放射性肾病是由于肾脏因各种不同的原因,在短时间内接受大剂量的放射线照射,所造成了急性或慢性肾损害。放射性肾病可见于肾脏或其邻近器官的肿瘤,接受深部放射治疗的患者、儿童,肾脏增大及接受化疗的患者,其肾脏更容易受到放射线的损伤。
放射性肾病的发病机制尚不清楚,可能是由于放射线导致严重的内皮细胞及小动脉壁的损伤,引起纤维素样坏死、内膜增厚和肾脏的缺血性病变。肾脏缺血释放出的肾素和血管紧张素Ⅱ可以引起高血压。
放射性损伤的程度直接和组织接受放射线的总效、剂量及放射线的性质有关,放射性肾损伤可以引起多种临床综合征,肾脏损伤的严重程度与照射的剂量成正相关。小剂量的放射线损伤其潜伏期较长,多表现为无症状的蛋白尿或轻度的高血压和肾功能损伤,大剂量可以引起持续性肾血流量减少。临床上根据患者的病程和发病情况分为急性放射性肾病和慢性放射性肾病。
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