余清华 副主任医师 上饶市人民医院
三级甲等 普外科
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小肠扭转是怎么引起的

发布时间: 2019-11-21 音频时长: 01分33秒
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小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻
一般而言,扭转的肠袢短小时更容易出现梗阻而肠袢较长时,一般需要扭转180°-360°以上时才会造成梗阻。小肠扭转发生后其系膜也随之发生扭转,肠系膜血管被扭曲压迫,影响肠袢的血运,容易发生肠穿孔和腹膜炎
小肠系膜较长而其附着点相对较窄,致使小肠轴相对不稳定,饱餐后剧烈的运动,体位突然发生改变等,容易发生小肠扭转。
继发于一定的病理基础之上,如手术后局部的粘连、肠系膜肿瘤、系膜过长等,小肠扭转多为顺时针方向,通常超过270°。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现,CT检查可见漩涡征。

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