肺结核产生耐药,首先需要对治疗失败的原因进行分析,并且对之前的治疗方案作停药处理,需要进一步完善痰结核分枝杆菌药敏试验,判断是否属于耐药肺结核,并且重新制定治疗方案,选择敏感的药物进行治疗。
需要注意,避免只使用一种新药应用到此前失败的治疗方案中。此时可以应用二线药物治疗,比如卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。二线药物的缺点是副作用相对较大,治疗周期也会相应延长。
在治疗过程中,也要密切监测治疗的效果,总疗程大概是20个月,甚至还会更久,效果以痰培养为准。
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