面瘫临床上分为周围性面瘫和中枢性面瘫。
周围性面瘫常见的疾病为特发性面神经麻痹,早期主要是应用糖皮质激素,常用的药物有地塞米松和波尼松。同时营养神经治疗,可以口服维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺和甲钴胺。如果发病1周后,可以进行针灸治疗,同时进行康复治疗、理疗等。多数患者经过积极正确的治疗,可以在2周之内开始恢复,2个月之内基本恢复正常,少部分患者,可能会遗留有面部表情肌瘫痪,也可以出现面肌痉挛。
如果考虑是中枢性的面瘫,多数由脑内器质性病变引起,常见于脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死。急性期的患者,应及时住院,进行综合治疗,以药物治疗或者是手术治疗为主,恢复期可以进行针灸和康复治疗等等。
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