牙髓坏死的临床表现是无自觉症状,探诊龋洞的穿髓孔无反应,开放髓腔时可有恶臭,牙髓诊断性实验,温度测验和电测验均无反应,叩诊同正常对照牙,牙龈无根尖来源的瘘管。
牙髓坏死应该与慢性根尖周炎鉴别,慢性根尖周炎有来自根尖来源的瘘管,X线表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。治疗原则应该是根管治疗,恢复牙齿色形,功能。
根管治疗包括根管预备、根管消毒、根管充填等步骤。根管治疗后的牙齿脆性变大,为了防止咬硬物时牙齿劈裂,应及时做桩核冠修复,来延长牙齿的寿命。
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