颈椎如果出现单侧或者双侧小关节脱位,这是非常严重的一类颈椎外伤。
单纯性双侧脱位者损伤早期可在急诊室内进行复位,尤其是在5h以内来诊者。伤后超过8h,因局部肿胀、肌肉痉挛及关节囊水肿等使脱位小关节难以复位,而且这种情况复位是比较危险的,风险比较大的,因此治疗需在病房或ICU病房进行。
伤后6~8h之间来诊者,可酌情决定在何处复位。已经还纳时,则应将牵引改为仰伸位,以维持重量(1.5~2.0kg)持续牵引3~4周;而后更换头-颈-胸石膏再固定3~4周(或采取手术内固定方式)。
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