姜兆荣 主任医师 辽宁中医药大学附属医院
三级甲等 风湿免疫科
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如何确诊是否患有类风湿病

发布时间: 2020-03-19 音频时长: 01分51秒
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要想确诊类风湿关节,首先要临床表现,其次是结合理化检查的结果。
临床表现首先对风湿影响的是四肢小关节,所以它在症状上要有手足小关节的疼痛肿胀,有疼痛不是关节炎,一定要肿胀,有疼痛和肿胀才叫关节炎,所以要手足的小关节疼痛和肿胀的症状;另外都成对称形的改变,像左侧关节有疼痛,右侧关节也会同时出现疼痛,这叫对称性的改变。另外这个疾病会累及到多个关节,除了手足这些小关节之外,还可以累到颈、肩、膝、踝等这些大关节,全身多个关节可以受累;有的甚至累及得到下颌关节、颈椎关节都可以。这是关节方面。
另外,它会有晨僵,影响到关节的功能,出现关节的功能受限。理化检查方面化验类风湿因子和CEP抗体,如果类风湿因子和CEP抗体高滴度,诊断类风湿就不成问题,如果是低滴度的要结合临床的症状;另外看类风湿关节炎这个疾病是否活动,还要化验血沉和C反应蛋白。总之,需要临床表现加理化检查的结果,然后才能够诊断。还有一点需要提醒的是,还需要和其它疾病相鉴别,比如骨关节炎强直性脊柱炎系统性红斑狼疮,还有一些鱼鳞病关节炎都需要和这些疾病相鉴别,所以这个疾病的诊断一定要请专业的医生来进行诊断。

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