活动受限,要做好基础护理,预防并发症,注意保持大便通畅。...

陈锐 副主任医师
病理性具体是什么意思 01:32

病理性和生理性是相对的一个医学概念,想要搞清楚病理性改变人的具体含义,首先应理解什么是生理性改变。人体的各个系统和器官处于动态的平衡状态,在这个平衡状态里,可以表现为多种在正常范围内的功能性改变。如剧烈运动后,面部充血、呼吸心跳加快等,这些表现都属于生理性改变,通常在人体正常的调节范围内,对人体的健康也没有什么不利影响。而病理性改变是指人体在各种内外环境改变时表现出来的功能失调,器官实质性损害的状态,比如出血、缺血、萎缩、疤痕形成、肿瘤形成等。 病理性改变还可以包括心理或器官功能的异常,如病理性人格、病理性心脏杂音等。搞清楚生理性和病理性改变,是医学工作的最基本和重要的任务,在临床工作中要及时的发现异常的病理性改变,同时也要理解正常的生理性改变,避免过度医疗造成患者的身心损害。...

沈江潮 副主任医师
体检肿瘤标记物能诊断肿瘤吗 01:19

关于体检肿瘤标记物能诊断肿瘤吗。 肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据,但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高,不要过于恐慌,因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查明确。对于单项标志物轻度升高者,不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况,有条件的尽量复查全部的常用标志物,一旦体内有恶性肿瘤存在,可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则意义不大。...

陈锐 副主任医师
做病理活检的目的是什么 01:20

做病理活检的目的是什么,病理活检也叫外科病理学检查,是指通过切取、钳取或穿刺等方法从患者体内取出病变组织进行病理学检查的一种诊断疾病的重要手段,有时候甚至是唯一的手段。病理活检的目的主要包括以下四个方面: 一、对疾病做出明确的病理学诊断或为疾病诊断提供重要的线索; 二、了解病变的性质,发展趋势,判断疾病的预后; 三、验证及观察疾病的治疗效果,为临床用药包括靶向治疗等,提供重要的参考依据; 四、在疾病诊断过程中可以在符合医学伦理和患者知情同意的条件下,参与临床药物试验和科学研究。 病理活检可以为临床科研提供病理组织学的依据,发现新的疾病或新的类型,探索新的治疗技术等。...

沈江潮 副主任医师
左肾静脉受压综合症超声的诊断是怎样的 01:23

左肾静脉受压又叫胡桃夹综合征,主要是由于解剖因素异常造成的,左肾静脉通常走行于肠系膜上静脉和腹主动脉之间,在两个动脉的夹角处正好有左肾静脉穿过,如果夹角较小,往往会造成左肾静脉受压迫,左肾静脉受到压迫以后会使回流阻力增加腹部。超声检查可见左肾静脉受压,且扩张部血管直径达狭窄部直径2倍以上,左肾静脉与下腔静脉的压差在5cmH2O以上,左肾静脉近肾门段内径与狭窄段内径比值>4.0。...

沈江潮 副主任医师
小儿重复肾的诊断方法有哪些 01:19

小儿重复肾的原因是输尿管在胚胎期分化时出现问题,重复肾多数结合成为一体,有共同的被膜,表面有浅沟,但肾盂输尿管及血管都各自分开,重复肾脏完全分开者,甚为少见。 小儿重复肾畸形在新生儿、 婴幼儿期就可有临床症状, 但因其临床症状不典型因此极易误诊,确诊及治疗往往延迟数月至数年。所以早期诊断很是关键。彩超,静脉肾盂造影、ct、核磁共振都可以很好的诊断小儿重复肾。谢谢大家收听。...

郐国虎 副主任医师
脑转移瘤的诊断要点是什么 01:47

为了诊断脑转移瘤,首先必须对脑转移瘤的定义有一个认识。脑转移瘤主要是指身体其他部位的恶性肿瘤,通过血液转运或者其他途径,侵犯至脑所形成的占位性病变。肿瘤常呈多灶性脑内播散、或者脑内大结节状病灶,一般为灰、红色结节状,质脆,中心有坏死及液化,瘤周组织有水肿。 脑转移瘤多见于中老年人,40到60岁最为常见,在成人常见的原发灶主要来自于肺、乳房、胃肠道、泌尿生殖系统、皮肤,其中肺癌最为常见。也就是说如果患者存在了肺部、乳房、胃肠道、泌尿生殖系统、皮肤等部位的恶性肿瘤,在此之后发生了颅内的肿瘤,那么就需要高度怀疑脑转移瘤可能。 脑转移瘤除了具有其他原发性脑肿瘤的特点之外,但是脑转移瘤一般病程较短,部分患者卒中样发病,急性进展。80%以上的患者在原发病灶确诊后再出现颅脑部症状,那么就需要高度怀疑脑转移瘤可能。...

纪莉 副主任医师
粗针穿刺乳腺组织切割活检的优缺点是什么 01:43

一,超声引导下粗针穿刺活检技术定位准确,无痛苦,超声定位时的体位与手术时的体位相同,乳房不受压迫。 二,超声引导下,粗针穿刺乳腺肿块活检不会产生疤痕,不会影响外观,操作简单,价格便宜,易于被患者接受。 三,定位的可靠性高,超声显像可实时的观察到进针途径与针尖的位置,并能及时调整进针的方向,设备较普及,无射线的辐射,多个体位都可以接受活检,与乳腺X线下活检相比,不需要加压,可对乳腺癌X线下无法活检接...