对于急性脑内血肿的治疗,可以分为内科治疗和外科治疗。内科治疗,首先是要卧床休息,密切观察病情变化,维持气道通畅,保持营养供给和水电解质平衡;然后需要控制高血压,把血压控制于稳定的范围,可以用尼卡地平和硝普钠来控制血压;再一个就是控制颅压,主要是针对血肿和水肿引起的颅高压,常用的药物就是甘露醇、甘油果糖,还有激素类药物;再一个就是应用止血剂。还有最后的话,就是对患者进行对症处置,如果患者出现高热癫痫等症状进行对症的处理。第二个治疗方法就是外科治疗。在外科治疗的话,就是看有没有确切的手术适应症。手术适应症的话,就是幕上的出血大于30毫升,幕下出血大于10毫升。但是对于丘脑的出血还有脑干的出血的,话一般都是手术慎重以内科治疗为主,但对于脑叶和基底节出血可以行开颅手术清除,对于破入脑室的出血,可以进行脑室钻孔引流术。手术的方法的话,一般就有开颅血肿清除术和锥颅或钻孔血肿引流术两种方法。所以综上来说,急性脑内血肿的治疗的话要根据出血量、患者的基础状况、出血的部位来决定治疗的方法是内科治疗还是外科治疗,还有具体的手术用哪种术式。
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