子宫内膜增厚需根据多方面的因素来考虑治疗的方案。对于生育期女性、有性生活、没有避孕、有停经使,子宫内膜增厚到16mm。首选需要排除的是早期妊娠,甚至是宫外孕的可能。如果是早期妊娠就继续观察,如果考虑宫外孕是需要手术治疗的。对没有怀孕的女性,子宫内膜增厚,可考虑先予以黄体酮撤退性出血治疗。月经干净后,需要复查子宫内膜情况,排除卵巢功能引起的异常,有的需要调经治疗。
如果子宫内膜恢复正常,就可以观察。如果月经来潮后,子宫内膜任然比较厚,需要排除子宫内膜息肉,甚至子宫内膜恶性疾病可能。对于绝经期或绝经后女性,子宫内膜的明显增厚,首先建议行诊刮术或行宫腔镜下诊刮术,需要排除子宫内膜恶变的可能。如术后病理提示无恶变,再予以调经等处理,目的主要是为了限制子宫内膜增生,避免子宫内膜癌变的可能。
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