强直性脊椎炎 (Marie-Strüumpell病) 强直性脊椎炎(AS)是一种从中轴骨骼和周围 ,大关节炎症为特征的异质性全身风湿性疾病。强直性脊椎炎与赖特尔综合征(性病和菌痢后),银屑病关节炎,反应性关节炎,溃疡性结肠炎及克罗恩病都属于血清阴性(指类风湿因子阴性)脊柱关节病。本病男性发病率比女性高3倍,多发于20~40岁人群。患者有家属聚集性。病人的第一级亲戚发生AS的机会比一般人群高出10~20倍。人白细胞抗原(HLA)B27阳性率很高也支持本病有遗传基础,虽然环境因素似乎也起作用.HLA-B27阳性者发生脊椎炎的危险性约为20%。
症状和体征:最常见的症状是背痛。但非典型者也可以从周围关节炎开始,多见于妇女和儿童,极少数甚至以急性虹膜炎(前部眼色素层炎)起病。其他的早期症状和体征是胸部扩张减弱(由于肋骨和脊椎广泛受累所致),发热、疲劳、厌食、体重减轻和贫血。不论最初起病方式如何,最终的症状都是常在夜间反复发作不同程度的背痛,以及早晨感到关节僵硬。其特点是通过活动能使之减轻。患者自动地采取屈曲或弯身的姿势以减轻背痛和脊柱周围肌肉的痉挛。所以,在未经治疗的患者中,常见某种程度的脊柱后凸。
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